血管活性药物和应用课件整理

血管活性药物和应用16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。血管活性药物和应用血管活性药物和应用16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。血管性药物●拟肾上腺素药物●扩血管药拟肾上腺素药物以肾上腺素药是一类化学结构和药理作用与肾上腺素相似的胺类药物,其作用与交感神经兴奋相似。通过与肾上腺素受体或多巴胺受体结合而起作用。肾上腺素受体目前分为α受体(包括α1和a2)、β受体(包括β1和β2)两大类。不同受体的分布和生理效应各不相同各种拟肾上腺素药物对肾上腺素能受体的作用方式、效能和药理作用。田径运动是一项提升学生整体身体素质的有效运动方式，而且对于初中生来说，文化课学习压力较大，更需要通过体育课进行身体和心理的放松，因此，体育课不能被忽视。作为初中体育课田径运动的重要组成部分，长跑是其中一个重要的分支，主要考验的是学生的反应能力、忍耐力与冲刺能力。下面，我们主要探讨初中田径长跑的训练对策。一、反应能力训练对于初中生来说，由于其学习压力相对较大，且长期处于室内，缺乏相应的运动，其身体反应能力相对较弱。长跑首先考验的是学生的反应能力，能否在发枪令响起的一刻抢占先机，对于整个长跑过程和长跑成绩来说起着至关重要的作用，因此，不能忽视对学生反应能力的训练。常规的训练方法过于紧张严肃，难免给学生造成心理压力，影响发挥，所以，老师要改变原有训练模式，实施趣味性反应能力训练，以此活跃课堂气氛，使训练效果达到最佳，比如，老师可以将体育游戏与课堂结合，将阿拉伯数字1到10配上相应的动作，比如数字“4”对应的是“蹲下”，数字“5”对应的是“向后转”，数字“6”对应的是“稍息”，给每个数字都配上体育动作，然后老师喊出数字，学生做出数字对应的动作，以此锻炼学生的反应能力，而且这种方法将学生的注意力完全集中起来，有利于课堂教学内容的开展。二、忍耐力训练长跑过程就是对学生忍耐能力的考查，学生在长跑运动中会遭遇“长跑极点”，这是一个十分难熬的短暂过程，对于学生的身体素质和心理素质都具有极大考验。所以，在日常的长跑训练中，老师应着重训练学生的忍耐能力，克服“长跑极点”，完成长跑过程。长跑对于忍耐力的考察体现在学生对于“长跑极点”的忍耐程度，因此，老师的忍耐力训练重点应放在对学生忍耐极点能力的提升上。老师可以在进行长跑前将长跑需要的呼吸频率教给学生，让学生在理论上接受跑两步或三步一呼气，跑两步或三步一吸气的呼吸方法，然后老师在学生将要面临“长跑极点”时在旁边喊出呼吸节奏，帮助学生调整呼吸，让学生在实际长跑过程中掌握呼吸技巧，从而克服“长跑极点”，增强忍耐力，使学生的长跑技能得到提升。但是老师不能对所有学生采取相同的训练强度，应该根据学生实际的身体状况对自己的训练强度进行调节，对于有身体疾病或者身体素质较差的学生来说，不能一味地要求他们与其他学生一样在相同时间范围内克服“长跑极点”，而应该通过对这些学生身体机能的专业考察后再决定对他们的长跑要求，在确保学生身心安全的前提下对学生进行长跑忍耐力训练。在体育课上，老师在很多情况下不能对所有学生“一视同仁”，对于不同学生应设置不同的训练标准，为不同身体素质的学生提供最适合的长跑训练方法，这对于体育老师的专业素养和责任心来说是一项挑战，需要体育老师严格要求自己，充分为学生着想，只有这样才能实现良好的教学效果。三、冲刺能力训练长跑虽然主要考查了学生对于“长跑极点”的忍耐能力，但是长跑最后的冲刺阶段对于最后的长跑成绩也起着不容忽视的作用。由于随着时间长度的增加，学生的体力在最后趋于“透支”，很难在最后的冲刺阶段有所提升。针对这一问题，老师要制定合适的教学方法对学生的冲刺能力进行训练。比如可以在慢跑两圈后，对学生进行一百米冲刺训练。由于这种训练是在慢跑之后，也更加接近于长跑冲刺阶段学生的身体反应，达到最佳训练效果。而且老师要根据学生不同的身体素质给予学生专业化的冲刺建议，身体素质好的学生可以在四百米时进行冲刺，身体素质较差的学生可以选择最后两百米或一百米进行冲刺，绝不能将全班同学的冲刺时间笼统设定在相同的剩余距离，这样对于身体素质较强的学生来说可能会降低其长跑成绩，对于身体素质相对较差的学生来说，实现难度较大，很有可能对其身体健康产生不利影响。所以长跑的冲刺训练要建立在科学的方法之上。综上所述，我们可以大致了解到长跑所需的基本技能，老师要依据长跑的技能需要对学生进行相应的针对性训练，还应根据不同学生的身体和心理素质为学生制定出符合其身体技能的跑步技巧，以学生身体不同需要为依据，告知学生长跑注意事项，在保证学生身体健康安全的情况下进行各方面训练，以提升学生的长跑技能，实现对学生良好身体素质的培养。艺术源于生活且能够创造生活。在美术教学中要使学生创作出更实用更完美的艺术形象，需要教师在课堂上想方设法创设情境，让学生展开想象的翅膀，萌发创造的灵感。那么，如何创设情境，激发学生创造思维呢？可以从以下几方面入手。一、巧用优秀范作，激发学习兴趣美术教学要结合学生的身心特点，从低起点、容易出成绩处着眼，让学生们从中得到成功感、愉快感。点滴积累才可出大的成绩，最后才能达到理想的高落点。在教第5册美术教材《各种各样的鞋》一课，考虑到学生拿橡皮泥做比较容易，用彩纸剪贴制作出各种类型的鞋时间上可能来不及。于是我干脆板书《漂亮的拖鞋》，上课一开始先引导：同学们，我们生活中离不开拖鞋。夏天，我们穿凉拖鞋；冬天，我们穿棉拖鞋。夏天穿的拖鞋和冬天穿的拖鞋有什么不同？你最喜欢什么样的拖鞋？学生一一作答，接着，展示各种拖鞋引导学生欣赏，其中有一双小拖鞋特别引人注目，那是我女儿两岁时一位亲戚做了送过来的，我当时看到它时，也非常惊喜，爱不释手！因为做工太精致了，花色搭配非常协调，简直就是一件艺术品。学生们不由自主地发出惊叹：“啊，太美了！”他们从中知道鞋子不但具有实用价值，还具有欣赏价值。再出示范作引导学生观察纸拖鞋思考制作方法。这时激发引导：欣赏了这么多的拖鞋，你的小手是不是也痒痒的，急不可待地想来“做”一双拖鞋呢？别急，先让我们想一想，“做”一双拖鞋，应该先做什么？再做什么？对，可以先做鞋底，再做鞋面，再把鞋底和鞋面“连”起来。接下来播放优美的背景音乐，演示网上拖鞋作品，引导学生说说拖鞋的款式、造型、色彩等方面的特点。现在，我们运用学习过的图案、平面、立体等知识设计一只或一双拖鞋，大家能做到最优秀吗？学生：能！（学生情绪高涨，课堂气氛空前活跃）好！大家在设计制作时要大胆想象，可以手绘图案、可以剪贴，注意颜色搭配；可以用写实、夸张等手法设计。我相信大家设计的拖鞋是独一无二的。事后的作品表明，学生的创造能力很强、创意无穷，各款各式的拖鞋都有。学生反馈的信息也证明了这是一节很有意思、较为成功的设计制作课。在课后延伸部分，我布置学生利用双休日在拖鞋的基础上经过添加、装饰，设计制作出其它类型的鞋来，如：靴子、运动鞋、凉鞋、奇异的鞋……可以邀请父母参与到鞋的设计制作中来，孩子们欣然答应，在下一次美术课上，他们带来了各种款式、各种类型的鞋。我一一给予肯定，孩子们脸上洋溢着笑容，获得了成功后的满足感。学生因放飞思维而大胆创新，艺术教育不仅极大地丰富了学生的想象力，而且逐渐培养了他们的创造力，这是必然的结果。二、拓宽课堂空间，营造愉悦氛围几十年来，已经形成了一种习惯――在教室中上课。教室确实是我们实施教学内容的重要场所，但外面的世界更精彩。都说艺术来源于生活，我们完全可以在适当的时候让学生走出课堂，走进大自然，减少学生们的束缚感，给他们营造一个自由、大胆创造的良好氛围，从而提高美术课的教学质量。春天是春暖花开的季节，枝头吐芽，百花争艳，是花的世界。于是在上《春天的花》一课时，我就抓紧时机和学生一同来到郊外欣赏春天的美丽景色，同时观察各种美丽的花朵。他们在花丛中有的研究花朵的形状，有的分辨花朵的种类，有的数有花的颜色，还有的在互相追逐，感受大自然给他们带来的快乐。通过室外的活动，他们的作品丰富多彩，甚至创作出了许许多多不同种类的花朵，画中带上了他们丰富的想象。我想，如果在教室中上这堂课，可能达不到这样的效果。三、创设合适情境，生成智慧想象学生创造的过程是一个积极思维的过程，是一个智慧闪烁的过程。自由的空间和适宜的氛围将有助于更好地发挥创造力，实现创造。为了使学生更好地实现创造，在课堂教学中，我注意给学生自由创作的空间，使其尽情发挥创造力。如：一年级下册《手形的联想》一课，先请学生在幻灯机上表演手影游戏，同学们觉得很新奇，很好玩争着上来演示。通过游戏，一只只可爱的小动物，一个个有趣的头像等魔术般展现在大家面前，整个教室沸腾了。这让学生真切地感受到手的神奇和艺术的魅力。接着让学生仔细观察自己的手，又让学生做出各种动作，并引导学生说一说，根据手的动作可以加以怎样的联想。这样，学生的兴趣盎然，思路也宽了，个个争着发言。有的说：“我的手做这个动作是像只小鹿的头。”还有的说：“我的手五指张开，像一只美丽的孔雀。”等等。这时，我又进一步启发学生在背景上“出谋划策”，有的加上森林和果园，布置一个小鹿的乐园；有的画上天空、月亮和星星，幻想是静谧的夜晚，在大家的共同努力下，一幅幅美丽的图画在孩子们脑海中酝酿着，一个个形象俱佳的新形象自然而然在学生们的笔下生动的畅流着，拓宽了学生作画的思维空间，激发了学生的灵感，丰富了想象力和创造力。学生在情境的引导下，增强了创作欲望，使他们的思维更富有想象，创造力得到进一步的发挥。四、体验成功喜悦，感悟创造之美在我的眼里，爱画画的孩子都是聪明的孩子，你看，五彩的笔下流淌出多少可爱的画面。那是孩子们眼中的世界，那么纯洁，那么美丽，充满了灵性。我一直认为，教孩子画画的主要目的并不是让他们画得如何像，而是激发他们内在的灵性，即对世界的感悟。空气流动起来，才会清新。同样，让孩子们的眼光和思想“流动”起来，才会激发出智慧和灵光。总之，在美术教学中教师应充分地发挥好“导师”的作用，充分地了解学生、信任学生，引领学生在美术课堂中自由地翱翔，不断地发现美、生成美、创造美。血管性药物●拟肾上腺素药物●扩血管药注意事项a.高血压、动脉硬化及器质性心脏病患者、晚期妊娠患者禁用b.不良反应局部阻滞缺血性坏死,静脉滴注时间过长、浓度过高被法皆者染时河起是年用奶1或药注对部2%~0.25%普鲁卡因或利多卡因10~20ml,或者是加生理盐水20m做局部ˇc用药过程中需要密切监测Bp、P、尿量,并注意随时调整速度。长时间应用,停药时应逐渐减量d.肾上腺皮质激素可加强血管对NA的敏感性,减轻NA对血管壁的不良刺ε.氯仿、氟烷或环丙烷麻醉时,使用NA可以诱发心律失常甚至室颤f.利血平、胍乙啶、可待因及MAO抑制剂可以加强NA的升压作用;三环类抑郁药可使NA作用剧烈增强8.氯丙嗪等吩噻嗪类药物引起血压下降可以用NA对抗,而AD禁用h.不能与碱性药物配伍间羟胺(Metaraminol)间羟胺(阿拉明)是效应较强的拟交感胺。主要作用于α受体,对阝1受体作用较弱。间羟胺可被肾上腺素能神经末梢摄进入囊泡,通过置换作用促使囊泡释放NA,故可以认为间羟胺部分是间接发挥拟用。不易被MA○破坏,故作用较持久。短期内连续使用可因囊泡内的NA减少而使效应降低,产生快速耐受。【抗休克作用】收缩血管、升压作用间NA弱而持久,略增强心肌收缩力,是休克病人的心输出量增加;对心率的影响不明显,很少引起心率失常。对肾脏血管的收缩作用也较弱,较少引起少尿、无尿等不良反应。无局部刺激,可皮下注肌注和静注。可增加脑及冠脉的血流量,肌注5min内升高血压,可维持15~4h;静滴1~2min内即可显效。使用于各种休克早期或低血压状态【制剂】注射液每支10mg(1ml)【临床应用】A、皮下或肌注:一般每次5-10mg,每1/2-2h1次,小儿每次0.04-0.2mg/kgB、静注:05~5mg缓慢静注,继而静滴C、静滴:以10~100mg加5%GS或生理盐水500m中静脉滴注,以每分钟20~30滴,用量及滴速随病情而定注意事项丶不易与氟烷、环丙烷等提高心肌应激性的药物同时使用,避免引起心律失常不能与碱性药物配伍√甲亢、高血压、充血性心衰及糖尿病患者慎用不宜长期使用静注是应缓慢,同时密切监测血压吩噻嗪类药物导致低血压禁用肾上腺素(Adrenaline,AD)AD是正常机体肾上腺髓质分泌的内源性儿茶酚胺。具有兴奋a受体和β受体双重作用A、对心肌的直接作用:表现为a和β受体兴奋,增强心肌的兴奋性、收缩性,增加心肌的张力和收缩力,提高心排量,加速传导奶颦心旁外对富AD口要是外周血管收缩,增加MAP,提高冠脉和其他脏器的灌注压;由于兴奋p受体,使冠脉扩张,心肌供血、供氧改善,故能提套肺复苏的成功率。其不利的一面是提供心肌代谢,增加心肌耗氧加上心肌的兴奋性增强,大剂量是可引起心律失常,甚至室B、肾上腺素的血管效应:由于肾上腺素能兴奋a和β受