输尿管结石讲课课件

概念提纲解剖发病因素临床表现专科检查治疗护理健康教育什么是输尿管结石输尿管结石一般是肾结石在排出过程中，暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的。原发输尿管结石很少见。如输尿管结石没有排出，可能在停留部位逐渐长大。输尿管结石通常伴有明显的症状，如肾绞痛、血尿，输尿管结石还常造成梗阻和肾积水。输尿管解剖特点正常输尿管长25～30cm,S状,直径2～5mm有三个相对狭窄段肾盂输尿管连接处输尿管跨髂血管处输尿管膀胱壁内段临床表现腰痛血尿

专科检查泌尿系造影超声检查逆行泌尿系造影、CT及MRU等腹部平片治疗原则1.非手术治疗：结石直径小于0.6CM，表面光滑，无尿路梗阻的病人。(1)大量的饮水(2)加强运动(3)调整饮食：根据结石成分调节饮食(4)药物治疗：服用排石茶(5)体外冲击破碎石（ESWL）治疗原则2.手术治疗(1)开放手术：用于输尿管镜处理困难者、结石包裹严重者。(2)微创手术:经尿道输尿管镜碎石取石术饮食输尿管结石通常伴有明显的症状，如肾绞痛、血尿，输尿管结石还常造成梗阻和肾积水。低蛋白、嘌呤、脂肪及高纤维饮食饮食磷酸镁胺结石（碱性）：预防泌尿系统感染，酸化尿液尿酸结石：可服别嘌呤醇及碳酸氢钠、枸椽酸钾等碱性药物。尿石症不是单一原因的疾病，而是由多种因素综合作用的结果，有关报道指出饮食是一个主要的外部因素正常输尿管长25～30cm,S状,直径2～5mm原发输尿管结石很少见。磷酸镁胺结石（碱性）：预防泌尿系统感染，酸化尿液养成良好的饮食习惯食用碱性饮食，避免过多食用嘌呤丰富的食物如扁豆、红茶、可可、咖啡和啤酒等，忌多吃海鲜如海参、海鱼、海带、海菜等海产品以及花菜和动物内脏。每次饮水300～500ml食用碱性饮食，避免过多食用嘌呤丰富的食物如扁豆、红茶、可可、咖啡和啤酒等，忌多吃海鲜如海参、海鱼、海带、海菜等海产品以及花菜和动物内脏。逆行泌尿系造影、CT及MRU等(4)药物治疗：服用排石茶逆行泌尿系造影、CT及MRU等低蛋白、嘌呤、脂肪及高纤维饮食输尿管结石一般是肾结石在排出过程中，暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的。每次饮水300～500ml护理护理措施完善检查饮食病情观察与处理术前心理护理常规肠道准备术前护理护理措施体位饮食护理病情观察：生命体征（发热）引流管、导尿管的护理血尿腰痛尿路感染（血尿常规、培养）术后护理健康指导防止复发重在预防

含钙：草酸钙、磷酸钙（含钙结石占90%以上）无钙：尿酸、尿酸盐、磷酸镁胺（极少胱氨酸和黄嘌呤）健康教育结石成分饮食结构习惯泌尿系统疾患遗传全身代谢紊乱自然环境、社会生活条件形成结石的原因健康教育尿石症不是单一原因的疾病，而是由多种因素综合作用的结果，有关报道指出饮食是一个主要的外部因素健康指导低蛋白、嘌呤、脂肪及高纤维饮食

低钠饮食

少饮含糖及酒精饮料

限制草酸摄入

正确摄取钙

养成良好的饮食习惯

饮食健康指导尿酸结石：可服别嘌呤醇及碳酸氢钠、枸椽酸钾等碱性药物。食用碱性饮食，避免过多食用嘌呤丰富的食物如扁豆、红茶、可可、咖啡和啤酒等，忌多吃海鲜如海参、海鱼、海带、海菜等海产品以及花菜和动物内脏。草酸盐、磷酸盐结石：应避免草酸含量高的食物如浓茶、咖啡、菠菜、香菜、大葱、土豆、西红柿、草莓等。饮食健康指导磷酸镁胺结石（碱性）：预防泌尿系统感染，酸化尿液枸椽酸盐是一种尿石症形成抑制物质，可预防结石的形成，指导患者多吃富含枸椽酸盐的食物，如柑橘、葡萄、柚子等饮食健康指导

饮水总量：2500～3000ml／d饮水方法：结石成分的排泄多在夜间和清晨出现高峰，因此，除白天饮水外，睡前、起床排尿后空腹饮水。

餐后2～3h饮水

特别关注每次饮水300～500ml饮水出院指导保持精神愉快，多休息，避免重体力劳动，多饮水。讲解双J管注意事项。定期复查，预防复发。低蛋白、嘌呤、脂肪及高纤维饮食如输尿管结石没有排出，可能在停留部位逐渐长大。输尿管结石一般是肾结石在排出过程中，暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的。(2)微创手术:经尿道输尿尿石症不是单一原因的疾病，而是由多种因素综合作用的结果，有关报道指出饮食是一个主要的外部因素(4)药物治疗：服用排石茶逆行泌尿系造影、CT及MRU等输尿管结石一般是肾结石在排出过程中，暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的。枸椽酸盐是一种尿石症形成抑制物质，可预防结石的形成，指导患者多吃富含枸椽酸盐的食物，如柑橘、葡萄、柚子等尿石症不是单一原因的疾病，而是由多种因素综合作用的结果，有关报道指出饮食是一个主要的外部因素(5)体外冲击破碎石（ESWL）输尿管结石通常伴有明显的症状，如肾绞痛、血尿，输尿管结石还常造成梗阻和肾积水。原发输尿管结石很少见。食用碱性饮食，避免过多食用嘌呤丰富的食物如扁豆、红茶、可可、咖啡和啤酒等，忌多吃海鲜如海参、海鱼、海带、海菜等海产品以及花菜和动物内脏。草酸盐、磷酸盐结石：应避免草酸含量高的食物如浓茶、咖啡、菠菜、香菜、大葱、土豆、西红柿、草莓等。正常输尿管长25～30cm,S状,直径2～5mm含钙：草酸钙、磷酸钙（含钙结石占90%以上）输尿管结石通常伴有明显的症状，如肾绞痛、血尿，输尿管结石还常造成梗阻和肾积水。饮水方法：结石成分的排泄多在夜间和清晨出现高峰，因此，除白天饮水外，睡前、起床排尿后空腹饮水。如输尿管结石没有排出，可能在停留部位逐渐长大。非手术治疗：结石直径小于0.

谢谢！什么是输尿管结石输尿管结石一般是肾结石在排出过程中，暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的。原发输尿管结石很少见。如输尿管结石没有排出，可能在停留部位逐渐长大。输尿管结石通常伴有明显的症状，如肾绞痛、血尿，输尿管结石还常造成梗阻和肾积水。护理输尿管结石一般是肾结石在排出过程中，暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的。逆行泌尿系造影、CT及MRU等如输尿管结石没有排出，可能在停留部位逐渐长大。如输尿管结石没有排出，可能在停留部位逐渐长大。正常输尿管长25～30cm,S状,直径2～5mm逆行泌尿系造影、CT及MRU等饮水方法：结石成分的排泄多在夜间和清晨出现高峰，因此，除白天饮水外，睡前、起床排尿后空腹饮水。(5)体外冲击破碎石（ESWL）(1)开放手术：用于输尿管镜处理困难者、结石包裹严重者。养成良好的饮食习惯饮食输尿管结石一般是肾结石在排出过程中，暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的。食用碱性饮食，避免过多食用嘌呤丰富的食物如扁豆、红茶、可可、咖啡和啤酒等，忌多吃海鲜如海参、海鱼、海带、海菜等海产品以及花菜和动物内脏。如输尿管结石没有排出，可能在停留部位逐渐长大。非手术治疗：结石直径小于0.含钙：草酸钙、磷酸钙（含钙结石占90%以上）饮水方法：结石成分的排泄多在夜间和清晨出现高峰，因此，除白天饮水外，睡前、起床排尿后空腹饮水。食用碱性饮食，避免过多食用嘌呤丰富的食物如扁豆、红茶、可可、咖啡和啤酒等，忌多吃海鲜如海参、海鱼、海带、海菜等海产品以及花菜和动物内脏。(1)开放手术：用于输尿管镜处理困难者、结石包裹严重者。饮食(4)药物治疗：服用排石茶正常输尿管长25～30cm,S状,直径2～5mm饮食(4)药物治疗：服用排石茶(4)药物治疗：服用排石茶饮水方法：结石成分的排泄多在夜间和清晨出现高峰，因此，除白天饮水外，睡前、起床排尿后空腹饮水。正常输尿管长25～30cm,S状,直径2～5mm如输尿管结石没有排出，可能在停留部位逐渐长大。尿石症不是单一原因的疾病，而是由多种因素综合作用的结果，有关报道指出饮食是一个主要的外部因素(5)体外冲击破碎石（ESWL）低蛋白、嘌呤、脂肪及高纤维饮食逆行泌尿系造影、CT及MRU等食用碱性饮食，避免过多食用嘌呤丰富的食物如扁豆、红茶、可可、咖啡和啤酒等，忌多吃海鲜如海参、海鱼、海带、海菜等海产品以及花菜和动物内脏。餐后2～3h饮水

特别关注如输尿管结石没有排出，可能在停留部位逐渐长大。低蛋白、嘌呤、脂肪及高纤维饮食无钙：尿酸、尿酸盐、磷酸镁胺（极少胱氨酸和黄嘌呤）(4)药物治疗：服用排石茶逆行泌尿系造影、CT及MRU等饮食逆行泌尿系造影、CT及MRU等输尿管结石通常伴有明显的症状，如肾绞痛、血尿，输尿管结石还常造成梗阻和肾积水。每次饮水300～500ml逆行泌尿系造影、CT及MRU等(1)开放手术：用于输尿管镜处理困难者、结石包裹严重者。磷酸镁胺结石（碱性）：预防泌尿系统感染，酸化尿液正常输尿管长25～30cm,S状,直径2～5mm(5)体外冲击破碎石（ESWL）饮水方法：结石成分的排泄多在夜间和清晨出现高峰，因此，除白天饮水外，睡前、起床排尿后空腹饮水。输尿管结石通常伴有明显的症状，如肾绞痛、血尿，输尿管结石还常造成梗阻和肾积水。饮食(4)药物治疗：服用排石茶养成良好的饮食习惯逆行泌尿系造影、CT及MRU等输尿管结石通常伴有明显的症状，如肾绞痛、血尿，输尿管结石还常造成梗阻和肾积水。无钙：尿酸、尿酸盐、磷酸镁胺（极少胱氨酸和黄嘌呤）每次饮水300～500ml非手术治疗：结石直径小于0.(2)微创手术:经尿道输尿食用碱性饮食，避免过多食用嘌呤丰富的食物如扁豆、红茶、可可、咖啡和啤酒等，忌多吃海鲜如海参、海鱼、海带、海菜等海产品以及花菜和动物内脏。如输尿管结石没有排出，可能在停留部位逐渐长大。输尿管结石一般是肾结石在排出过程中，暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的。磷酸镁胺结石（碱性）：预防泌尿系统感染，酸化尿液正常输尿管长25～30cm,S状,直径2～5mm输尿管结石通常伴有明显的症状，如肾绞痛、血尿，输尿管结石还常造成梗阻和肾积水。尿石症不是单一原因的疾病，而是由多种因素综合作用的结果，有关报道指出饮食是一个主要的外部因素饮食输尿管结石通常伴有明显的症状，如肾绞痛、血尿，输尿管结石还常造成梗阻和肾积水。(4)药物治疗：服用排石茶逆行泌尿系造影、CT及MRU等(5)体外冲击破碎石（ESWL）正常输尿管长25～30cm,S状,直径2～5mm无钙：尿酸、尿酸盐、磷酸镁胺（极少胱氨酸和黄嘌呤）低蛋白、嘌呤、脂肪及高纤维饮食6CM，表面光滑，无尿路梗阻的病人。枸椽酸盐是一种尿石症形成抑制物质，可预防结石的形成，指导患者多吃富含枸椽酸盐的食物，如柑橘、葡萄、柚子等(4)药物治疗：服用排石茶每次饮水300～500ml食用碱性饮食，避免过多食用嘌呤丰富的食物如扁豆、红茶、可可、咖啡和啤酒等，忌多吃海鲜如海参、海鱼、海带、海菜等海产品以及花菜和动物内脏。饮食(2)微创手