人体解剖之泌尿系统

人体解剖之泌尿系统第一页，共十五页，编辑于2023年，星期二1

肾一、肾的形态成对，实质性，形似蚕豆。分上、下端，内、外侧缘和前、后面。肾门：位于内侧缘中部，由肾的血管、淋巴管、神经、肾盂出入。二、肾的位置腹腔的后上部，脊柱的两侧，前面有腹膜覆盖。1、和椎体的关系：左肾的上端平第11胸椎下缘，下端平第2腰椎下缘。右肾的上端有肝，故右肾比左肾约低半个椎体。第二页，共十五页，编辑于2023年，星期二22、和第12肋的关系：左侧第12肋斜过左肾后面中部，右侧第12肋斜过右肾后面的上部。肾门约平第1腰椎体，距正中线约5cm。第三页，共十五页，编辑于2023年，星期二3肾区：临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位称为肾区。当肾病变时，叩击或触压该区时，常引起疼痛。

第四页，共十五页，编辑于2023年，星期二4三、肾的内部结构肾髓质肾小体肾小管15～20个肾锥体锥体的底朝向皮质,锥体的尖端钝圆，伸向肾门，称为肾乳头，其顶端有许多乳头孔，肾形成的尿液由此流入肾小盏内。

肾小盏每侧约有7-8个肾小盏，2－3个肾小盏合成一个肾大盏，肾大盏约有2－3个。由肾大盏合成一个扁平漏斗形的肾盂。肾盂出肾门后，弯向下行，移行为输尿管。肾皮质第五页，共十五页，编辑于2023年，星期二5第六页，共十五页，编辑于2023年，星期二6肾静脉肾动脉肾盂皮质肾乳头肾柱肾小盏肾大盏肾窦肾锥体髓质第七页，共十五页，编辑于2023年，星期二7

输尿管一、输尿管的位置和走行腹段盆段壁内段二、三个生理性狭窄1、肾盂与输尿管移行处；2、与髂血管交叉处；3、壁内段。位于腹膜后，长约20－30cm。起自肾盂，沿腰大肌前面下降，在小骨盆入口处，右侧跨过右髂外动脉起始部的前方，左侧跨过左髂总动脉末端的前方。进入小骨盆腔后,沿骨盆壁向前内,到达膀胱底，斜穿膀胱壁，开口于膀胱的输尿管口。第八页，共十五页，编辑于2023年，星期二8第九页，共十五页，编辑于2023年，星期二9膀胱一、膀胱的形态分部膀胱尖膀胱底膀胱体膀胱颈膀胱尖膀胱底膀胱体膀胱颈

二、膀胱的位置

位于小骨盆腔的前部。空虚时，膀胱尖一般不超过耻骨联合上缘；充盈时，膀胱尖可高出耻骨联合上缘。成人平均容量300-500ml,最大800ml.（空虚）充盈时呈卵圆形。第十页，共十五页，编辑于2023年，星期二10第十一页，共十五页，编辑于2023年，星期二11三、膀胱的毗邻

前方:有耻骨联合（男性和女性相同）；后方：男性有精囊腺、输精管末端和直肠，女性有子宫和阴道；下方：男性邻接前列腺，女性邻接尿生殖膈。第十二页，共十五页，编辑于2023年，星期二12

四、膀胱壁的结构

由粘膜、粘膜下层、肌层(此肌为平滑肌)和外膜构成。

五、膀胱三角的概念

①膀胱底的内面有一个三角形的区域②位于两个输尿管口和尿道内口三者连线之间③该处缺乏粘膜下层，无论膀胱处于空虚和充盈时，粘膜均保持平滑状态④膀胱三角是结核和肿瘤的好发部位。第十三页，共十五页，编辑于2023年，星期二13尿道起于膀胱的尿道内口,止于尿道外口。男尿道还有排精的功能。女尿道

较男尿道短、宽，而且较直，长约5cm，仅有排尿功能。从尿道内口经阴道前方向前下，穿过尿生殖隔，开口于阴道前庭的前部。穿尿生殖隔时，周围有括约肌连同阴道一起