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鞍区肿瘤影像表现俞元临2010-12-07蝶鞍令蝶鞍是蝶骨体正中凹陷区垂体位于其内,前界:鞍结节后界:鞍背,与枕骨斜坡相连两侧前外方:前床突两侧后外方为后床突前后径为7-16mm(平均11.7mm)÷横径为9-18mm(平均14mm)令深径为7-14mm(平均95mm)海绵窦脑垂体限上静张内动味内动脉垂体半月节垂体令分腺垂体和神经垂体令正常垂体高<8mm,平均宽10-12mm,前后径B约8mmT1、T2信号均匀与灰质相等,后叶呈高信号(神经内分泌颗粒所致)垂体腺瘤好发30-50岁成人φ内分泌功能障碍及颅内神经系统功能障碍泌乳素瘤:闭经、溢乳、不育等生长激素腺瘤:巨人症(儿童)、肢端肥大症(成人)φ神经系统障碍:头痛、视力下降、视野改变等微腺瘤<1cm大腺瘤>1cmX线蝶窦扩大:双鞍底,鞍底塌陷;后床突及鞍背吸收破坏,前床突变尖÷1垂体高度>8mm÷2垂体柄移位>2mm÷3鞍底骨质塌陷变薄4穿破鞍膈向鞍上池发展“束腰征”5视交叉受压上移令6均匀中等强化,边缘清楚◆7微腺瘤动态扫描:强化持续时间长坏死囊变:肿瘤内出现T1低T2低信号区,未化令卒中出血:T1T2均高信号,实性部分中度强化令垂体结构未显示(与其他肿瘤的鉴别点)令侵袭性垂体瘤(海绵窦)令肿瘤超过颈内动脉外侧壁切线、海绵窦外侧静脉丛间隙消失、海绵窦静脉丛间隙消失颈内动脉被包绕在50%以上甚至被

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