膝关节解剖及MRI诊断教学提纲课件整理

人的差异在于业余时间膝关节解剖及MRI诊断教学提纲膝关节解剖及MRI诊断教学提纲人的差异在于业余时间膝关节解剖及MRI诊断教学提纲膝关节解剖及MR诊断中国人民解放军第九四医院影像科柳健Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL大体解剖●前交叉韧带起自胫骨髁间前窝,向外上后方斜形,呈散在状止于股骨外侧髁的内侧面后部。●可以分为两个功能不同的纤维束,前内侧股和后外侧股,但大体解剖上难以区分。●功能:维持膝关节的稳定性,防止胫骨向前移,防止股骨内旋,并与侧副韧带及关节囊后方增厚部一起限制膝部过伸。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL朗读是阅读的起点，是理解课文的重要手段。是学生对文章获得认识的必要手段，是小学生学习课文的必须步骤。它是小学生完成阅读教育任务的一项重要的基本功，是学生把文字转化为有声语言的一种创造性活动。这种出声的阅读方式，对小学生语文学习而言，是非常重要的。朗读不仅有助于情感的传递，它还有利于学生智力发展，使学生思想得到陶冶。“学生在反复朗读中，体会文本的内涵，积累丰富的语言材料，了解更多的篇章结构，提高理解与运用语言的水平，最终形成良好的、受益终身的读书习惯。”而农村地区由于多种因素，学校语文教学中的朗读往往滞后，许多学生难以通过朗读获得对文章的理解，更难以在理解的基础上有感情的朗读。其中有方言大环境影响的原因，也有学校教师重视不足的原因，更是由于应试教育强大惯性的推动。面对这样的情况，农村语文教学中朗读就更显得重要。所以我们认为要对朗读予以极大的重视。一、培养农村孩子良好的朗读习惯朗读作为传统的学习语文的重要方法之一，在培养学生深悟课文方面起着重要的作用。有感情的朗读课文往往是学生深入理解基础上的表现。朗读不仅可以加深学生对课文的理解，而且可以很好地培养学生语文基本功，培养他们与朗读密切相关的语感。所以说，良好的朗读习惯对学生而言十分重要。但农村的孩子由于受到语言环境的影响，常常用自己的方言，能够用普通话朗读恐怕只有在教学中了，达到流利程度的只能是部分学生了。如果教师缺少培养学生朗读习惯的意识，那么学生的朗读就会成为今后发展的短板。教师在指导学生朗读过程中要关注学生朗读中存在的问题，要根据实际情况进行朗读方法的指导，如停顿的时间长短、重音位置、语调的把握、切入情景等。同时，要重视教学中的鼓励作用。教师的激励性评价对学生而言非常重要。教师的适时评价，极大提高学生的自信心，可以激发学生的主动性和积极性，进而可以促进学生朗读水平不断提高。二、要重视学生对课文的理解三、要重视学生对课文的情感体验学生的朗读在理解的基础上要重视情感体验。不能仰着脖子，没有感情，生硬地从嘴里迸出词来。否则，这样会没有语言的流畅感，语调就会呆板平直，没有轻声，没有重音，就不可能做到抑扬顿挫，更无从谈起语言的感情色彩，无从谈起语言所蕴含的真情实感。所以，如果小学生没有对词语和句子的正确理解，就会缺乏对课文的内在感受，在朗读中就体验体验不到精神情感，其实也不是正真意义上的朗读了。因此，在朗读教学中，要关注学生对课文理解基础上的情感体验。设法激发学生的内在情感，培养学生把外部语言转化为内部思悟的能力。教师不应该把精力仅仅放在对课文内容的分析上，对字、词、句、篇的意思的讲解，却忽视了学生与课文、作者之间的心灵对话。要让学生思想浸润在课文所讲的故事中，与主人公一起流泪，一起高兴，一起体味生活的各种滋味。通过朗读让学生真正领悟到课文内涵。要舍得花时间让学生朗读，进而感悟、体验课文所蕴含的思想情感，要让学生在美好情感的氛围中，把握作者的思想，体味作者的情感。教师要努力创设恰当的情境，再现课文的相关形象，让学生有相似的情感体验，能够与作者产生情感上的共鸣，进而能够读出课文的真情和意境。总而言之，在农村语文教学的现状中，朗读教学现在显得尤为迫切。由于种种原因，农村的朗读教学很不尽人意。学生的情感体验和内在精神发展受到很大制约。而朗读是语文教学中重要的内容和学生的基本能力，也是奠定一个学生今后发展的重要基础。可以毫不夸张地说，没有朗读就没有语文的教学。正如有学者说“朗读是学生和作者情感交流的过程，是进行心灵对话的过程，是学生对课文理解认识的外化表现，是良好语感的培养，更是语文素养形成的基础。学生读书要自己去读懂，而不是教师讲懂。”因此，在此呼吁要重视学生的朗读教学。在初中写作教学中，语文教师如何针对初中学生特点缩小两极分化，提高初中生的作文水平，成为初中语文教师需要解决的问题。为了更好地提高学生的语文成绩和语文素养，使因材施教得到落实，对学生进行作文分层教学，从而使所有学生全面进步初中；语文；写作教学在初中写作教学中，语文教师如何针对初中学生特点缩小两极分化，提高初中生的作文水平，成为初中语文教师需要解决的问题。为了更好地提高学生的语文成绩和语文素养，使因材施教得到落实，对学生进行作文分层教学，从而使所有学生全面进步。所谓分层教学，就是根据班级学生掌握知识和拥有能力的情况，将具有明显差别的学生分成不同的类别和层次，再根据不同层次的学生情况，为其确立不同的学习目标，再根据所确立目标对不同层次的学生进行具有针对性的教学和辅导，最后再进行分层考核和评价，达到不同层次的学生在自己原有的基础上都得以。提高和发展的目的，通过学生个体的提高来促进班级整体提高的教学方法。作文分层教学就是根据班级学。生写作水平差异，对他们进行分层分类，按不同的分类确立分层的提高目标、布置分层的写作内容、设置。分层的写作要求、进行分层的写作指导、对写作的成果（作文）开展分层的评价，以激发全体学生的写作兴趣，借以提高班级学生整体写作水平的作文教学方法。对于优秀型。这类学生在班内往往只有几个。我对他们采用鼓励成功法和引进竞争法。我首先把自己写的日记和已发表过的文章给他们阅读，并指出只有用心去体会生活，才能发现生活中的真善美，写出有深意的作文，并要求他们一定要坚持勤写日记。然后我把他们写得好的作文或日记及时推荐给学校文学社发表，同时还在语文课上组织学生们来共同欣赏其写得精彩之处。这样，不但有力地激发了该生的写作兴趣，还使他对写作过程的成功之处有更深刻的认识，从而使他们的写作水平得到提高。另外，我用的这种成功鼓励法并不集中在一个优秀生身上，这次鼓励了甲，下次则鼓励乙，再下次则鼓励丙……这样就把这些尖子引入了竞争之中，促使这些写作尖子的水平不断提高。对于优良型。这类学生在班内稍多一些，他们混杂在写作水平中间的学生里面，由于没有受到语文老师的重视而未露头角。对于这种情况我要求全班同学写日记写作文给老师批改，因而很快就发现这类被埋没了的“千里马”。在写作中新颖的立意要在深刻感受生活的基础上精心提炼而成。因而教学生多角度、多侧面去思维、感悟生活，要有新的观念、见解，要会点化、翻新，言人所未言，悟人所未悟。尤其要重视逆向思维。这恰如反弹琵琶，“反弹”是对“正弹”的突破，是对“正弹”的补充，而不是否定。同时指导他们去涉猎课外读物，有意识地组织他们积极参加讲故事比赛、背诵诗歌比赛等，促进他们的阅读水平和写作水平得到同步提高。曾在我校举行的一次作文比赛，要求每班选出三名代表参加，在初二年级九名选手中选前三名进行奖励，结果我派出的三名选手中二名获奖，分别排在第二、三名的位置，在这些学生中，有一名是新培养出来的新秀。这就说明语文老师发现被埋没了的“千里马”是何等重要。对于中间型。这类学生占班内一半以上，他们怕写作文，一到作文时就往往拿作文书来移植。我曾用优秀作文来引导学生写作，结果大多数人都依葫芦画瓢，不但照搬优秀作文中的语言词汇和题材，还有许多句子出现语病。这与前二类学生的作文相比，真有天壤之别，我反复琢磨制约这类中间型学生写作难以进步的原因，原来是这类学生平时很少涉猎课外读物，因而阅读能力低下，词汇积累少，视野狭窄。针对这些问题，我一方面充分调动学生的写作热情，激发他们的写作欲望，追寻学生写作的动情点，让他们放开手脚去写愿意写的事，并组织他们学写日记；一方面教导他们要主动去涉猎课外读物，先通过班级小书架、校图书室、城市亲属有效解决了书源问题。然后教给学生阅读的方法：拿到一本书，首先得问自己，我想要从中得到些什么？接着快读目录，以获得一个总的概要。然后找到你想研读的内容，反复诵读，在读中自悟，在读中自得，记住其中的要点、自己的感受以及好词佳句、古诗名句和名人名言等，分门别类地摘在笔记本上。再对这本书其他内容进行快速的浏览，得到想要的要点或具体的信息，就停下来，把它们记下。平时的作文批改则尽量找出他们的优点并加以鼓励。经过一个学年的教学，这类学生的写作才稍有提高。我深深体会到；这类学生的写作教学的收效期实在大长，老师们往往辛苦了半年、一年，还收效甚微，非有二年、三年的连续工作不能根除这类学生怕写作文的心理。对于后进型。这类学生占班内学生的20%左右，是近几年来新出现的群体。他们阅读能力较低，积累的词语很少，大多懒惰、自卑，平时连背一首诗、写一篇日记也不肯做。对这类学生，我便主动地亲近关心他们，引导他们从背诵、默写一首诗开始，只要他们肯认真去做，有一点进步，我就肯定他们，表扬他们，使他们慢慢地从懒惰与自卑中解脱出来，让他们树立起写作的信心。经我的长期努力，也曾转化了不少这类型学生。在转化这种低下型学生的教学工作中，又影响了班内写作水平中间的大多类同学，他们会感到被优秀生所压抑，又被后进生所追赶的压力，因而产生一定要写好作文的强烈愿望。初中作文教学的任务是极其艰难的，它绝不能靠一种、二种“特效”方法来解决大部分学生们怕写作文的问题，只有掌握基本写作技巧，从局部着眼，培养学生的“眼力”和“手力”，让他们用自己的笔随时写下“眼所见”“耳所闻”，从一点着眼，从小处着手，逐步提高，过渡到构思作文，得心应手。膝关节解剖及MR诊断中国人民解放军第九四医院影像科柳健Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL大体解剖●前交叉韧带起自胫骨髁间前窝,向外上后方斜形,呈散在状止于股骨外侧髁的内侧面后部。●可以分为两个功能不同的纤维束,前内侧股和后外侧股,但大体解剖上难以区分。●功能:维持膝关节的稳定性,防止胫骨向前移,防止股骨内旋,并与侧副韧带及关节囊后方增厚部一起限制膝部过伸。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLB8前交叉韧带起自胫3骨头尖4二头肌1信骨髁间前窝,止于簖上关节囊6簖侧副韧股骨外侧髁的内侧外侧15后面后部径f外侧髁16侧御韧带Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL外侧10骨内侧3骨头尖11经骨内侧候4殷二头肌12内侧月板5胫上关节囊侧副韧带s经骨分侧15板殷后韧带16侧初带Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL右膝关节,A内面观并移去股骨内侧髁,B矢状位磁共振影像移去股骨下端内侧半可清楚显示“X”形交叉韧带,前交叉韧带(1)向后外行,后交又切带(13)向前内行.B图磁共振影像显示突向后方的髌骨下脂肪垫(3上露炎,惯上管位于低上上方一军邓处并与关节相交通,因此,关节渗出可被挤入骨上区,髌骨叩诊百发现关节积液综合征2酸骨9铁韧带16比目鱼3嵌骨下图的10倒腱17四头肌4髁间切11图动都脉18胫骨设骨外侧6腓肠肌%侧头13交叉刊用20胫骨粗隆7内侧月极和胫侧固带附着点14板段后切带21袋用(角后行Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLA.切开IncIsion面patellasurface4.交叉翅带anteriorcruciate認5黍横韧带transverselg.↑hee6.髌韧形patellar7髌节面pateEvaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPalvetonoCreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyfemur2前交叉韧带anteriorcruciatelig3外側lateralcondyle4.后灭叉韧带osterorcruciate1g5蔣骨tua6.骨tb内髁medalcondyle田52关节(切开)Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPalvetonoCreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLB后面观Posteroraspec9骨fenr10豁韧韦oblauepopliteal1弓状韧带arcatepoPliteal岖g12側剧韧带fibularcolateralag13.胩骨T归Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL1.髌韧带patellar4.后变叉翻posteriorcruciate吲2.膝橫韧带transverse18.0!kree5.交叉带anteriorcruciate屺g3.内馴半medalmeniscus6外半月板lateralmeniscus日53瞭关节(半月板)Thekneejoint(meniscuses)内C外O,内大外小内侧半月板更易受损Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odient