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甲状腺功能亢进症和肾上腺皮质功能减退症16、云无心以出岫,鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌,斑白欢游诣。18、福不虚至,祸不易来。19、久在樊笼里,复得返自然。20、羁鸟恋旧林,池鱼思故渊。甲状腺功能亢进症和肾上腺皮质功能减退症甲状腺功能亢进症和肾上腺皮质功能减退症16、云无心以出岫,鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌,斑白欢游诣。18、福不虚至,祸不易来。19、久在樊笼里,复得返自然。20、羁鸟恋旧林,池鱼思故渊。甲状腺功能亢进症和肾上腺皮质功能减退症甲状腺功能亢进语文来源于生活,与生活密不可分,这是大家所共知的常识。《语文课程标准》指出:“语文课程的目标是全面提高学生的语文综合素质。”也就是说体现“全面”和“综合”是新时期语文教学的一个全新的理念。那么,什么是语文综合素质呢?语文综合素质就是指能适应生活需要的、整合的、具有可持续性发展前景的语文素养。要想培养学生这种以促进人的发展为宗旨的综合素养,必须将农村小学语文教学与学生的生活实际紧密结合。师生共同参与某项生活化的活动获得对言语的感受、领悟,学生在生活化的活动中,获得语文能力。一、创设生活情境,真情流露新的语文教材完全贴近孩子的生活,不是远离生活的那些只能靠猜测、想象、感觉等去体验的文章了。既然如此,学生就能比较容易走近课文,但仅仅如此还远远不够,学生只能浮于表面,肤浅地理解课文,没有真知灼见,根本谈不上步入课堂,真正成学习的主人。那创设这些鲜活的情境显得尤为重要,它可以调动学生参与的积极性,求知的乐趣,激发学生学习的欲望和热情,更为重要的是可以诱发学生心灵的感受、体验,把真实的情感流露出来,也能更好地体现语文的实践性。有的课文内容是学生常见和比较熟悉的生活现象,但往往又是他们熟视无睹或知之甚少的,教学时应指导学生再留心去观察,通过观察去认识生活,扩大视野,理解课文,强化语言文字的训练,提高观察和理解能力。对此,教师可以组织学生查阅相关资料,调查访问,加深对课文中那段生活的理解。如《美丽的彩虹》一文,彩虹对于学生而言可谓司空见惯,但真正去了解它的同学却不多,教师应在课堂上向学生提出明确的观察任务,并精心引导学生查阅相关的资料,了解有关的知识。如《老树的故事》一文就可以指导学生到校外观察学校的老树;《我的家》一文就可组织和引导学生观察不同的家庭,进行表述。这样,让学生通过观察来认识生活,进一步理解课文内容。二、勤于模仿生活,真实再现每一篇课文都是以语言文字载体记录着一定的生活信息,学生学习语文就是在头脑中把语言文字还原成客观事物,从而获得主观感受。有的课文内容与学生的生活较远,给学生的学习带来一定的困难,教学时应借助于情境的创设再现课文所描绘的生活画面,使学生身临其境,激起学习兴趣,引起高度注意,较好地理解课文内容。如在教学《快乐的小公鸡》这一学生熟悉的课文时,可以组织学生分角色扮演老牛、青蛙、蜜蜂、爸爸等,从而让小公鸡知道了怎么做才能让自己快乐,而且学生的学习兴趣盎然,想象力、创新能力都得到了很好的锻炼。引导学生亲近生活、走近生活、感受生活,通过实践,触摸生活,使得所学的语文知识更具直观性,更容易被学生接受。《太阳钟》一文向学生介绍了什么是太阳钟,怎样做太阳钟及太阳钟的作用。课后我就组织学生回家后,自己动手做太阳钟,学生兴致勃勃,他这次所了解的再也不是课本上那些肤浅的了,而且有了生活经验。三、步入生活场景,真情表白俗话说:“要想知道梨子的滋味应该去亲自尝一尝。”同样,对课文的感悟也是如此。著名教育家乌申斯基说过:“儿童是用形象、声音、色彩和感觉思维的。”教师要有意识地创设教育情境,把课文所描绘的客观情景和现象生动形象地展现在学生面前,让学生身临其境,再联系已有的生活经验,去体验,去感悟,加深感受。如在教学《锄禾》古诗时,学生通过对课文的学习,感知劳动艰辛,结合自身的实际谈谈对锄草的感受,或组织学生进行种菜、种花等活动。这样学生不仅加深了对古诗的理解,更体验了劳动的艰辛,培养学生热爱劳动的思想感情。书中的有些事学生可能曾经历过,里面的人物也许曾遇见过,他们对这些人或事有自己独特的感受和见解。我们在课堂上就应努力唤起学生头脑中每一点记忆,接近生活,在生活中去尝试、感知,与课文进行对比,加深理解。通过恰如其分地引导,学生再回忆,再挖掘以往的生活影子,这样比干巴巴地说教要切实可行得多。生活是最有灵性的课堂,是一切情绪、感觉的源泉,不亲近这个课堂,不投入这个课堂,又何谈语文课程进行了改革呢?我们作为教师应跟上这个时代的改革,注重学生实践,充分调动学生已有表象来学习语文,切切实实地体现了全员参与、有效参与,促使学生充分地享受学习的乐趣,真正地让课堂充满生活气息。信息技术的普及给幼儿教育带来了广阔的发展空间,幼儿教师可以利用信息技术创设课堂教学情境,构建高效、开放的教学氛围,激发幼儿的学习兴趣。同时,还可以利用信息技术设计教学课件,充分拓展学习资源,丰富幼儿的视野。信息技术的应用节省了教学时间,简化了教学内容,提高了教学效率,是深受广大幼儿教师和幼儿喜爱的教学方式。但是,幼儿教师要注重信息技术的辅助地位,不能过分应用信息技术,防止对幼儿造成困扰。因此,如何正确运用信息技术,打造新型幼儿教育课堂,展示幼儿的风采,就成为了幼儿教师面临的难题。本文根据笔者的实际幼儿教学经验,主要探讨信息技术与幼儿教育的有效整合策略,希望对幼儿教育有所帮助。一、运用多媒体技术,创设游戏化的情境幼儿教师在教学中要善于运动多媒体技术,改善课堂教学氛围,创设游戏化的课堂教学情境,促进幼儿快速地掌握所学知识。幼儿教师应该根据幼儿的实际特点和认知水平设计教学方案,发挥幼儿的主体地位,让幼儿乐于参与到课堂教学中。比如教幼儿唱儿歌,不仅可以培养幼儿的语言能力和模仿能力,还有利于促进幼儿形成活泼开朗的性格。由于幼儿的语言能力还没发展成熟,幼儿教师在挑选儿歌时要选择词语简单、节奏感强、具有叠音的简单儿歌,学习时间不宜太长,控制在10分钟左右即可。教学时幼儿教师可以在多媒体大屏幕上先播放儿歌视频或者音频,吸引幼儿的注意力,然后再让幼儿发挥想象力和创造力,去表演儿歌中的故事,通过游戏化的教学情境来真正实现高效的幼儿教育,让幼儿有更多的提升空间,使幼儿更具有活力。同时,在教幼儿画画的时候,也可以利用多媒体先给幼儿展示范画,然后让幼儿模仿着范画进行创作,并且涂上自己喜欢的颜色。二、促进师生互动合作,拓宽幼儿视野幼儿教师应该不断学习前沿的育儿知识,使自己具有爱心和责任感,能够处处为幼儿着想,在教学和生活中与幼儿和谐相处,构建良好的师生关系,促进师生互动合作,还要借助信息技术在潜移默化中拓宽幼儿的视野。如今很多幼儿教师都是具有高学历和高素质的复合型人才,他们在日常教学中懂得观察幼儿的一举一动,善于调动幼儿的情绪和思维,能够改善幼儿的错误行为,是幼儿教育中的主力军。比如在对幼儿进行语言教育时,我就充分应用了信息技术,在大屏幕上给幼儿展示了许多美食,比如饺子、面条、包子、油条、馅饼等,然后让幼儿围绕“美食”这一话题进行语言交流,要求能够用简单的话语描述出自己喜欢的食物是什么,以及这种食物的形状、味道是什么样的?这样的教学方式下幼儿不仅掌握了更多的美食名称,还在交流中锻炼了语言能力,使课堂教学效率得到显著提升。我还会邀请小朋友给大家分享自己吃过的美食,其他小朋友要认真倾听,做到尊重别人的发言。三、渗透情感教育,增强幼儿的主体性信息技术的应用为情感教育的渗透做出了积极的贡献,使幼儿教师可以通过多种形式向幼儿传递情感,促进幼儿与教师形成情感共鸣,从而增强幼儿的综合素养。幼儿教师在教学中要增强幼儿的主体性,让幼儿占据课堂的中心,如可以组织一些合作互助活动,一方面可以锻炼幼儿的协作能力和集体荣誉感,另一方面也能够真正展现幼儿的才能,促进幼儿之间和谐相处。在现实生活中,很多幼儿不愿与小朋友分享玩具、零食,不懂对教师父母感恩,究其原因主要是忽视了对幼儿的情感教育。我在教学中注重培养幼儿的感恩意识,引导幼儿能够发自内心地表达自己的情感。比如我会利用信息技术给幼儿播放一些文明礼仪的视频,让幼儿知道在幼儿园要有礼貌,互相谦让,互相帮助,与教师见面要打招呼,得到小朋友的礼物时要说“谢谢”,不能与小朋友打架。而且我还会让幼儿自己谈谈在家里应该如何帮助父母,做一些力所能及的事情。这时有的幼儿说帮父母捶背,有的幼儿说帮父母拿报纸等。四、优化教学过程,激发幼儿的创新意识3-6岁的幼儿具有较强的可塑性,他们对待事物都比较好奇,幼儿教师在教学时应该抓住这一特点,不断优化教学过程,改进教学方式,注重激发幼儿的创新意识和探究能力。幼儿教师可以利用信息技术营造趣味性的课堂气氛,吸引幼儿积极参与到课堂学习中,养成良好的学习习惯。由于信息技术具有独特的风格,可以将图片、视频、音频、动画等有效结合在一起,因此充分调动幼儿的各种感官,防止幼儿对课堂失去兴趣。比如带领幼儿进行户外运动时,幼儿教师要鼓励幼儿积极参与到运动中,充分发挥想象力。可以先给幼儿观看需要学习的户外运动,让幼儿有一个直观的认识。然后把幼儿分成若干小组,让每个小组的幼儿都跟着视频学习动作。在这个过程中幼儿教师可以播放一些优雅、清新的音乐,缓解幼儿的紧张情绪。当幼儿学完动作以后,再让每个小组的幼儿都进行演示,然后由幼儿教师进行点评和鼓励。五、建立交流系统,便于与家长沟通在幼儿教育中,与幼儿家长的沟通和交流是必不可少的。如今,幼儿园虐童事件时有发生,这使得幼儿家长都变得非常敏感,害怕自己的孩子在幼儿园受到委屈和虐待。所以,幼儿园应该抓住这个契机,利用信息技术建设幼儿园与家长的网络交流系统。幼儿园可以及时将幼儿的学习情况、生活情况、活动情况等发布到系统中,方便幼儿家长查询以掌握幼儿的情况,进而对幼儿园的教学提出建议和意见。同时,幼儿教师可以建立幼儿家长QQ群或者微信群等,方便与家长的及时沟通,以共同促进幼儿的健康成长,完善幼儿教育与管理。总而言之,幼儿教育与信息技术的整合是大势所趋,幼儿园应该积极采取应对措施,提高幼儿教师的教学水平和教学素养,完善幼儿教学设施,提高幼儿的课堂参与度,只有这样,才能够在新时期更加突出幼儿的主体性,更好地完成幼儿教学任务,落实素质教育目标,进而更好地发挥信息技术的辅助作用,培养幼儿良好的行为习惯和思想品德。甲状腺功能亢进症和肾上腺皮质功能减退症甲状腺功能亢进讲授主要目的及要求掌握甲状腺激素过多时的病理生理改变,甲亢的病因分类和发病机制,临床表现(包括特殊临床表现)、诊断和鉴别断、药物治疗原则;掌握甲状腺危象的诊断和处理原贝熟悉浸润性突眼的治疗了解本病放射碘治疗和外科手术治疗的适应证、并发症概述甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism):指由多种病因导致甲状腺激素产生和分泌过多,引起以神经、循环、消化等多个系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合症:甲状腺功能亢进类型(最多见病和非甲状腺功能亢进类型(破坏性和服用外源激素)正常甲状腺解剖示意图TheThyroidGland甲状软骨Thyroid甲状腙Thelocationofthethyroidglandsththeparathyroidglandsattachedtothebackofthethyroid甲状腺的位置甲状旁腺附着在甲状腺的背面舌骨甲状软骨锥状体甲状腺峡部甲状朦(右叶)气管甲状腺(左叶川甲亢的病因分类甲状腺性甲亢1.弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病2桥本甲亢(Hashitoxicosis)3.多结节性毒性甲状腺肿(多结节性甲状腺肿伴甲亢)4.毒性甲状腺瘤(单发或多发,Plummer病)5.自主性高功能甲状腺结节6.多发性自身免疫性内分泌腺病综合征伴甲亢7滤泡状甲状腺癌伴甲亢8新生儿甲亢9遗传性毒性甲状腺增生症/遗传性毒性甲状腺肿10.碘甲亢(|od-Basedow病)甲亢的病因分类垂体性甲亢1.垂体TSH瘤或TSH细胞增生2.垂体型TH不敏感综合症伴瘤综合征1.异位TSH综合征2.HCG相关性甲亢(绒毛膜癌、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、多胎妊娠等)四、卵巢甲状腺肿伴甲亢五、医源性甲亢六、一过性甲亢1.亚急性甲状腺炎:(1)亚急性肉芽肿性甲状腺炎(deQuervain甲状腺炎)(2)亚急性淋巴细胞性甲状腺炎(产后甲状腺炎等)(3)亚急性损伤性甲状腺炎(手术、活检、药物等)(4)亚急性放射性甲状炎2慢性淋巴细胞性甲状腺炎Graves病Graves病(简称GD)亦称Basedow病或Parry病,以甲状腺激素生成和分泌过多及弥漫性甲状腺肿为特征,可伴有其他表现如突眼、皮肤改变(特别是胫前粘液水肿)等。GD属于TH分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病,多见于成年女性,男女之比为1:4~1:6,以20~40岁女性多见病因和发病机制TSAb+TSH受体类似TSH生物TSAb效应(是GD直接的直接致病原因)体液免疫TRAbTSABTSBAb+TSH受体阻断TSH与受体结合(抑制甲状腺增生和激素TGI自身免疫TGI+TSH受
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