溃疡性结肠炎的诊断与鉴别诊断课件整理

溃疡性结肠炎的诊断与鉴别诊断51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。溃疡性结肠炎的诊断与鉴别诊断溃疡性结肠炎的诊断与鉴别诊断51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。溃疡性结肠炎(UIcerativeColitis,UC)诊断与治疗共识、概述(一)定义●是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病。本病与克罗恩病合称炎症性肠病(|BD)早期渍结直肠近年来，随着我国知识经济的快速发展和信息化程度的加快，计算机应用软件教学也逐渐普及起来，本文主要阐述计算机应用软件教学方法创新与改革的手段与途经。1建立多维互动的教学模式，激发学生的学习兴趣计算机应用软件教学中，教师仍然采用陈规的教学模式，灌输式、填鸭式地把书本理论知识“硬塞”到学生脑子里，“一对多”的教学方式根本不管不问学生的掌握情况，严重影响了教学质量和效率的提高。基于新课程标准改革的深化和素质教育的不断推进，亟待要求逐步建立以学生为主体、教师组织、引导为核心、各种教学资源协调配合的多维互动教学模式。教师在讲教材知识点的同时，要让学生充分参与思考、讨论、调动大家的视觉器官、听觉器官和感知器官，通过发问启迪学生，再用多媒体技术把教学质量提高到一个新台阶。比如：讲到《程序设计概述》时，教师要提前制作好课件、以多媒体幻灯片的形式直观、形象地展示出来，把程序设计方法用小视频播放出来，使学生获得到美妙的视听体验。接着教师以几位同学为一个小组的方式集体讨论程序设计的基本结构，通过每一位学生发挥聪明才智，得出顺序、选择和循环三种程序设计结构的步骤及操作要领。最后再由教师纠正学生理解不到位、不全面的地方，这显著提高了学生在课堂上的热情和兴趣，弥补了传统教学模式的诸多缺陷，学生们真正扮演课堂主人公的角色；又如：在讲《excel表格格式化》时，教师可将没有格式化的表格和格式化好的表格进行对照，让学生观察其中的差异，从而引起学生兴趣，先引入一个简单的已格式化好的表格作为第一个任务，让学生尝试去做，他们只需要参考教材便能完成，以此产生学习的好奇心和成功的愉悦感，进而继续探索；在讲到《word文档的应用》一节课时，教师应当直接安排上机调试，让学生自己探讨怎样用文档写作，怎样选择字体大小、颜色、格式、页边距和页脚等，学生们通过书上论述和文档里的按钮提示很快便会自行操作完成。2教师创设适当的计算机文化情境，提高课堂学术氛围计算机应用软件教学的专业性非常强、知识点概念较为抽象，这往往造成学生因开始接触新内容无法尽快理解就出现注意力不集中，严重影响教学效果。为此，教师要注意化抽象为具体、通过给学生讲故事、做巧妙比喻，使大家积极响应课堂教学。例如讲到操作系统基础知识这堂课时，教师先不介绍DOS和Windows操作系统的基本特点、窗口的组成、基本操作等理论知识，这会让他们非常难理解，影响课堂进度。教师先讲比尔盖茨创立微软的励志故事：盖茨从小对技术感兴趣，并决定要为改造笨重的计算机设备而努力，他大学肄业后就成立了软件工作室，研究开发计算机前沿技术，最后终于推出Windows系列版本的操作系统，他也成为世界首富。讲完后学生们就知道今天使用的WindowsXP或Windows7操作系统就是微软公司开发出来并在世界范围内普及应用的，不但能培养大家的科学素养、提升精神境界，而且能直接导入正课的学习，激发大家学习的激情；又如：学习《文件夹》时，教师新建三个文件夹并分别这样命名：“我叫文件夹”、“我也是文件夹”、“我是分类管理文件的”，这样学生们就不会再单纯记忆教材描述的文件夹作用了，直接就能理解其用途；同样，学习《文件夹复制》时，学生要知道怎样分门别类地准确分类、复制，教师应把一个文件夹重命名为一学生的名字，另一个写上其所在班级，这样大家就知道了，应该把写名字的文件夹复制到班级里面，作为子文件夹，结合实际深入浅出地教学，显得课堂更加人性化，学生易于接受。3教师要将理论与操作有机结合，培养学生实践能力计算机应用软件教学，要侧重于在“应用”两字上下功夫，现在该教学普遍存在重理论学习、轻动手实践的弊端，缺乏完整地上机操作，这导致的最严重后果就是学生将来毕业后用不上已学过的计算机基础知识。因此，在每节理论课后都跟着开展一节上机操作课，方能逐步提高学生们的操作技能。比如说，学习《算法导论》这堂课，教师要让学生掌握数据结构概念、算法概念、书写要领和单链表、双链表的复制、删除操作等基本算法后，让学生立刻去机房调试自己写的算法，学生在VB环境下才能清楚地看到机器提醒的算法程序的遗漏之处，经修改校正，保证常用算法的准确，在学生不断改进算法的途中，更有利于培养其创新能力；又如：在学习《多媒体制作》时，教师应事先设计奥运福娃的flash动画，这样学生们肯定好奇是怎样制作的，从而引领学生仔细学习制作过程，激发其亲自尝试实践的热情；在讲《计算机原理结构》时，教师要让学生们去机房熟悉、认识各种设备名称，并把计算机比喻成一个人，计算机的输入设备相当于人的手、脚、眼，CPU相当于人的大脑，输出设备相当于人的嘴巴等，学生们实际操作计算机时，就会深刻体验到计算机的结构功能特征。4结语计算机应用软件教学具有较强的应用性，教师在教学中要重点激发学生的兴趣、培养动手能力、创新能力和应用能力，利用先进的教学仪器、设备，创新教学方法，改革、完善教学步骤，提高学生的专业素质和综合实践能力，以培养同行业的优秀、合格人才。初中语文是九年义务教育阶段重要的工具学科之一，在培养学生语文素养，影响学生形成良好个性品质中有着非常重要的地位和价值。随着新课程改革工作的全面推进和深化，初中语文的改革也从最初的形式化逐渐走向实效化和科学化[1]。但是纵观全国各地初中语文课程改革的成果，五花八门的课堂模式，参差不齐的改革效果，并没有完全实现课程改革的初衷。究竟初中语文课程为什么要改革，怎么进行改革，笔者进行了深刻的思考。一、初中语文课程改革的背景根据时代发展的需要设置科学合理的课程，是教育发展的直接需求。社会在不断进步，课程的设置也需要有相应的变化。所以，在中国社会的新时期，基础教育的进行课程改革势在必行。早在2001年，教育部就颁发了一份名为《基础教育课程改革纲要》的文件，其中明确提出了：调整和改革基础教育的课程体系、结构、内容，构建符合素质教育要求的新的基础教育课程体系[2]。2011年，教育部又重新制定下发的新的学科“课程标准”。传统的初中语文课程，固有的知识本位和学科本位特点，让学生走出校门以后根本不能适应时代的需要。专注于提高考试成绩的初中语文课堂教学模式，已经不能适应新标准的需要，也严重影响了素质教育的实施。传统的评价方式达不到激发学生潜力助力学生终身发展的作用，诸如此类的问题逐渐显露了出来。二、初中语文课程改革的内容。纵观全国各地初中语文课程改革的形势，我们不难发现其课程改革几乎都是以课堂模式的改变为基本出发点，都是改变了原来语文教师的“一言堂”和“填鸭式”教学模式，变成以师生对话、生生对话为主的交流式课堂。但是只是课堂变得热闹起来，并不是初中语文课程改革的全部，真正的课程改革需要体现以下几方面内容。（一）教育观念的改变这一点是目前初中语文课程改革做的最好的一点，只要对新课改理念稍微加以思考，就会对语文课堂上的形式和目标等要素进行新的定位。在新课标中有这样的明确要求：语文教学应在师生平等对话的过程中进行，学生是语文的主人，教师是学习活动的组织者和引导者。初中语文教师必须明确认识到，教师在语文课堂上只是教学过程的引领者，而学生才是课堂真正的主人[3]。教师在课堂上所做的一切，都必须面向学生。其中包括知识的传授、能力的培养以及品格的影响等等。语文教师只有真正做到观念上的改变，才能接受新的教学内容，并且主动去选择新的教学策略，才有可能培养出新时代需要的合格人才。（二）教学内容的改变传统的初中语文课程内容比较关注的是学科本位，而且学科知识一直处于比较封闭的状态，很多人类社会的新思想，社会发展的新内容都没有体现。[4]脱离学生生活实际的教学内容，不仅难以引起学生的学习兴趣，而且学习效果也不明显。更主要的是，这也将导致学校培养出来的人才在能力上也和当今社会脱节。因此，改变传统的初中语文课程内容，是初中语文课程改革一项非常重要的内容。这项改革不单指初中语文教材的更新，也指初中语文教师在教学工作中主动改变教学内容。在保证对民族文化传统继承的基础上，加入一些时代因素，在知识内容之上加入一些贴近学生生活的能力训练内容，在保证现有内容教学效果基础上，从社会和生活中挖掘更丰富的语文课程资源等等。（三）教学目标的改变传统初中语文的课堂教学目标，一般都是从知识层面进行设定，让学生掌握哪些基础知识，理解概括什么内容等等。新课程改革背景下初中语文教学观念和教学内容发生改变，教学目标也必须予以相应的调整。从三个维度设定教学目标，是目前这项工作取得的一个很重要的成果。新课程改革并不意味着原来的基础知识就不重要，所以知识层面的教学目标也一样必须有。在此基础上，课堂上要在学生能力培养发面达到什么程度，在情感态度、价值观影响方面产生什么样的效果，这些也都成为初中语文教师在备课时需要考虑的。如此细化教学目标，教学流程才能具有更准确的方向和目标，从而实现初中语文课堂收益最大化。（四）教学方法的改变教师在课堂上采用什么样的教学方法，其实是教师教学观念最直接的体现。传统初中语文课堂体现的教学观念，就是教师是课堂的主体。换言之，就是教师教什么，学生就学什么；教师要求学生达到什么程度，学生就达到什么程度[5]。教学观念发生变化以后，教师在课堂上首先应该关注的是学生的学，无论是最初教学目标的设定，还是课堂教学流程的实施，教师要考虑的第一要素就是学生的学习基础和学习程度。那么这就要求教师必须选择更有效的教学方法。这里所谓的有效，不仅指能产生好的教学效果，也包括可以充分调动学生学习积极性，能有效挖掘学生潜能等等。自主合作探究式教学方法，是目前比较受推崇的教学方法。但是我们要认识到，自主合作探究式课堂模式并不是初中语文教学方法改变的唯一途径。只要是以学生现状为基础，能有效培养学生语文素养的方法，都值得推广和提倡。（五）评价方式的改变单凭一张试卷上的分数来判断学生语文学习的程度，这是不科学的。这种传统的评价方式，不仅严重阻碍了学生语文能力的发展，也让学生的思维和眼界受到了很大的限制。但是改变传统的评价方式也是整个初中语文课程改革中难度最大的，因为它涉及到的是我国现有的教育体制问题。目前来看，初中语文试卷上能力考查题型的增加，是这项工作取得的唯一成果。但是学生的学习品质、学习习惯等情感层面的内容，还是很难在卷面上进行考查。从新课程改革的宗旨来看，改变现有评价方式还需要很长的路要走。总之，初中语文教学不仅关系着中考的成败，还将影响到将来中国社会建设者质量的好坏。基础教育改革目前阶段已经开拓了良好的局面，能否在下一步的工作中完成语文课程改革的使命，为中华文化的继承和发扬作出一名教育工作者应有的贡献，就要看初中语文教师自身的努力了。溃疡性结肠炎(UIcerativeColitis,UC)诊断与治疗共识、概述(一)定义●是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病。本病与克罗恩病合称炎症性肠病(|BD)早期渍结直肠(二)病因及发病机制●本病病因未完全明确,目前认为是由环境、遗传、感染和免疫多因素相互作用所导致●|BD发病机制作用肠道菌群环境因素遗传易感者肠道免疫系统启动免疫反应和炎症临床症状、临床表现UC最常发生于青壮年期,男:女约1.0~1.3:1UC是一种慢性、间歇性、反复发作的疾病症状轻重不一,发病初期病情隐匿、临床表现●最常见症状:粘液脓血便早期一轻度溃结直肠临床表现●消化系统:持续或反复发作的腹泻、粘液脓血便伴腹痛、里急后重,便秘可视为直肠∪C重要症状不同程度的全身症状●肠外表现:外周关节炎、结节性红斑等●病程:4—6周以上临床分型●简单分为初发型和慢性复发型初发型:无既往史的首次发作,要注意鉴别慢性复发型:发作期与缓解期交替爆发型结肠炎建议弃用,将其归为重度UC中病变范围●推荐采用蒙特利尔分类分类分布结肠镜下所见炎性病变累及的最大范围E直肠局限于直肠,未达乙状结肠E2左半结肠累及左半结肠(牌曲以远E3广泛结肠广泛病变累及脾曲以近乃至全结肠病情分期分为