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文档简介

睡眠呼吸暂停综合症SleepApneaSyndrome(SAS)华西医院呼吸科易群【流行病学】睡眠呼吸暂停综合症(SAS)是临床上较为常见的一种疾患,流行病学调查表明,美国患病率为2%~4%,男性多于女性,老年人患病率更高我国上海约为3.6%÷木病发生于以肥胖为主的成年人,40~60岁者为最多患者可以反复出现呼吸暂停,产生慢性低氧血症和高碳酸血症,并可出现高血压、心律失常、肺动脉高压等并发症,严重者可发生猝死【定义】睡眠呼吸暂停综合症(SAS)指每晚7小时睡眠中呼吸暂停反复发作在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数(AH)≥5次以上呼吸暂停:口、鼻气流停止至少10秒以上睡眠呼吸紊乱指数(apneahypopneaindex,AH)}:平均每小时睡眠呼吸暂停加低呼吸的次数。低呼吸呼吸气流降低超过正常气流强度的50%1以上,并伴有氧饱和度≥4%。①阻塞型(OSAHS):口和鼻无气流,但胸腹呼吸仍然存在;SAS〈②中枢型(CSAS):指口和鼻气流胸腹式呼吸运动同时暂停;③混合型(MSAS):指一次呼吸暂停过程中,开始出现中枢型呼吸暂停,继之出现阻塞型呼吸暂停EEG.+wPAArMAMMMMMMwyYMAM-wArousalArousalAirflowEffortEffort(Abdomen)0sec、mwwhNwnwh-rYMMwM-wNhAArugalAirflowEffortABdoment(Pes)153Cc【病因和发病机制】中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)(1)病因:婴儿或老年人睡眠时出现的周期性低呼吸多为中枢性原因。正常成年人在快速眼动睡眠相时,或在高原地区亦可同现。属于病理者可见于①脑、脊髓的异常②自主神经功能异常③其它:发作性睡眠猝倒、充血性心衰发病机制①由醒觉转入睡眠时,呼吸中枢对各种不同的呼吸剌激(如低氧血症、高碳酸血症)的反应性降低。尤其在快速眼动睡眠期明显②中枢神经系统对低氧血症和其它病理状态下引起的呼吸反馈控制的不稳定③呼气和吸气转换机制异常阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)(1)病因:上气道狭窄是

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