放射性肺部损伤与肺部炎性病变课件

36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。放射性肺部损伤与肺部炎性病变放射性肺部损伤与肺部炎性病变36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。放射性肺部损伤与肺部炎性病变放射性肺部损伤放射性肺炎指因乳癌、肺癌、食管癌或纵膈淋巴瘤等恶性肿瘤经较大剂量放射线局部治疗引起的肺部放射性损害,大多在一疗程接受40Gy或以上剂量时发生。病因病理:放射线电离作用,致使肺组织损伤,肺血管壁破坏,通透性增加,造成液体外渗,大量纤维组织增生,肺泡间隔增厚临床:症状与病变范围有关,主要为咳嗽、咳痰,多干咳无痰,胸痛、气短、可低热影像学表现:线:放射性肺炎范围取决于放射性照射的部位,与照射野相一致。急性期表现为大片状密度増高影,均匀,边缘模糊。慢性期表现为大片状密度増高影范围缩小,密度不均匀,伴有网状及纤维条索状影根据课程改革的要求，结合平时的教学实践，我认为因材施教、分层次教学在高中教育教学中非常重要，是全面推进素质教育，全面提升教育质量的有效手段。一、分层次教学问题的提出教学实践告诉我们，高中生在生理发展和心理特征上的差异是客观存在的，对知识接受能力的差异也是客观存在的。部分学生的文化基础较弱，接受能力较差，对学习缺乏信心和目标，存在自暴自弃、厌学等现象，有的学生甚至想放弃学业，这势必对高中阶段的教学和管理带来负面影响。另外，高中教学中还存在课堂效率低、教学方法陈旧的现象，教师在教学中又常常忽视初、高中教材内容的衔接问题，易造成高中学生接受新知识的困难。如果在高中教学中仍采用“一刀切”，不顾学生的认知水平和能力差异，必然不能面向全体学生，充分照顾学生的个性差异。因此，我校提出了“以人为本，尊重差异，努力打造无淘汰教育”的办学理念，在普通高中教育教学中大胆进行了因材施教、分层次教学的教改实验。二、分层次教学在教学环节中的实施1.把学生分层次。分层次教学中教师首先要对学生进行调查摸底，根据学生现有的知识、能力水平和潜力倾向，把学生科学地分成几组，并按比例分为A、B、C三个层次：A层是理解能力较差，学习积极性不高，缺乏自信心，学习有困难的学生；B层是没有良好的学习习惯，学习成绩中等的学生；C层是学习习惯良好，自学能力强，成绩拔尖的学生。各层次的学生要合理搭配，在班级内建立学习合作小组，班主任和任课教师要心中有数，要明确哪些是优秀生、中等生和学困生，但不宜向学生公开。2.分层次设置教学目标。对学生进行分组后，教师在备课时应根据学生的实际情况进行分层备课。在备课的过程中，对不同层次的学生分别提出不同的要求，设置不同的教学目标：A层学生能掌握教材的基本知识，能基本完成课堂教学的任务；B层学生能较好地掌握基础知识和基本技能，能独立思考，具有一定分析问题和解决问题的能力；C层学生在掌握基础知识和基本技能的基础上，提高能力，具有创造性。老师在备课时必须考虑如何把它们体现出来，这样在实际的教学中才能做到有的放矢，把分层次教学落到实处。3.分层次设置问题。课堂教学是教与学的双向交流活动，调动双边的积极性是完成分层次教学的关键所在。要精心设置问题，注意把握层次性，设置问题要由浅入深、由易到难、循序渐进，逐步突出教学重点，突破教学难点，做到既要备教材，又要备学生，保证A层“吃得了”，B层“吃得好”，C层“吃得饱”。4.分层次设置作业。教师在布置作业时应尊重学生的差异，不能“一刀切”，要使不同层次的学生都能得到应有的发展。课后作业一般可分为三个层次：A层是基础性作业（必做题），B层以基础性为主，同时配有少量略有提高的题目（选做题），C层是基础性作业和有一定灵活、综合性的题目（综合题）。布置作业要精心安排，使一般学生能在半小时内完成。分层次布置作业充分考虑到学生的能力，可以减少抄袭作业现象的发生，减轻学生的课业负担和心理压力，激发学生的学习兴趣。5.分层次辅导。辅导有课内和课外之分。课内，教师上课坚决杜绝“满堂灌、一言堂”，要留出学生自己可支配的时间，鼓励学生质疑，教师采取个别辅导、释疑的方式，帮助不同层次的学生当堂解决问题，完成本节课的教学目标，实现堂堂清；课外，教师要做好培优补差的辅导工作，充分利用课余时间，给中等生补差，为优秀生举办竞赛讲座。6.分层次、多元化评价考核。我校对学生的评价进行了改革，一改过去只凭考试的评价手段，现在，不论在学习和生活上，就连兴趣和特长等方面有突出表现的都可以得到肯定、鼓励、表扬。学校设立了“三兵”（学习标兵、纪律标兵、进步标兵），“三星”（文明之星、环保之星、才艺之星）等不同的奖项，定期进行评选表彰。学校成立评审团由学生参与进行评定，学生先自荐，然后以班级为单位推荐到学校评审团，对学困生多采用表扬评价，寻找闪光点，及时肯定他们的进步；对中等生采用激励性评价，既点出不足又指出方向，促使他们积极向上；对优秀生采用竞争性评价，坚持高标准、严要求。这样让不同层次的学生都能享受到成功的喜悦。每次考试也实行分层次考试，试题的内容、难度和题量都有所不同。考试后分层次对学生进行表彰，高度关注学生的发展进步，使不同层次的学生都有获奖的机会。总之，我们认为成功的标准不止一个，成功的途径有多条，对学生的评价也应是多元化、多层次的。实践证明，分层次教学对教师的要求更高，教师工作量更大，需要教师有强烈的责任心和求实、创新的工作作风。最后应当指出：分层次教学不是分等级教学而是因材施教，不是歧视而是尊重，不是放弃而是推进，不是违背教育的公平性而是体现教育的选择性。总之，在实际教学中，既面向全体，又注重个性差异，分层次教学、因材施教是切实落实素质教育，培养学生创新精神，提高教学质量的有效手段。一、初中化学教学存在的问题1.学生兴趣相对较低学生是学习的主体，书本和教师所讲授的外在知识只有通过学生的学习才能够内华为学生的知识。因此，初中化学教学中必须充分发挥学生的主观能动性，而学生的兴趣是提高学生能动性的主要途径，兴趣对初中化学教学的开展意义重大。然而研究过程中发现，大部分初中生对化学课的兴趣不足，更有部分学生抵触化学课，出现严重的偏科现象。初中化学是理论加实践的学科，需要学生掌握系统的基础知识。而初中化学的理论知识逻辑严谨、知识量大，在理解上存在一定的难度，而很多知识比如分子公式、元素组成等比较难以记忆，因此造成学生对化学课的兴趣较低，化学知识学习的积极性不高的客观现状。2.实验设施不齐备实验课是初中化学课的重要内容，每学期、每年级都要设置一定的实验课，实验课是对理论课的有效补充，实验课与理论课相辅相成，通过实验课能够有效地促进理论课的学习，而实验课需要理论课的指导。研究发现，初中实验课的相关设施不够齐全，比如试管、酒精灯数量不够，乙醇等实验液体和物品不足，严重影响实验课的质量，也不能够保证实验课的安全性。另外还存在部分设施陈旧和破损，部分实验物品过期，给实验课的进行造成很大的难度。实验设施是化学课实验进行的基础，是实验课赖以开展的前提。因此，实验设施的不齐全是初中化学课必须解决的问题。3.教材难度相对较大由于新课改的要求，新的化学教材相对于原有的化学教材的内容变化相对较大，改变了传统的知识结构体系，这就使得很多的教师在刚接触新课改教材时，没有办法及时的进行对于教材教学内容，培养目标的把握。同时，特别是在我国广大的农村中学，化学教师的年龄偏大，知识储备不足，就造成了他们对很难注重对于学生进行科学的培养。再加上课时较为紧凑的原因，使得很多新课改的要求，在当今的初中化学教学课堂上都没有实现的可能。4.缺少科学合理的教学评价虽然在新课改的要求之下，倡导对于学生整体素质的提高。但是，对于初中的化学教学来说，其评价的主要方式还是通过考试和作业。虽然，现在很多学校意识到了这一点，也把学习态度、实验能力、探究能力等等列入到评价的范围之内。但是，在实际操作的过程当中，很难有效的落实。学校对于教师的评价，也主要看的是学生的成绩，这对于初中的化学教学水平的提高是一个很大的难题。5.教学管理不完善教学管理是对教学过程的管理，管理的目的是为了实现教学目标，而教学管理要严格按照教学规律和特点进行管理。教学管理的内容包括教学计划制定、教学手段选择、教学、课外辅导、教学评价等。教学管理的水平与教学质量有密切的关系，教学管理是影响教学质量的重要因素。研究发现，初中化学教学管理状况有待改善，教学计划的制定缺乏有效的指导，教学过程的开展缺乏有效的监督，教学评价的进行欠缺科学化、客观化，课外辅导的质量也有待提高，初中化学教学管理需要进一步提高。二、改善初中化学教学的策略1.加强教学设施建设化学教学作为初中教学的主要学科，是初中教学开展的有机组成部分，对初中教育的重要性毋庸置疑。但是笔者调查发现，由于主客观等各种原因，部分学校对化学教学的重视程度还不够，尤其是一些农村初中和比较偏远的初中，重视程度的不够直接造成化学教学基础设施建设的不完善，很多学校在化学实验场地的建设、实验器材的配置等方面比较缺乏，导致部分学校化学实验课无法开展，或者化学实验课开展的危险性增加，直接影响了实验课的质量。实验课的缺乏对初中化学教学来讲是损失很大的，它拆分了初中化学教学的完整性，打乱了教学知识的系统性，对知识的传授带来很大的影响。因此，必须提高对初中化学教学的重视度，并加大人力、财力等方面的投入力度，为化学教学的开展提供良好的基础保障。2.改变教学方法，激发学生兴趣在教学中发现，部分学生对化学的兴趣不高，导致他们化学学习的积极性不高，注意力不集中，化学知识的掌握不牢固，直接的表现就是化学成绩不理想。认识的客观是造成学生对化学课兴趣不高的重要原因。由于学生不能够建立科学、客观的认识，不能够对化学课的价值和作用进行判断，不能够理解化学教学在知识结构体系中的地位，所以学习兴趣不高。原有的教师单方面教授的方法，已经不适合现代初中化学教学的要求了，所以就要求教师摒弃原有的教学方法，采用能够激发学习兴趣的探究式学习。其目的，就是为了在最大的限度上让学生积极主动的参与到学习中来，由教师设立情境和问题，充分的激发起学生学习的积极性和主观能动性，由被迫学习转向自主学习。教师要不断地完善和丰富教学手段和方法，通过教学方法的多样化和新颖性来提高学生的兴趣。3.改变教学评价模式原有的靠成绩来评价学生和教师的评价模式已经不适合当今的初中化学教学了，如果想要提高教学水平，就必须要重新制定一个符合时代发展的教学评价模式。笔者认为，新的教学评价模式必须要多元化。也就是说不能只从学生的成绩上来评价学生的学习水平和教师的授课水平。在这个评价体系中应该包括学生的学习态度、方式、能力以及最后的效果。进行多层次、多角度的分析，以此来促进学生综合素质更好的提升。4.加强教学管理加强教学管理是提高初中化学教学的有效途径。要加强对化学教学计划的科学指导，加强对化学教学过程的监督，提高化学教学评价的科学化，进一步提高化学课外辅导的质量，不断总结化学教学中存在的问题，并及时进行改正。同时也要不断总结化学教学管理中存在的问题，并及时进行改正，为化学教学的开展提供管理保障。三、小结综上所述，虽然随着时代的发展我国的初中化学的教学水平有了一定的提高，但是，这其中还是存在着一定的问题。面对着这样的形势，我们就必须改变教师的就有思维，提高他们的知识储备，改变教学方法以及重新确立教学评价模式，以此来更好的促进初中化学教学的发展。放射性肺部损伤放射性肺炎指因乳癌、肺癌、食管癌或纵膈淋巴瘤等恶性肿瘤经较大剂量放射线局部治疗引起的肺部放射性损害,大多在一疗程接受40Gy或以上剂量时发生。病因病理:放射线电离作用,致使肺组织损伤,肺血管壁破坏,通透性增加,造成液体外渗,大量纤维组织增生,肺泡间隔增厚临床:症状与病变范围有关,主要为咳嗽、咳痰,多干咳无痰,胸痛、气短、可低热影像学表现:线:放射性肺炎范围取决于放射性照射的部位,与照射野相一致。急性期表现为大片状密度増高影,均匀,边缘模糊。慢性期表现为大片状密度増高影范围缩小,密度不均匀,伴有网状及纤维条索状影■CT急性期在照射区肺野内可见均匀的轻度密度增髙影或者是长条状高密度影,多为前后走行,不受肺叶局限:病灶呈跨叶分布,边缘平直与正常肺平直交界,