高血压的诊断及危险分级课件

高血压的诊断及危险分级高血压的诊断及危险分级高血压的诊断及危险分级可南大学而晨高血压的诊断及危险分级指导老师:申正兰老师主讲人:张东举可南大学而晨主要内容>概述诊断危险分层随着社会的不断进步，教育也在不断改革，现阶段我国的素质教育取得了很大的成就。素质教育的核心是培养学生的创新意识，而数学课堂教学是培养学生创新意识的重要阵地。因此，在小学数学教学的过程中，以知识学习过程为主体，养成创新的习惯，将是必不可少的。为此，我想谈几点看法：一、建立宽松、和谐的课堂氛围宽松、平等和谐的课堂氛围，会让学生在心理上感到安全，从而保持心理自由，以常规的思维方式分析理解问题，充分地表现和发展自己的发散思维，而无须压抑，不必担心别人的笑话和讽刺，进而迸发出创新的潜能。如解答“光明小学有11人参加植树，按计划平均每人要栽20棵。实际栽树时，10人就完成了小队的植树任务。这样实际平均每人多栽几棵？”有位同学提出一种独特的解法：20÷10=2（棵），同学们看着这种方法，议论说这位同学“瞎想”。此时，我抓住机会及时引导：这位同学求出的2棵是不是本题答案？这样做有没有道理？为什么？学生们经过认真地检验思考，渐渐有所不认同，但仍疑惑。这时，我让该同学说出理由，顿时响起了热烈的掌声。我当堂表扬该同学的创新精神，敢于冲破常规解法，想别人不敢想，极大地激发了全体学生的创新精神，给全体学生树立了良好的榜样。二、避难就易，注重迁移迁移是新旧知识的纽带，教学中充分发挥已有知识的作用，引导学生对学习内容类似、学习方法类似、解题技能类似的知识进行对比，凭借知识方法的共同点，可诱导学生举一反三进行迁移，刻意求新。例如：在探究梯形的面积公式时，让学生首先回顾三角形的面积公式，然后，再让学生探究如何把梯形转化为三角形，最后，再做总结。这样，学生会很轻松地把这节知识掌握。三、敢于创新，勇于求异创新是求异的条件，求异是创新的基础。教学中倡导求异，有利于开阔学生的思路，拓展学生的思维空间。为此，要培养学生从小养成不拘泥于一种答案的习惯，鼓励学生标新立异，提出新观点、新见解。对班级内这样的学生，教师应该及时给予表扬鼓励，从而进一步激发学生的创新意识，最大限度地促进学生思维能力的发展，以达到一个新的学习新知的方法理念。四、敢于创新，勇于求疑怀疑是发现的设想，是探究的动力，是创新的前提。疑是思维的启发剂，有疑才有问题，才能常有思考，才有创新。因此，教师要营造良好的质疑氛围，引导学生在问题情境中、阅读自学中、交流评价中质疑，渗透质疑方法的指导，同时不失时机地引导学生释疑，从而在质疑、释疑中培养学生的创新意识。如解答一学生写100个字需要2小时，那么他写1000个字需要几小时？不少学生列出1000÷（100÷2）。交流评价时，有个学生大胆质疑：“为什么要求每小时写多少个字呢？不先求它，行吗？”我顺势引导学生：你们认为呢？一石激起千层浪，学生创造性思维火花竞相绽放。有的提出要求可以先求1000里面有几个100，再求需要几个小时，即2×（1000÷100）……五、敢于创新，勇于尝试学生天性好动、好奇，对什么事情都愿意去试一试。教师要充分利用学生这一心理，为学生提供尝试的实践机会，让学生经历探索数学知识的过程，在尝试中反思、比较、发现、体验，不断纠错，实现对知识的再创造，体验到创造性思维的愉悦。在这种宽松、愉悦的环境中既学得了知识，又不感到厌倦，真可谓是两全其美。由此可见，数学课堂教学中培养学生的创新意识和创新能力是重中之重。正如陶行知先生所说：“处处是创造之地，天天是创造之时，人人是创造之人。”创造，创新，将使您走向成功。一调查背景江西省分宜县城为均衡城乡教育，提高教育教学质量，实施了“初中生进城工程”。这些学生的教育质量的优劣直接影响着学校的发展和整个县城的教育质量的提升。在享受同城化教育的这些学生，相比农民工子女进城插班学习而言，他们有着更为平等的学习环境，没有来自城内学生的歧视。而这些来自农村的学生，由于成长环境的独特性，他们在英语学习方法、动机、学习习惯等方面都存在很大的差异。他们在农村接受小学教育，之后转入城内初中学习，他们的英语学习成绩如何？本文就此进行了调查。二调查对象、内容和方法本调查以江西省分宜县三中初一学生为研究对象。初一共12个班，学生人数达1000人。笔者随机选取其中8个班级共411人，其中男生228人，女生183人。本调查当场发卷，当场收卷，回收率达95%。在调查过程中，也对部分教师和学生进行了个别访谈。通过调查，了解这些学生在县城中学英语学习基本情况，以及他们对英语学习的兴趣、习惯、成绩、学习方法、上课参与度课堂表现以及英语学习的外部环境等。三调查结果与分析一、学业成绩与学习困难情况调查显示：农村进城就读的初一学生英语基础具有两个特点：一是两极分化严重；二是男女生之间的差距也较大。仅4.8%的学生成绩是优秀，而近26%的学生是考试不及格或成绩很差。女生学习英语的积极性也要高于男生，且成绩相对也更好，这和县城其他中学相比有很大差异。在分宜二中大部分学生是来自城区，男生的成绩不会低于女生。在笔者任教的其中的一个班级中，县城的男生学习积极性还较高于部分女生，所以性别不是英语成绩好坏的决定因素。而造成英语成绩低下的主要原因可能主要是在农村重男轻女的思想较严重，对男孩管教不严或是过分溺爱造成；以及学生从小学三年级就开设英语课，学校和家长不重视英语学科，学生年纪小，自制力差，觉得英语难学，久而久之，便导致部分学生失去对英语的兴趣。在英语的学习中，相当一部分学生对写作和阅读感到比较困难，主要原因是学生本身英语基础较差，启蒙阶段没有得到正确的教导，知识面窄，英语社会文化背景知识的缺乏。在这些因素下，在英语学习中属于上位目标的听说读写综合能力很难提高。在问题8中，有多达52.8%的学生无法按音标拼单词。通过个别教师访谈，发现即使是刚进入初一的学生，英语教师由于赶进度，无暇系统教学音标，很多学生在单词后标上了相似拼音或汉字以求能拼读单词。二、课堂表现和需求在英语课堂中教师与学生，学生与学生缺乏有效的交流和沟通。首先，学生在课堂上参与积极性不高，很被动，只有10.7%的学生能经常举手回答；近61.3%的学生很少或从不发言，他们喜欢形式多样的课堂辅助教学手段。至于课堂教学模式，有近46.7%的学生选择教师讲，学生听的模式，这种情况的发生可能与传统的“师者，传道授业解惑也”的教师观教学观有关。这种师生关系模式无法发挥出学生的潜能，无法提高学生的英语综合能力。对于学生对教师类型的选择，近一半以上的学生偏向于幽默风趣的教师，其次是较喜欢亲切类型。这也说明学生希望能在轻松愉快的课堂气氛中学习英语，也希望教师能得到教师的耐心指导，而不是指责和批评。三、学习习惯和策略从调查结果看，51.8%的学生能在课堂上记笔记，从教师访谈中得知，课堂笔记有些学生得由老师反复强调学生才记，而不是主动记；有近15.2%的学生很少或从不记笔记。在遇到学习困难时，部分学生还是会请教老师和同学，但是他们的学习方法还不够合理。学生学英语的主动性也较差，多达62.1%的学生只在有作业的时候才会学英语，很少去阅读课外文章，仅25%的学生能每日主动学习英语；至于学习方式，有40.8%的学生以死记硬背的方式学习英语，这种方式将导致学生对英语失去兴趣，促其认为英语较枯燥。这主要也是由于学生没有掌握良好的学习方法造成。四对策与建议一、调动教师积极性，充分利用学校资源在日常的教学中，为了赶教学进度，使用最多的是多媒体，至于其他资源，闲置在了一边，这些多媒体只是代替了粉笔、黑板、录音机与英语教科书的功能。教师很少利用网络资源来进行学习，如欣赏名片名段或一些全国有名的初中生英语比赛节目；也很少利用校园广播站，在课间和午休播放英文歌曲或简短新闻和笑话。因此，学校要花大力气鼓励师生来合理利用这些资源，使课内外的教学活动都能更加丰富，拓宽学生的知识面。二、用英汉两种语标布置校园文化，开展形式多样的英语活动在小县城英语学习环境不如大城市那么浓厚，见不到诸如长城（theGreatWall），洗手间（Washingroon）等英语标识，学校布局合理，校内环境怡人，更应充分创建校园英语学习气氛，如可以在学校内教室内布置英语标语，举办英文板报等；校内的班级牌及卫生间和图书馆等都可用英文对照的标示，使学生在浓厚的校园气氛中受到熏陶。此外，开展英语活动是英语课堂之外的延伸，也能对学生起到激励作用。美国著名心理学字威廉姆斯说过“人类本性最深处的企图之一就是被赞美，被钦佩和尊重。”[1]英语竞赛中，学生都希望得到教师同学及周围人的肯定和表扬，于是会较积极地投入英语学习中，平时可在班内开展小组比赛，不仅有利于提高组内各成员的参与意识，也能活跃课堂气氛，提高学生学习英语的兴趣和信心。三、培养英语学习习惯，指导英语学习方法通过教师个别访谈可见，新生存在很多不良的英语学习习惯，特别是用汉字或拼音标单词或直接把英文单词写成拼音；不喜欢开口说英语等，因此给教师的教学带来的很大的阻碍。所以，教师还是要耐心给予指导，并在新生入学时，就要加强其音标学习，只有让学生掌握扎实的音标知识，了解和学习字母组合的规则，掌握拼读的规律，才能有效避免单词拼写错误，能拼读生词等，使学生在日后的学习中能进行自主学习。因为“真正有效的记忆单词的途径应该是通过‘音’（pronunciation）来记住‘形’（spelling）的”。[2]同时，要让学生形成反复听，大声朗读认真模仿的习惯，督促其形成课前预习，课后复习的习惯。正如美国托夫勒所说“如果现在人们用80%的时间传授知识，用20%的时间来获得学习方法和研究方法的话，这种比例一定要改变，甚至可以说应该倒过来。”[3]可南大学而晨高血压的诊断及危险分级指导老师:申正兰老师主讲人:张东举可南大学而晨主要内容>概述诊断危险分层阿南大学塞定义高血压(hypertension)是以体循环动脉压增高为主的临床综合征。收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg可南大学中国高血压患病现状患病率患病人数(万)高血压202%>20,000糖尿病2.6%>6,000糖耐量异常19%2,000超一肥高高低重胖22.8%20.0007.1%>6,00011.9%16,000HDL7.4%⑨阿南大学压中国患高血压的人数是3亻乙每4个成年人中,就有1人蟲高血压每4个死亡的中,就有1人死于高血年死于高血压的人数超过250更糟糕的是,高血压的病率和患病人数攵还在逐年力口南大学的血液输送到全身各部位需从血流动力定的压力,这个压力就是血压血液循环角度,血正常的心脏是一个强有力的肌肉器官,就像一个压主要决定永泵,它曰夜不停地、有节律地槽动着。心脏一张于心输出量缩,使血液在循环器官内川流不息和体循环周卜血液在血皆内流动时围血管阻力无论心脏收缩或舒张,都对血管壁产生一定的压力,这个侧压力,明血压。阿南大学塞病因遗传因素:可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传环境因素:饮食摄盐过多所致高血压主要见于盐敏感的人群;钾摄入与血压呈负相关;多数认为低钙与高血压发生有关;高蛋白、高饱和脂肪酸及酒精摄入可南大学精神应激脑力劳动者发病率高于体力劳动者精神紧张的职业发病率高;噪声。其他因素:体重、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。南大学Q高血压与哪些因素有关?食盐过多口味过重吸烟精神紧张压力大高血压缺乏运动D医生站e阿南大学塞发病机制(一)神经机制:交感神经系统活性亢进→儿茶酚胺↑→阻力小动脉收缩↑(二)