糖尿病及其生化检验课件整理

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝糖尿病及其生化检验糖尿病及其生化检验时间反复无常，鼓着翅膀飞逝糖尿病及其生化检验第九章糖尿病及其生化检北华大学医学院高秀峰教学目标和要求掌握糖尿病的病因学分型与诊断,糖尿病的检验指标,血糖的测定方法(GOD法和己糖激酶法)。熟悉各种糖尿病监控指标的生理意义和测定方法。了解低血糖症的分类与常见病因,了解先天性糖代谢异常的病因创新是一个民族进步的灵魂，而创新的关键是人才的开发。创新人才的培养要从基础教育抓起。初中阶段是创新教育的关键时期，努力培养学生的创新精神，才能达到全面推进素质教育的要求。在初中化学实验教学中，不仅要让学生掌握基本的实验技能，更重要的是要引导学生学会发现、分析，解决问题的方法，培养学生的科学探究精神，做到让学生在实验中通过观察、动手，发现问题，再通过思考、分析、动手解决问题，不断提高创新思维能力。充分?l挥学生的主体性，调动其学习化学的积极性，让他们积极主动地参与到各类实验活动中，极大地激发学生的创新意识，提高学生的科学探究能力。那么，在新课程的实验教学中应如何培养学生的科学探究能力呢？这个问题一度困扰着身为化学教师的广大教育工作者们。本文就这一问题谈一些认识和改进措施，希望对化学教育工作者有所帮助。一、质疑是培养学生科学探究能力的首要途径敢于质疑，善于提问是培养科学探究能力的重要前提。大文豪巴尔扎克曾经说过：“问号是开启任何一门科学的钥匙。”善于发现问题，提出质疑，进行释疑是具有较高思维批判性的重要表现。质疑不仅是思维的开始，往往还是成功的开端。纵观科学发展史，每一个阶段的进展几乎都是从质疑开始的。爱因斯坦指出：“提出一个问题，往往比解决一个问题更重要。因为解决一个问题也许仅仅是一个数学或实验上的技能而已，而提出新的问题，却需要创造性的想象力，而且标志着科学的真正进步。”所以教师在实验教学中应尽可能创设问题情境，鼓励学生勇于质疑，敢于对看似“完美无缺”的事物提出怀疑，勇于向陈旧的传统和权威挑战，做到实验让学生做，问题让学生提，疑难让学生议，让学生在提出问题的基础上，独立设计实验，最大限度地调动学生自主学习的积极性和主动性，充分发挥学生的创造才能，培养他们的创新意识。在教学指导方面，教师只需发挥好主导调控作用，引导学生存疑、质疑后，再引导学生分组自行设计实验方案，通过实验进行探究和验证，促使学生的探究能力、合作能力、创新能力得到提高。二、实验是拓展学生科学探究能力的重要方法化学实验教学是以实验为载体，以问题为线索的论证和求解的过程，力求用理论学习和实验课的有机结合层层递进的方法来培养学生的科学探究能力，使学生始终处于不断探索的情境之中。这样既可优化实验教学的过程，又符合素质教育对化学教学的要求，对学生科学探究能力的培养效果显著。（一）改演示实验为学生分组探究实验教师把某些学生实验和演示实验设计为探究性实验，可以激发和满足不同层次学生的探索和创新欲望。教师在教学中利用新旧知识之间的联系提出需要解决的问题，设计问题时应充分渗透对科学探究能力的培养。教师应让学生明确探索性实验的基本环节，并在实验仪器的选取与操作、实验现象的观察、实验数据的处理、实验故障的排除及结论的得出等一系列环节中，及时对学生进行指导。例如初中九年级化学第五单元“反应前后物质的质量关系”的教学中，把原来教师的演示实验改成学生的探究实验。让学生自己猜想，自己设计实验方案，亲自动手进行实验验证，并指导学生分析理解“质量守恒规律”的根本原因，让学生体会科学知识探究的方法，使学生通过参与“质量守恒定律”的整个实验探究过程，从被动的听课者成为主动参与各项学习的探究者，并学会获取信息、加工信息的方法，同时培养学生善于合作、勤于思考的科学精神和品质，使学生在获取知识的同时，也提高了动手能力、实践创新能力。（二）改验证实验为探究实验，培养学生的探究能力实验在培养学生的创新思维方面有其得天独厚的条件。教学中必须鼓励和引导学生独立思考，勇于提出自己的见解，充分发挥每位学生的创造潜能。每个问题的提出及整个教学过程，都必须是再现式思维和创造思维的有机结合，尽可能地把教学过程设计成发现问题-分析问题-解决问题的创造模式，着力营造“情感共鸣沟通，信息反馈畅通，思维流畅，创造精神涌动”的最佳意境。传统学生实验多半是验证性的实验，在实验过程中，学生是被动地参与。我们的实验改革应充分利用一切手段，改验证实验为探究实验，让学生自己提出问题并进行大胆的猜想、假设，然后为验证自己的猜想和假设进行实验。学生在对实验过程的敏锐观察，丰富想象，有效类比和周密思考的基础上主动探究，既达到了开拓思维，交流合作的目的，又使知识和能力在实验中得到增长和提高，充分体现了科学探究的乐趣，领悟了科学的思想和精神。（三）引导学生设计实验，激发创新意识实验设计可培养和提高学生的综合素质。学生通过自己思考设计实验，可以培养发散思维能力和创新设计能力。教师在组织学生开展实验设计时，可引导学生查找、阅读一些实验小窍门、实验仪器的代用品、实验装置的改进等有关资料，以开阔学生的视野，启迪学生的创造性思维，尽量给学生一些动手的机会。例如在《学习氧气》一课的实验中，在掌握实验原理和有关仪器用途的基础上，允许学生用不同的实验器材、不同的实验步骤自己组装实验装置，进行实验操作。在学生亲手操作之后，让学生自己对比找出实验中的优缺点，并让学生对自己的实验进行评价。然后教师简单加以点评，“表优鼓差”，使学生能再接再厉，继续完成后面的自主实验环节。这样就能做到将自主权真正交给学生，体现课堂教学的人本化精神，让学生思动，手动，口动，互动。学习方式探究化，让学生通过实验探究获得新知，极大地增强学生学习化学的兴趣，发展学生的个性，活跃学生的创新思维。这种学生自行设计、分组讨论、开放式的实验，自由度大，自主性强，学生学到的知识扎实，能很好地提高教学效果，提高学生的观察能力和实践能力，在培养学生创新精神的同时，还能培养学生辩证的观点和勇于创新的科学精神，严谨求实、勤于思考的科学态度。（四）充分发挥学生的主体作用，培养学生自主学习的能力自主性学习是科学探究的重要特征。教师要帮助学生尽快步入自主性学习的轨道。可以让学生独立地进行实验准备，自拟实验步骤，搞清实验原理；独立操作实验仪器，完成实验观察任务；独立处理实验数据；独立分析推证实验结果；独立想办法解决实验过程中的各种问题。这一过程，就是要让学生不停地动手，动脑，以此激活他们的思维，充分发挥他们的潜能和创造性，全面培养和提高他们的自主学习能力。三、课外实验中科学探究能力的培养课外实验题材广泛，材料极其丰富，是一种激发学生学习兴趣，发挥学生创造能力的有益活动。课外实验不仅能巩固和深化课内知识，而且有利于培养学生的实验技能，增强学生思维的独创性。可以开放实验室，进行化学小制作比赛，使学生尝试到动手动脑的乐趣；指导学生进行小发明创造，撰写科技小?文，培养学生的科幻意识和创新精神。通过这些活动培养学生收集信息、处理信息的能力，发展兴趣特长，提高学生的想象力。让学生对同一问题，善于全方位、广角度、多途径去分析思考，从而发展学生的求异思维和科学探究能力，启发学生的创造灵感，促进创新意识的形成和科学探究能力的培养。四、教师创新实验，激发学生创新活动在实验教学中，教师要很好地运用“先做后说，师生共作”为主、多法配合的课堂教学模式，并经常性地渗透创新思维方法。大胆地创新、改进演示实验，会极大地带动和激发学生的创新活动，对学生起到潜移默化的创新教育作用。只要教师因势利导，着力开发学生的活动时间、思维空间、表现空间，就能培养学生的创新意识，挖掘学生的创造潜能，就能为学生插上一双双奔向理想而腾飞的翅膀。学生通过每一次的自主实验，发现相关的化学规律，建立正确的概念，既满足了他们的好奇心和求知欲，又使他们从中学习到了探究方法，体会到了成功的乐趣。总之，在初中化学教学中，教师在培养学生科学探究能力时，应结合学生的年龄特点和化学学科的特点，遵循认知规律，尽量创设问题情景，激发学生创造性思维的火花，尽量为学生营造创新氛围，让学生在自主学习中学会创新；充分开发化学实验功能，培养学生的各种能力及良好的思想品质和科学态度，推动中学化学实验教学向前发展，从而培养出更多具有科学探究能力的学生，培养出更多的创造性人才。【分层教学就是教师根据实际情况将同一水平的学生划为一个群体，运用分层的方式进行教学的教学方式。分层教学较之传统教学方式最显著的优势是能够更为全面、公平地进行教学。小学数学随着年级的增加，难度也逐渐加大，而每个学生由于其智力水平和学习基础的不同，对于知识的掌握程度也就参差不齐，这就意味着教师面向全体学生运用一种教学方法进行教学已经不可行。而通过分层教学对学生进行针对性的指导则能够很好地解决这一问题。由此我们可以知道，分层教学在小学课堂教学中有着重大的意义。一、分层教学的意义首先，我们要承认人的个性差异。受遗传因素、家庭教育和社会环境因素的影响，每个学生对于数学的理解能力、学习兴趣、感悟能力有着很大的差异；加上受其基础知识掌握的影响，学生在学数学的过程当中就自然而然地出现分化。有些学生根本不需要教师多讲，知识便掌握得很好，一节课下来迫于纪律的约束，老老实实陪着读书，浪费了许多时间。这种学生一般占一个班的四分之一左右。还有一些学生，教师正常授课，他们也只能听到8分懂，学得糊涂。一个班也占四分之一左右。面对这种“吃不饱”和“吃不了”的现象，如果我们的教学采用一刀切的原则，势必造成好的学生得不到培养、成绩差的学生得不到提高，学生的学习兴趣也会因此受到很大的打击。这时，分层教学就显得尤为重要。二、分层教学的运用1.学生分层。学生是数学教学的根本和出发点，由于学生之?g个体差异明显，因此要保证分层教学的质量首先要对学生进行分层。教师在进行分层之前首先要了解学生的详细信息，如以往成绩、课堂表现、性格特点、思维方式等，在此基础上对学生进行分层，然后根据分层信息进行下一阶段的教学活动，制定更具针对性的教学策略，提高教学质量和学习效率。例如，在实际操作中，教师在详细分析学生的个人情况后，可以将学生分为三层：基础能力好、思维灵活、学习热情高的为第一层；基础稍差、思维较活跃、学习热情较高的为第二层；基础较差、思维不够活跃、学习热情不高的为第三层。不同层次之间采取不同的教学方式，同时根据学生的学习发展状况及时调整层次，保证学生的学习质量。2.教学目标分层。在教学目标制订过程中，教师应从学生已有发展水平、预期达到水平以及潜在发展水平等几个角度考虑，不断促进学生实现最近发展目标，并将其潜在发展水平提升为其真实发展水平。同时，教学目标可以在不同层次之间相互转化。因此，教师在制订分层教学目标时，应参照学生个体情况、学生个体优势以及发展水平予以制订。同时，教师不应对学生存有偏见，应对每一个学生予以有效启发，让每一个学生进步是教师实施分层教学的真正目的。3.教学内容分层。教师在对不同的学生进行教学时，可以在教学大纲的指导下，根据学生实际情况的不同选择不同的教学内容对学生进行教学。对于上文提到的数学基础较差的学生，教师可以为其选择较为浅显的基础知识如数学公式和概念等进行教学，以达到夯实学生基础的目的。而对于有一定学习基础，但基础并不是特别扎实的学生，教学内容可以围绕基础知识进行变式练习，鼓励指导学生根据以往的数学知识、经验对公式进行推导、变式。这样做的好处是，一方面可以让学生巩固旧知识，另一方面也能培养学生的数学思维。而对于本身学习和思考能力都较好的学生，在教学内容的选择上可以考虑以综合运用和创新性内容为主。例如对于基础知识可以要求学生以自学为主，同时着重培养学生利用知识解决实际问题的能力。对于特别优秀的学生，教师还可以要求他们对于同一问题给出几种不同的解题方式，以拓展他们的思维，培养他们的创新意识。小学数学课堂中运用此种数学教学内容的分层，有利于各个层次的学生都能够提高综合能力。4.作业分层。课后作业是巩固数学学习的重要环节，学生在完成作业的过程中可以有效巩固所学知识，锻炼自身思维能力。在分层教学中，课外作业也要根据学生层次进行分层布置，如果不同层次的学生不加区别就会大大影响课外作业的效果，影响学生对知识的掌握。分层作业更加符合学生的实际水平，可以有效提高学生完成作业的主动性。5.评价分层。对学生评价实施分层，也是分层教学中非常重要的一个环节。教师应借助不同的评价标准对优等生、中等生以及学困生实施评价，才能够有效发挥评价的作用。教师实施分层评价应坚持有利于学生发展的原则，采用不同标准，进而让每一位学生都能够感受到自己在进步，尤其是不让学困生产生沮丧心理。教师在实施分层评价时，还可以借助分层目标、学习内容以及层次标准，结合学生实际情况，实施有针对性的评价。同时，教师不应偏袒学生，以免产生不良后果。三、结语小学数学教育教学过程中分层教学水平的提高需要数学教师不断加强自身学习，以教材内容为基础，以鲜活的生活化素材为主导，培养学生数学学习的浓厚兴趣，同时培养学生由“表象事物呈现”车向“问题实质探究”的良好学习习惯和思维方式，从而促使学生进一步提高抽象思维能力、逻辑思维能力和发散思维能力。第九章糖尿病及其生化检北华大学医学院高秀峰教学目标和要求掌握糖尿病的病因学分型与诊断,糖尿病的检验指标,血糖的测定方法(GOD法和己糖激酶法)。熟悉各种糖尿病监控指标的生理意义和测定方法。了解低血糖症的分类与常见病因,了解先天性糖代谢异常的病因第一节糖尿病概述糖尿病(diabetesmellitus)是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。定义:因胰岛素分泌绝对不足或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱临床以高血糖为主要标志,久病可引起多系统损害。病情严重或应激时可发生多种急性代谢性紊乱血糖、低血糖和高血糖正常参考值:3.89-6.11mo1/L低血糖:空腹血糖浓度低于3.333.89mmOl/L髙血糖:空腹血糖浓度高于正常上限7.3mmo1/L)降低血糖的激素胰岛素(insulin)是唯一降低血糖的蛋白类激素.由胰岛b-细胞合成和分泌。胰岛素的主要靶器官是肝、骨骼肌和脂肪组■降低血糖作用机制①促进肌肉、脂肪等组织的细胞膜葡萄糖载体将葡萄糖转运入细胞②通过增强磷酸二酯酶活性,降低cAMP水平,从而使糖原合酶活性增强、磷酸化酶活性降低,加速糖原合成、抑制糖原分解③通过激活丙酮酸脱氢酶磷酸酶而使丙酮酸脱氢酶激活,加速丙酮酸氧化成为乙酰CoA,从而加快糖的有氧氧化■④通过抑制磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的合成以及促进氨基酸进入肌组织合成蛋白质,减少糖异生的原料,抑制肝内糖异生⑤通过抑制脂肪组织内的激素敏感性脂肪酶,可减少脂肪动员的速率,促进组织利用葡萄糖胰岛素样生长因子胰岛素样生长因子(insulinlikegrowthfactors在结构上与胰岛素相似,具有类似于胰岛素的代谢作为又称为生长是细胞生长和分化要在生长激素的调控下由肝也可产生IG但并不进入血循环,仅在局部发挥作用。血液中的IG浓度约比胰岛素高1000倍,绝大部分与特异的蛋白质结合,少量以游离形式过特异的IGF受体或胰岛素受体而发挥作用IG在正常糖代谢中的作用尚不清楚,外源性注入可导致低血糖,IGFI缺乏可引起生长迟缓。胰腺外肿瘤可致IGF的生成过量,患者可有饥饿性低血糖。测定IGFⅠ浓度可评价生长激素的缺乏或过量,监测机体的营养状况二)升高血糖的激素胰高血糖素(glucagon)肾上腺素(epinephrine)3.生长激素■4.皮质醇5.甲状腺激素几种升高血糖的激素中胰高血糖素最为重要,其是肾上腺素,其他的一些激素的作用并不十分重要。、糖尿病的分型与诊断)糖尿病的分类标准(病因学分类)型糖尿病(type1diabetes