由于甲状腺甲状旁腺课件

由于甲状腺甲状旁腺怎样思想，就有怎样的生活由于甲状腺甲状旁腺由于甲状腺甲状旁腺怎样思想，就有怎样的生活也的分泌紧统重庆医科大学附属第一医院庞华中国医科大学第一医院李亚明内分泌系统(endocrinesysten)是由内分泌腺(垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺等)和分布于体内组织、器官中的内分泌细胞组成的一个重要的生命信息传递系统。当其发生器质性或功能性病变时,可引起多种临床疾患。应用核医学生物活性物质检测、功能测定和显像等技术可为内分泌系统多种腺体的生理功能分析、病理生理机制研究、疾病的诊治、疗效评价提供有效手段。由于甲状腺、甲状旁腺、肾上腺疾病是临床较为常见的内分泌系统疾病,本章将重点介绍与之相关的核医学检测方法和临床意义。一、环境教育的含义与特点环境教育是通过加强对人们现代理论知识的灌输，使得人们能够形成保护环境的意识，掌握基本的环境保护能力，养成爱护环境的习惯，在日常的生活和工作中践行环保意识，使得人、社会、自然和谐发展。环境教育由于其自身的特殊性，有别于其他的学科教育，具体来讲包含以下两个特点：穿插融合性和实践性。鉴于这样的特点，2003年教育部颁发的环境教育大纲中这样写道：一到六年级培养自然环境的意识，七到九年级侧重于社会环境意识的培养，而十到十二年级则是实践能力的培养。穿插融合性主要是环境教育的教育内容与各个学科的穿插融合点比较多，不仅仅局限于自然学科，人文学科中也有所涉及。实践性则是指环境教育不仅要加强理论方面的教育，实践动手能力也是重要方面，环境教育的学习更重要的是环境意识和环境习惯的培养，因此，动手实践能力也是环境教育重要的一个特点。二、环境教育的意义我国改革开放以来经济持续发展，取得了巨大的成就，GDP也跃居世界第二位，然而在取得经济成就与社会进步的背后，我们也付出了惨重的环境代价，这就是人们常说的带血的GDP，由于破坏环境引起的种种灾害，引起了国家和社会对于环境保护的高度重视，尤其是近年来诸多地区发生的雾霾污染，使得PM2.5的监测成为人们关注的重点。因此，环境教育对于我国的环境问题的解决是最为直接、最为有效的措施，通过基础教育的方式，使得人们从小养成保护环境的意识，逐渐树立保护环境的生活和工作习惯，有利于我国经济转型，工业化水平从粗放型向集约型转变，进而实现我国的可持续发展，促进人与自然的和谐发展。三、环境教育在高中物理教育中的应用思路1.加强高中环境教育教学顶层设计和重视程度要想落实环境教育，首先要使全校师生从意识上重视环境教育活动，由于环境教育本身的特殊性、综合性，因此要落实环境教育不仅要加强高中物理课程中环境教育的应用，而且要通盘考虑环境教育在各个学科中的落实情况；其次，除了思想上重视外，要根据每个学校自身的实际情况，做好环境教学的顶层设计，包括教学目标的设定、教学大纲的设置、不同学科环境教育知识穿插融汇的过程；再次，具体到高中物理课程中，要细化各个物理知识点的环境教育教学内容，制定高中物理课程的环境教育目标和课程设计，有效地将环境教育贯穿于物理教学中，使得趣味性和知识性都能得到充分的体现。总之，要想落实好高中物理课程中的环境教育，必须在思想上高度重视，也要做好顶层的课程设计。2.高中物理教育中加强环境教育的应用要将环境教育融入物理教学中，对高中任课教师把握知识点以及知识系统提出了更高的要求。首先应该对高中的物理知识进行梳理，建立起整体的框架结构，然后根据整个知识体系进行具体知识点的划分，把不同的知识点融合到环境教育的内容中。例如，在教师讲述“能源”的内容时，可以让学生分析当前应用的主要能源――石油、煤炭、天然气以及新型能源核能、风能、太阳能的缺点和利弊，以及未来能源发展的趋势，通过细节引导学生树立正确的能源观和环境意识。再如，在教师讲授“电磁”内容的时候，可以有意识地灌输一些人们日常生活中的手机辐射问题以及家用电器节电性的常识，使得学生能够培养健康环保的生活习惯。总之，在高中物理教育中加强环境教育的应用可以采取多种形式，不应仅仅局限于本文所提供的方式。3.在高中物理实践中融入环境教育通过理论知识的学习可以使学生形成环境教育方面的意识，那么将这种环境教育意识转换成具体实在的生活习惯则需要加强学生动手实践能力的培养。实践能力的培养要鼓励学生运用多种多样的调查实践手段，如文献法、实地考察、动手实验等都应得到鼓励，这样，在动手的同时也能培养学生的探索能力。例如，在分析和调查“光污染”的课题中，应主要采取文献法和实地考察的方法；而在进行“电磁辐射”方面的实践考察方面要更多地采取动手实验和文献分析。通过具体的实践，可以将一些环境教育方面的知识量化处理，在学生的脑海中形成深刻的印象，从而形成保护环境、绿色生活的生活理念。总之，要在高中物理实践中加强环境教育的应用。任何一种教育都要遵循教育规律，才能达到教育目的，收到教育效果。然而，在幼儿教育中有相当数量的幼儿园及幼儿教师不能遵循幼儿身心发展规律开展幼儿教育，主要表现为以下几个方面：一、不能科学选择幼儿教师在现实中，不论是独立的幼儿园，还是小学校中的幼儿园，教师来源渠道大体有这样几个：一是极少的幼儿师范毕业生；二是不胜任一线教学工作的老、弱、病教师；三是从社会上临时聘用的初、高中毕业生，甚至还有只会看哄孩子的家庭妇女。这样选择安排幼儿教师，大大制约了幼儿教育发展，对培养幼儿从小开始受到良好的教育，使其身体、心理、行为、习惯健康发展极为不利，必将对今后孩子由幼儿园向小学过渡造成不可挽回的损失。解决这些问题的办法主要是靠政府扶持、教育行政部门选派得力人员，幼儿园或小学校自身也要加强对已有教师开展有针对性的系统培训，迅速改善幼儿教师结构，提高幼儿师资水平，以适应幼儿教育需要。二、幼儿园基础建设不达标幼儿园是儿童成长的摇篮，环境条件、设施、设备的建设是否符合国家和省市规定的标准，决定着幼儿教育方针能否彻底落实，关系到儿童能否健康成长的大问题。不论是哪级幼儿园都存在不同程度的问题。这些问题主要是：基本建设不达标，教室面积和班级人数不相适应，人均占有面积小；功能教室、活动室、舞蹈室、音乐室不全；现代化教学设施设备不足，有的有卫星地面接收设施，但无专门的接收室，无专业人员，没有大屏投影，无幼儿教育现代化软件资料；有的没有多媒体网络化教室及多功能教室，甚至有个别幼儿园及小学校中的幼儿园连最起码的玩具、学教具、图书、卡片、挂图都寥寥无几；有的班级连一台电视都没有。这些问题的存在严重影响幼儿教育活动、学习活动、游戏活动的开展，阻碍儿童身心健康和智力发展。三、教学内容欠规范化在教学上出现随意性和“小学化”现象。按照《幼儿园的指导纲要》来说，一日的活动内容应以游戏为基本形式，不得象小学那样形式化，更不得随意性的上课，讲解一下就行了，但大多数幼儿园存在一种相同的情况：都不以游戏的形式来上课。幼儿规规矩矩地坐在课室内识字、算术、写作业的情况比比皆是，再加上户外游戏活动的欠缺，完全把小学教育提前教育了。这些现象都严重损害了幼儿的身心健康。造成小学化现象的主要原因：a、行为规范上，要求幼儿像小学生一样遵守纪律，少玩少动。幼儿的天性本来就是活泼好动，然而教育形式上并没有真正实现“寓教于乐”的教学原则。b、在知识学习上，灌输知识成了幼儿教育的主要模式，认为只有努力学习才是有用的人，却没有考虑到给孩子增加的无形压力。这些现象都严重损害了幼儿的健康心理，对幼儿的发展造成不利的影响，这些影响主要体现在“a、使用权幼儿形成不良的习惯b、促使幼儿产生厌学的情绪c、阻碍了幼的思维的发展和智力的提高孩子不是一个容器，什么东西都往里而塞，强迫他们学这学那是不行的，应该让孩顺其自然的发展，在玩中学。四、不能遵循规律实施幼儿教育首先，是幼儿饮食习惯培养问题。幼儿离开家、离开母亲，来到新的生活集体，由原来哺乳、喂乳、喂食其他食品以供幼儿成长，带有很大的随意性和不规律性，到幼儿园这一儿童的新家庭中教师必须科学培养饮食习惯，定时、定量、定餐标准化营养食品，目的是确保幼儿健康成长，但有的教师不能科学育儿，只认为不论该不该吃，不饿就行，不论该不该喝，不渴就行，于是幼儿想吃就给吃，想喝就给喝，不按饮食规律进行，对于该吃什么，不该吃什么，该吃什么才最合适，也不去认真研究，不利于幼儿身体发育。其次，不注重培养幼儿动手能力。不可否认，小班及小小班幼儿动手能力差，很多事情都应由教师（生活老师）去帮做、代做，可到了中班以上，就要注意培养幼儿动手能力，鼓励孩子“自己的事情自己做”，“大家的事情大家做”，“自己不会做的事情由同学或老师帮助去做”，然而有的教师还像对小班学生那样，以老师帮做、代做为主，孩子形成依赖性，没有独立性。第三，不注意培养学生从小养成文明礼貌行为和生活、学习卫生习惯。主要表现在，有个别教师对儿童要饭前、便后洗手都不能监督其做到，缺乏养成习惯教育；有的教师不能培养孩子使用文明语言、礼貌语言。诸如：上学问声“老师早”，放学说“再见”，得到帮助说“谢谢”，损害了别人利益说“对不起”等文明礼貌语言，教师不能很好地教育，形成习惯，还有个别教师不注意引导学生做到看书眼睛与书面距离一尺远，前胸离桌一拳远，要坐姿端正等，任其自然。第四，不注意防止幼儿教育小学化。这是一个比较普遍的问题。一些老师、家长总持有这样的错误认识，即孩子在幼儿园学的知识越多越好，殊不知这是违背教育规律的错误认识。在这种错误认识影响下，很多幼儿教师自己不懂规律，但为应合家长需要，上中班开始就教拼音、学汉字、教数字、讲计算，完全使幼儿教育小学化，这种超前行为不仅没为孩子打好基础，反而给小学教学做了“夹生饭”，更严重的是影响了孩子身心健康。幼儿教育存在问题并不可怕，关键在于如何面对现实力求改变，只要认真贯彻落实幼儿教育方针，严格遵守国家和省市关于幼儿园建设和幼儿教育的规范要求，遵循规律实施幼儿教育，幼儿园就会越办越好，幼儿教育就会盛开鲜花。也的分泌紧统重庆医科大学附属第一医院庞华中国医科大学第一医院李亚明<ITT3结合态(BT3)997%游离态(FT)0.3%TT4结合态(BT99%游离态(FT4)003%与TBG(主要)发挥生物效应的TBPA、ALb结合部分,能真正反映甲功情况rT3种无活性的甲状腺激素,95%由T转化而来,仅5%由甲状腺分泌,对调节T3、T的最佳浓度水平发挥作用)主要检测项目及临床意义1.甲状腺激素的测定正常值范围TT58~14060moiL:T"T30.92~2.37nmoLFT411.5-23.2pmol/LFT33.5-6.5pmolL/rT30.5-1.2nmoI/L临床意义1)甲状腺功能亢进症的诊断2)甲状腺功能减退症的诊断甲亢:TT3↑、TI4↑、FT3↑、FT4↑、rT3↑甲减:T3、T4、FT3、FI4、rT3特殊情况TT3、TT变化可不一致3指导甲亢患者的药物治疗4)指导甲减患者的药物治疗5)亚急性甲状腺炎的辅助诊断2.促甲状腺激素的测定检测方法正常值IRmA(STSH)0.35-5.5mIU/L临床意义:1)甲减的诊断和鉴别诊断2)甲亢的诊断3)指导甲亢和甲减患者的药物治疗4)先天性