慢性腰痛的拔罐疗法

慢性腰痛又称腰肌劳损，主要是指腰骶部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤而引起的慢性疼痛。慢性腰痛又称腰肌劳损，主要是指腰骶部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤而引起的慢性疼痛。临床表现为长期、反复发作的腰背疼痛，时轻时重；劳累负重后加剧，卧床休息后减轻；阴雨天加重，晴天减轻；腰腿活动无明显障碍，但部分患者伴有脊柱侧弯、腰肌痉挛、下肢牵涉痛等症状。一般分为风寒湿困、肾气亏虚、气滞血瘀3型。一、风寒湿困（一）症状腰冷痛伴有沉重感，侧转不利，虽经卧床休息，症状也不减轻，天气变化症状加重，腰部热敷后感到舒适。匚）治法方法一（1） 选穴大椎、风门、肾俞、大肠俞。（2） 定位大椎：在背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中（见图3-7-1）。风门：在背部，当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸［大椎穴往下推2个椎骨，其下缘旁开约2横指（食、中指）处为取穴部位，见图3-7-1］。肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸［与肚脐中相对应处即为第2腰椎，其棘突下缘旁开约2横指（食、中指）处为取穴部位，见图3-7-1］。图3-7-1大椎、风门、肾俞、大肠俞大肠俞：在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸［两侧髂前上棘之连线与脊柱之交点即为第4腰椎棘突下，其旁开约2横指（食、中指）处为取穴部位，见图3-7-1］。（3）拔罐方法单纯拔罐法，留罐10分钟，起罐后隔姜片温灸10分钟，以皮肤有温热感为度，每日1次，10次为1疗程。方法二（1）选穴大椎、肾俞、腰阳关、委中。⑵定位大椎：见前。肾俞：见前。腰阳关：在腰部，当后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中（俯卧位，在腰部，两髂嵴连线与后正中线相交处为取穴部位，见图2-23-1）。委中：在腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间（见图2-23-3）。（3）拔罐方法单纯拔罐法，留罐10分钟，起罐后隔姜片温灸10分钟，以皮肤有温热感为度，每日1次，10次为1疗程。二、肾气亏虚（一）症状腰痛酸软无力，朝轻暮重，劳累加重，休息缓解，腰部捶、按后感觉舒适，可伴有耳呜，头发早脱，五心烦热，肢体乏力。匚）治法1•方法一（1） 选穴脾俞、肾俞、大肠俞、腰阳关。（2） 定位脾俞：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸［与肚脐中相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸3个椎体，即为第11胸椎，其棘突下缘旁开约2横指（食、中指）处为取穴部位，见图3-7-2］。图3-7-2脾俞、肾俞、大肠俞、腰阳关肾俞：见前。大肠俞：在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸［两侧髂前上棘之连线与脊柱之交点即为第4腰椎棘突下，其旁开约2横指（食、中指）处为取穴部位，见图3-7-2］。腰阳关：见前。 （3）拔罐方法单纯拔罐法，留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。2.方法二（1） 选穴肾俞、志室、太溪、委中。（2） 定位肾俞：见前。志室：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开3寸（与肚脐中相对应处即为第2腰椎，其棘突下缘旁开4横指处为取穴部位，见图2-8-3）。太溪：在足内侧内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处［由足内踝尖向后推至凹陷处（大约当内踝尖与跟腱间之中点）为取穴部位，见图3-6-1］。委中：见前。（3） 拔罐方法单纯拔罐法，留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。三、 气滞血瘀（一）症状腰胀痛或刺痛，痛处固定不移，以夜间为甚，局部肿胀、青紫，怕按，俯仰转侧受限，多有外伤史。匚）治法1•方法一（1） 选穴膈俞、肾俞、大肠俞、血海。（2） 定位膈俞：在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸［由平双肩胛骨下角之椎骨（第7胸椎），其棘突下缘旁开约2横指（食、中指）处为取穴部位，见图2-19-6］。肾俞：见前。大肠俞：见前。血海：屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处（见图2-19-3）。（3） 拔罐方法刺络拔罐法，先用梅花针点刺各穴，以微出血为度。起针后拔罐，留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。2.方法二（1） 选穴膈俞、次醪、阳陵泉、委中、阿是穴（疼痛点）。（2） 定位膈俞：见前。次醪：在骶部，当髂后上棘内下方，适对第2骶后孔处（俯卧，骨盆后面，从髂嵴最高点向内下方骶角两侧循摸一高骨突起，即是髂后上棘，与之平齐，髂骨正中突起处是第1骶椎棘突，髂后上棘与第2骶椎棘突之间即第2骶后孔，此为取穴部位，见图2-23-1）。阳陵泉：在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处（坐位，屈膝 成90°，膝关节外下方，腓骨小头前缘与下缘交叉处的凹陷，为取穴部位，见图2-6-1）。委中：在腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间（见图2-23-3）。阿是穴：局部压痛点处。（3） 拔罐方法刺络拔罐法，先用梅花针点刺各穴，以微出血为度。起针后拔罐，留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。四