儿科常见症状演示文稿

发热呕吐哭闹腹痛腹泻腹胀厌食

常见症状当前第1页\共有29页\编于星期六\0点

发热5、持续高热使机体预防能力降低1、高热使代谢率增加、耗氧量增加2、高热使心血管负担加大3、高热可使大脑皮层过度兴奋亦可抑制；4、高热时消化道分泌减少，胃肠蠕动减慢；当前第2页\共有29页\编于星期六\0点3①一般护理室内环境安静，小婴儿不要包裹太紧以便散热，保持皮肤清洁，保证充分水分摄入③病情观察定时测量和精确的记录体温。对诊断尚未明确者更②降温措施可采用物理降温或药物降温

护理措施当前第3页\共有29页\编于星期六\0点物理降温当前第4页\共有29页\编于星期六\0点当前第5页\共有29页\编于星期六\0点

药物降温当前第6页\共有29页\编于星期六\0点当前第7页\共有29页\编于星期六\0点

哭吵非疾病引起的哭闹疾病所致的哭闹当前第8页\共有29页\编于星期六\0点非疾病引起的哭闹

①饥饿②要睡觉时③要大便时④刺痛或叮咬⑤熟睡时⑥要挟性⑦无人理睬非疾病引起的哭吵当前第9页\共有29页\编于星期六\0点

①婴儿阵发性腹痛②肠套叠③嵌顿性疝④外耳道疖肿或在中耳炎穿孔⑤鼻腔内分泌物堵塞时⑥其他

对啼哭无好转的患儿，尤需密切观察病情，以便及早诊断和处理疾病引起的哭吵当前第10页\共有29页\编于星期六\0点11BCA保持室内安静、空气流通和适宜的温度、湿度，使患儿感到舒适；针对不同的原因，合理处理注意观察哭闹的声调、持续时间、特点及伴随症状、并及时与医生联系，以便及早处理。护理措施当前第11页\共有29页\编于星期六\0点

呕吐1、消化道梗阻3、消化道以外疾病4、中枢神经系统疾病2、消化道感染性疾病

5、各种中毒也可以引起呕吐当前第12页\共有29页\编于星期六\0点13护理措施

护理诊断措施①根据医嘱给予液体疗法及止吐药物；②呕吐患儿饮食宜清淡忌油腻、酸、辣，以免刺激消化道导致呕吐；③采用少量多次哺喂或进食；④严密观察呕吐情况，以了解病情的变化。

体液不足的危险当前第13页\共有29页\编于星期六\0点14护理措施

护理诊断措施①患儿呕吐时应立即松解患儿衣扣，予以侧卧位，床旁备吸痰器及抢救药物，迅速清除口、鼻腔呕吐物，预防呕吐物被吸入气管而引起窒息；②记录呕吐的次数、量及性状，必要时留标本化验；③患儿喂乳、喂药后竖抱拍背，并予头侧位休息；④呕吐后应清洗口腔，及时更换被污染衣物，尽力让患儿舒适。有窒息的危险当前第14页\共有29页\编于星期六\0点

腹泻①轮状病毒肠炎量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味。③空肠弯曲菌肠炎排黏液便、脓血便，有腥味。④耶尔森菌小肠结肠炎黏液便、脓血便伴里急后重。②大肠杆菌肠炎水样或蛋花汤样、混有黏液，常伴呕吐。⑤鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎

稀糊状、常有黏液甚至脓血，性质多变，有特殊臭味。⑥金黄色葡萄球菌肠炎为暗绿色，量多，带黏液，少数为血便⑦真菌性肠炎稀黄，泡沫较多，带黏液，有时可见豆腐渣样细块当前第15页\共有29页\编于星期六\0点当前第16页\共有29页\编于星期六\0点当前第17页\共有29页\编于星期六\0点18护理措施

护理诊断措施①调整饮食腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4~6小时。均应继续进食，少量多餐，逐渐过渡到正常饮食。继续母乳喂养，鼓励进食。②腹泻严重或呕吐严重者，可暂禁食4～6小时，但不应禁水。禁食时间≤6小时，应尽早恢复饮食。③人工喂养儿年龄＜6个月者，可继续喂养日常食用的奶或奶制品；＞6个月者给予平日习惯的日常饮食（如粥、面条、烂饭等，可给一些新鲜水果汁或水果以补充钾），避免不易消化食物，由少到多，由稀到稠。体液不足的危险饮食护理当前第18页\共有29页\编于星期六\0点19护理措施护理诊断措施密切观察病情，防止发生并发症加强臀部皮肤护理密切观察代谢性酸中毒表现

密切观察低血钙及低血镁的临床表现

密切观察低血钾的表现临床表现为精神萎靡，肌张力降低、腱反射减弱、腹胀、肠鸣音减弱，心率加快、心音低钝；血清钾＜3.5mmo1/L；心电图示T波增宽、低平、倒置，出现U波及心律失常。当前第19页\共有29页\编于星期六\0点20护理措施护理诊断措施应注意隔离，防止交叉感染；注意观察入量及出量（大便、小便及呕吐）情况，并及时准确地记录注意掌握静脉补液的速度当前第20页\共有29页\编于星期六\0点

厌食1、器质性疾病4、药物2、精神因素强迫进食，其他精神因素3、喂养不当或不良的饮食习惯当前第21页\共有29页\编于星期六\0点

伴随症状

伴腹泻见于胃肠道疾病及电解质紊乱伴有腹痛多见于消化系统疾病伴发热应考虑感染或恶性肿瘤伴明显乏力见于肝炎、贫血及结核等当前第22页\共有29页\编于星期六\0点23护理措施护理诊断措施1、加强观察患儿厌食时的伴随症状与体征，协助医生寻找原因；

2、与患儿家属商量制定食谱，改进不合理的喂养方法；3、要建立有规律的生活制度，注意进餐时精神卫生，避免不良刺激；

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腹痛1、器质性疾病2、功能性当前第24页\共有29页\编于星期六\0点25护理诊断1、腹痛的躯体表现新生儿期有时仅出现顽固性腹胀呕吐；婴幼儿仅表现为烦躁不安和痛苦面容。2、疼痛部位3、严重程度4、疼痛性质可分为持续性钝痛、阵发性绞痛、持续性疼痛有阵发性

5、伴随症状①呕吐②大便次数、形状和排气情况③黄疸④注意是否伴有咳嗽、发热、尿路刺激症状、关节痛和皮疹等。

观察要点当前第25页\共有29页\编于星期六\0点26护理措施护理诊断措施

1、患儿应卧床休息，并保持舒适体位可采取下肢屈曲的仰卧位或侧卧位；2、根据患儿病情设法保证饮食摄入量；3、注意保护患儿安全，预防意外发生；4、针对病因进行处理；5、按医嘱给予镇静、解痉药物；当前第26页\共有29页\编于星期六\0点

腹胀1、机械肠梗阻2、功能性肠胀气低钾、营养不良等消化功能紊乱严重感染当前第27页\共有29页\编于星期六\0点28护理措施护理诊断措施1、患儿