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文档简介

运动系统定位诊圖●锥体系病变的定位诊断●锥体外系病变的定位诊断小脑病变的定位诊断第一节锥体系病变的定位诊断一、运动系统组成随意运动运动皮层及锥体束上运动神经元)↓锥体外系→下运动神经元-一神经肌肉接头→肌肉不随意运动↑(脑神经核及脊髓前角细胞)小脑系二、锥体传导路上运动神经元:中央前回、运动前区、旁中央小叶等处及锥体束(皮质脊髓束及皮质脑干束)下运动神经元:脑神经运动核、脊髓前角细胞及周围神经皮质延髓束脑神经运动核大脑运动皮质一锥体束→皮质脊髓束→脊髓前角细胞皮质脊髓束■起始细胞大脑皮质初级躯体运动区(头面部投影区除外)、运动前区、补充运动区、初级躯体感觉区(头面部投影区除外)的锥体细胞。纤维束走行:下行经放射冠,再经内囊后肢的前部一中脑的大脑脚底中3/5的外侧部→脑桥的基底部→延髓的锥体。★在锥体下端,约90%的纤维交叉至对侧形成锥体交叉,交叉后的纤维行于对侧脊髓外侧索的后部形成皮质脊髓侧束。★约10%的不交叉纤维行于前索的最内侧形成皮质脊髓前束。1皮质脊髓侧束:在下行过程中逐节止于脊髓前角细胞外侧核。支配:四肢肌2皮质脊髓前束在下行过程中,大部分纤维经白质前连合逐节交叉至对侧,止于对侧前角细胞内侧核,少部分不交叉纤维止于同侧前角细胞内侧核。支配:躯干肌。支配四肢肌受对侧大脑皮质的支配,躯干肌受两侧大脑皮质的支配。临床一侧皮质脊髓束在锥体交叉以上受损,主要引起对侧肢体的硬瘫,而对躯干肌的运动没有明显的影响。三、锥体束纤维在中枢神经系中各

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