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文档简介

毒蛇咬伤的外科局部治疗南华大学附属第一医院急救部王小鸥问题1:患者的肢体捆扎如何处理手指手掌或前臂滕关节以下踝关节以下问题1:患者的肢体捆扎如何处理局部压迫是通过把蛇毒素限制在咬伤局部,以减慢和延缓毒素的吸收。由于局部压迫同时也存在着加重局部中毒症状的危险。因此,只有在等待抗蛇毒血清治疗的时间可能会超过3omin时,才考虑使用。束缚带捆缚捆缚只阻断浅表静脉和淋巴回流,减慢和延缓毒素的吸收,并不影响局部的动脉循环。束缚带为一条平的宽带,捆缚于伤口近端2英寸处施加的压力一般在大约20mmHg。该方法同时也强调了对患者制动,是减少毒素扩散的一种重要措施。束缚带以及PIM的拆除应在接受抗蛇毒血清治疗后缓慢进行,若出现中毒症状加重,则需重新施用。问题2:如何给毒蛇咬伤患者清创问题2:如何给毒蛇咬伤患者清创在有效绷扎后,立即沿牙痕做“一”字形切开伤口,进行彻底清洗和吸毒。常用1:5000高锰酸钾溶液、清水或盐水清洗伤口。局部消毒后应将留在组织中残牙痕用刀尖或针细心剔除。然后在牙痕伤口处再用1:5000高锰酸钾溶液或2%过氧化氢溶液洗涤伤口,盖上消毒敷料;并将肢体放在低位,使伤口的渗液容易引流。根据伤口局部反应大小,用胰蛋白酶2000~5000U加0.25%~0.5%普鲁卡因或蒸馏水稀释,做局部环封。胰蛋白酶是一种广谱解毒药,宜早用。重症病例可

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