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文档简介

房性心动过速(atrialtachycardia，AT它起源于房。按起源部位分为单源性和多源性房性心动过速；按发生机制分为自律性房速、折返性房速、触据临床发作方式分为(PAT)伴房室阻滞。【诊断要点】病史：多见于各种器质性心脏病，如：心肌梗死、心脏瓣膜钾血症、低氧血症及洋地黄中毒等。症状：主要是心悸不适和相应的心脏病症状，可呈阵发性或持续性发作，甚至无休止发作，可引起心动过速性心肌病，此时很难与原发性扩张型心肌病鉴别。心电图：心房率为lOO～250滞不影响心动过速；P＇波电轴和形态与窦性P(3)P＇R≥O.12s，且随心率增加而延长；(4)呈窄QRS形态，一般PR<RP。后者常发生黄中毒、低钾血症的病人。诊断：(1)自律性增加的房性心动过速：a．率渐增)；P＇波电轴及形态和心房激动顺序与窦性不同；止；(2)折返性房速：a100～200b．P＇波电轴及形态和心房激动顺序与窦性不同；c．房速能被心房程序电刺激诱发和终止或拖带；d．排除房室折返和房室结折返性心动过速。(3)窦房结折返性心动过速：a．P＇波电轴及形态和心房激动顺序与窦性Pb．能被心房程序电刺激诱发和终止或拖带；c．窦性频率发作时突然变快，终止时突然变慢；d．排除房室折返和房室结折返性心动过速。【治疗程序】1药物治疗；导管射频消融及外科治疗。【处方】1(1)1010～15ml5％GS250～500ml25％硫酸镁10～20m1Sig：静滴。或(2)10％氯化钾10～15mltid或qid2。【警示】5gh2.5g(3g5GSl000ml，2h高钾(T。有条件的可用地高辛抗体。心室率不快者仅需停用洋地黄类药物。β受体阻滞剂或但要权衡这些药物的致心律失常作用，可参照心折返性房性心动过速治疗可参照阵发性室上性心动过速。阵发性和无休止性心动过速药物治疗效果不明显、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和

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