直肠癌MR分期2课件整理

6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思直肠癌MR分期2PPT精选文档直肠癌MR分期2PPT精选文档6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思直肠癌MR分期2PPT精选文档Radiologyrodiotavt直肠癌--NR分期2.0RhiannonvanLoenhout,Frankziita,Maxlahaye,reginaBeets-TanandrobinSmithuisa发表于2015年12月17日为2010年文章的升级版复习是熟练掌握知识的一个重要途径，而初三数学总复习是初三数学教学的一个重要环节，其目的是使学生巩固和加深初三数学知识和数学方法的理解和应用，以提高学生解决数学问题的能力和数学素养。但是初三数学复习内容量大、面广、知识点多，复习往往时间紧、要求高，加之班级学生往往参差不齐，如何提高班级数学复习的教学效果，就成为了初三数学复习教学研究的热点问题。笔者经过多年的初三数学教学实践，总结并付诸实施多项初三数学复习经验，收效显著，现总结如下，以期对初三数学复习教学工作有一定的帮助。一、初三数学总复习的教学指导思想数学总复习教学要以课标、本地中考试卷编制标准编写的《考试说明》及标高为总复习教学的依据，加强双基、立足课本，强调复习内容的全面性，立足全体学生，力争提高各层次学生对初三数学知识、技能和思维方法的理解和应用能力，促使学生形成良好的思维品德，增强其数学综合能力、创新意识、实践应用能力，最终实现学生数学素养的提高，为他们以后的学习和工作奠定坚实的基础。二、初三数学总复习教学原则和目标初三数学总复习的教学原则是简捷、快速、高效，复习过程中习题不求多、不求难，求实，习题太多会增加学生的学习负担，习题太难会让一部分学生失去信心，因此，要找一些既能涵盖知识点又能全面训练学生技能的习题，做到夯实基础，精解重点，分解难点，克服难点过多、起点过高等教学误区，实实在在地提高学生解决数学问题的能力，高效率地完成初三数学复习，全面实现学生对初三数学知识的掌握和灵活应用的教学目标，最终实现初三数学总复习效果的提高。三、初三数学总复习教学的准备工作1.研究教学大纲，学习并落实新课程标准。教学大纲是教学过程中要求学生掌握的知识点纲要，在初三数学总复习授课中，教师必须熟悉和把握数学教学大纲的重难点，认真研究大纲的知识点内容，寻求知识点的融会贯通，为总复习水平的提高提供保障。同时，在复习教学过程中，还应强调新课程标准，重视新课程标准对数学基础知识、基本技能及应用等方面的要求，对数学教学大纲和新课程标准中增加的条款提高认识，并在复习过程中给予充分重视。2.研究中考试题，制定复习计划。区域中考试题的研究可以提高总复习的目标性，研究多年来中考试题的出题规律，紧抓中考试题改革方向，根据初三总复习的方向，做到有的放矢，制定复习计划，并将复习计划告知学生，让学生做到心中有数，这样既不让学生过于盲目复习，也让学生从一开始就认识到复习的计划性，从而有效地避免学生心理压力过大或心理过度放松，为初三数学总复习的有序、有效进行提供保证。四、初三数学总复习的四阶段模式1.以双基为主开展第一阶段复习。第一阶段复习，基础知识和基础技能是训练过程中的重中之重，学生掌握知识是由浅入深的过程，只有在掌握了基础知识的前提下，才能识记理解公式、定理，才能运用公式、定理分析解决问题，才能对数学问题进一步深化与提高；其次，复习要全面系统化，这是四阶段复习模式的基础阶段，务必做到夯实基础。因此，教师在指导复习之前以及指导复习的过程中，应精研教材、新的课程标准以及考试大纲，领会知识点，掌握重点，把握难点，精选各种各样目的性、典型性、规律性、启发性、灵活性、综合性、针对性不同的例题，并由浅入深地将例题分成不同的层次进行复习指导，要善于归类，分块整理备课，做到知识点系统化、条理化。在制定教学计划时，第一阶段复习的时间往往也占较大的比重。2.以综合运用为目标开展第二阶段的复习。第一阶段以复习基础知识和技能为目标，而第二阶段复习往往是培养学生综合运用第一阶段的知识和技能能力，应用数学知识解决相关的数学问题，可以理解为，第二阶段就是第一阶段复习的延伸和提高。因此，第二阶段的重点是培养学生的解题能力，强化备考训练，笔者认为，第二阶段复习应该是强化基础知识和灵活应用基础知识的重要阶段，也是考生应试能力的重要体现，应引起教师的高度重视。解题能力的培养基本途径就是习题训练，教师除了注重复习形式多样，题型新颖，能引起学生复习的兴趣外，还要精心设计复习课的教学方法，提高复习效益。同时，教师还要做到精选习题，明确要点，不仅知识点理论能够系统化，而且习题的训练过程也要强化理论，必须做到理论和实践应用的相互促进，真正实现题目训练的目的。复习过程中资料不宜过多，资料过多必然导致大量知识点的多次重复，甚至是同一习题的多次重复，这种方式无益于学生的强化训练，真正的综合训练是通过不同形式的题目提高对理论知识点的理解，因此，资料选择要全面、习题要典型、避免过多重复的复习资料，注重选择体现大纲中新增加的知识点的考查，核心考查问题一如既往地保证质量，有意识地培养学生举一反三、触类旁通的能力。与此同时，第二阶段复习要讲求解题方法和技巧，要善于总结，勤于归纳，努力提高学生的综合解题能力，这是提高学生解题能力的重要方式，总结和归纳可以明确学生目前的学习状态，从中查漏补缺，从学生的弱势方向提高是大幅度提高数学素养的有效途径。3.以提高应试能力为主开展第三阶段复习。第三阶段是前两个阶段复习的总结阶段，学之道在悟，只有真正领悟了才能做到得心应手地应用所学的数学知识，因此，本阶段务必引导学生领悟解题的要领和方法，在复习过程中进行题组训练，通过转换题型进行变式训练，不仅呈现复习的多样化提高学生的兴趣，而且向学生展示解题方式的一致性，注意培养学生的发散思维，培养学生的创造能力，避免思维定势、眼高手低等不良行为，训练学生在解题过程中做到稳和准，确保中考正常发挥，以取得优异的成绩。4.回归课本开展第四阶段的复习。回归课本的第四阶段复习是绝大部分中学教师容易忽视的阶段，其实这个阶段很重要，这个阶段是实现训练的真正目的所在，回归课本可以让学生体会到初三数学总复习的意义性。通过前三个阶段的复习，学生掌握了所有的基础知识，在教师的指导下能够实现知识的综合和延伸，在整个复习过程中获得了很多的学习经验和体会，将领悟到的知识和道理回归到课本理论知识中，不仅可以使学生获得强大的信心和勇气，而且也将学生的数学素养上升到一个理论层次，同时，在中考之前回归课本有助于学生温习双基内容，确保中考过程中基础知识和技能方面不易出错，确保中考成绩的基本分数，也具有很高的现实意义。初三数学总复习要围绕教学指导思想，紧抓数学教学原则和目标，教师要精研教学大纲，落实新课程标准，研究中考试题变化规律，制定切实可行的教学计划，明确要求和掌握程度，让教师和学生都做到有的放矢，经过强化双基为主的第一阶段、综合运用基础知识和技能的第二阶段、提高应试能力的第三阶段以及回归课本的第四阶段的复习训练模式，完全可以实现初三数学总复习的目的，完善初三数学理论体系，增强数学解题的应用能力，提高学生中考的应试能力，提高学生的数学素养。要想在初中语文课堂教学上开展合作学习并且取得较好的效果，教师们应当鼓励和激励学生们去自主学习，也可以在适当的时候切入其中来引导学生们进行思考和探究，最后在学习过程中所出现的问题也应该引起老师们的足够关注。一、在初中语文课堂上老师们应该激励学生们进行自主学习合作学习这种教学方式的精髓便是体现在合作两个字上，所谓的合作不仅仅是学生与学生之间的合作，更是老师与学生之间的交流。老师给予的知识并非绝对正确的，学生可以大胆质疑老师们所提出的问题和观点，以相同的主题与老师之间进行深入的探讨。在课堂中更多时候以学生自己作为主体来进行学习，老师们更多的是抛砖引玉，提出观点后去鼓励学生们来积极地思考和探索问题的本质，在合作中提高学生们的思想境界和文化修养。（一）老师们应该关注课堂合作学习过程中所出现的问题语文课堂最大的特点就是思考，通过课文中所隐含的线索去思考作者的意?D和作品本身的主题。然而，学生的思维是各不相同的，每个学生所思考的角度不一样，得出的结果也就不一样。因此，很多时候就会出现与文本主题相违背的结论，这就是初中语文课堂合作学习中容易出现的问题，而老师们要做的便是引导学生们去理解文章，找出错误并且纠正错误。比如：在中学课本《出师表》一文中，通过诸葛丞相向刘禅进谏这件事体现出诸葛亮的鞠躬尽瘁死而后已的一片忠诚之心，大部分学生都能读出诸葛亮是一个值得尊重和敬佩的人物形象。然而，也有一部分学生觉得诸葛亮迂腐，愚忠，明知蜀国无望皇帝无能依旧白费力气来复国。而产生这样想法的根本原因是学生思考的角度不对，这部分学生是站在后人的角度上来分析诸葛亮这个人物形象的，要想体会这篇文章的情感，应该换位思考，以当时的情况来分析文章。所以这种问题的出现应该引起老师们足够的关注，并且在合适的时候来引导学生们去发现错误和改正错误。二、初中语文课堂上通过合作学习能够提高学生的自主学习能力在中学语文课堂上，合作学习的核心就是学习交流，语文学习与其他的理科学习不一样，没有唯一的答案。因此，在课堂上进行学习交流能够极大的丰富教学内容，在对于问题的思考和探索中，学生们激起了对学习的热情和兴趣。比起老师们机械式的传授知识，这种合作交流的学习方式更适合培养学生们自主学习和独立思考的能力。因为这种自由式的学习方式，学生们不会受到约束，能够将自己的观点和对于问题的理解很好的表达出来，在合作交流和学习的过程中实现教学相长，学生们互帮互助从而达到了共同进步的目的。比如：在《认清自我》一课中，老师可以提出“列出自己的优点和缺点”这一题目来促使同学们进行积极的讨论，在交流和学习的过程中发现自己的优点和缺点。接着还能提出如何保持自己的优点，如何改正自己的缺点这一问题来促进学生们在探讨和实践的过程中逐渐保持并发展自己的优点和特长，认识改善自己的缺点和不足之处。在帮助学生们认清自己，健康成长的同时，也能培养他们对于问题的分析和思考能力，提高他们的自主学习能力。这些在他们今后的学习过程中是十分重要的。合作学习的根本目的就是提高课堂效率，培养学生们的动手动脑能力。在一篇文章的学习过程中，老师让同学们以分组的形式来理解文章，讨论问题，大大的增加了学习的合作性和自主性。这种轻松合作，愉快的学习方式不仅仅调动了学生们的学习积极性，还逐渐加深了他们对于课文的理解。譬如，在学习《木兰辞》这一课文中，老师可以让同学们分好组，每一组翻译一段课文，并且总结课文中的生词和难点，最后交流学习成果。在平时的文言文学习中，很多学生都觉得索然无味，不愿意听老师讲课，也就造成了老师们在课堂上讲课，学生们在课下打瞌睡的局面。其根本原因就是学生们没有自主地参与到学习中来，但是通过分组合作学习的方式却不同，它把整篇比较难的文章分成了小段，大大的降低了学生们对于文章学习难度，也提高了他们对于学习的兴趣。在交流和探讨、查阅文献的过程中提高了自己的人际交往、自主学习和独立思考问题的能力，这些能力对于他们综合素质的提升是必不可少的。三、小结由上面合作学习所带来的优点和开展合作学习的方法可以看出合作学习在初中语文课堂教学中起到的作用是十分重要的。合作学习在激发学生们对于语文学习兴趣的同时，还能培养学生们分析问题、思考问题的能力，加强他们的团队合作意识，提高学生们的综合素质能力。因此在中学语文课堂教学中实施合作学习是必不可少的。Radiologyrodiotavt直肠癌--NR分期2.0RhiannonvanLoenhout,Frankziita,Maxlahaye,reginaBeets-TanandrobinSmithuisa发表于2015年12月17日为2010年文章的升级版■直肠癌的两个主要治疗进展为直肠全系膜切除术(totalmesorectalexcision,TE)、新辅助放疗和化疗,两种方法都引人注目地改变了局部复发率和生存率。MRI是直肠癌局部分期的最准确工具,也是选择适当治疗方法的有力工具。是否把直肠癌患者作为单纯TM手术,或是TME术并新辅助放疗的适应者,决策取决于MRI所见介绍直肠全系膜切除1979年,外科医生Richardjohnheald介绍了TM手术。TⅦ手术,精准地沿解剖平面(形态)分离,将整个直肠系膜间隙,包括直肠、所包绕的直肠系膜脂肪、直肠周围淋巴结和它们的包膜直肠系膜筋膜(mesorectalfascia,MRF)完全性切除,是治疗直肠癌的最好治疗方法,其切缘没有肿瘤浸润,目前为标准化技术,也是诸如低位前切除术(lowanteriorresection,LAR)一直肠乙状结肠切除、腹会阴切除术一直肠肛管切除等手术的部分步骤MesorectalTotalMesorectalExcisionLevatorani-InternalsphincterExtenalsphincter■MR在治疗计划中起重要作用,TME术中,MRF为切除平面,必须无肿瘤浸润。MRF与肿瘤之间距离小于等于1mm被看作不适宜行TME术,称之为MRF受累。就是说,肿瘤拟行TME前,必须进行分期。MRI影像上,直肠系膜脂肪在T1W和T2WI上都表现为高信号。直肠系膜脂肪为MRF包绕,MRF表现为细线样低信号影(箭),必须使用高分辨率T2W图像