教学护理查房隐球菌脑膜炎课件整理

教学护理查房隐球菌脑膜炎教学护理查房隐球菌脑膜炎教学护理查房隐球菌脑膜炎隐球菌脑膜炎□教学护理查房CU徐亚红主要内容疾病知识病史介绍护理计划问题讨论问答随着教育的不断改革和完善，教育的目标不再局限于知识的学习和掌握，而是更加丰富了人文主义的色彩，这就使得教育的改革方向和改革方式要不断地靠近教学的主体，也就是学生的自主学习。应运而生的合作式学习就很好地显露出了这个特点，合作式教学正是要求学生进行自主的探究和谈论，通过不断的推陈出新和驳斥糟粕进行学习。本文就针对初中音乐教学中合作式教学的实际应用提出几点笔者自己的意见和建议。受应试教育的影响，初中音乐教学往往被摆在了一个比较尴尬的位置。一方面没有得到学校和各级教育机构的重视，一方面又被社会各界和家长视为才艺的重要表现。总的来说，就是音乐教学在当今的教学活动中仍然存在诸多问题，本文笔者就针对初中音乐课堂的诸多问题提出合作学习的可行性和必要性。一、课内合作学习小组合作式教学方案的开展，主要目的就是提高课内教学的有效性，激发学生的自主能动性，让学生更好地吸收知识，培养学生对音乐学科的兴趣和对审美艺术的追求。下面，笔者就先从课堂上小组合作学习的方式方法及其优势做一些简要的阐述。1.课前预习，查找资料我们都知道，初中音乐课堂已经不再局限于小学的音乐歌曲的演唱和节奏的掌握，而是更加扩展为音乐欣赏。这个“欣赏”说起来容易，做起来却是非常难的。在初中人教版音乐的教材安排中，有很大一部分是我国少数民族的地方音乐，十分具有民族特色。这部分音乐教学目标旨在培养学生对祖国大好河山的热爱，从而更好地接受民族文化。然而在实际的教学实践中，民族音乐最重要的一个特点就是具有地域性。所以说，在进行音乐课堂教学之前，如果教师能有效地利用学生的小组合作式学习方案，让学生对不同民族音乐能够在事先有一个大体的掌握，那么对教学活动的顺利展开就十分有利了。例如，《青春舞曲》的教学中，可以事先要求学习小组搜集整理好新疆风俗及民歌特点等资料，做好课前知识的了解。通过这样的合作式课前准备，学生之间能够很有效地熟络起来，这对教师以后的管理工作来讲也是非常重要的。2.课上教授与解答教学过程中最重要的一个部分就是授课，在这一部分的教学中，教师会着重强调音乐教学的重点和难点，凸显音乐的魅力，强调音乐的主题概念，启发学生对音乐教学的感触，从而培养学生的审美情趣。这一阶段的学习要求学生必须要认真听取教师的讲授和知识点的应用，结合以前学过的知识和教师所讲的社会背景以及音乐家本人人生际遇等方面，进行灵活的变通，感受音乐中抒发的情感，体会音乐这种跨时空的无距离魅力。在这个过程中，没有一个学生可以确定地说我完全没有理解上的偏颇，因此，教师要善于引导学生进行发问，将小组内部的不同观点勇敢地表达出来，并能耐心地给予解释。当然，教师也可以在这个过程中检查一下学生的预习情况，也就是主张让学生来为学生解答，或者是主动地分享自己找到的有关于音乐的传说、故事或者是音乐家的轶事等。并对回答正确的学生给予表扬鼓励，这不仅对激发学生的合作学习能力有积极影响，更对课堂有效性的提高十分有利。3.游戏式乐理文化巩固在基本的知识传授完毕之后，教师还可以指导学生进行游戏式巩固。让学生针对本堂课的教学内容进行小组接龙的比赛，或者是唱歌、或者是讲音乐故事等等。总之，就是围绕本堂课的教学内容进行扩展性游戏，这样做的好处就是能够在吸引学生注意力的情况下进行教学内容的总结，这也是合作教学的一项重点扩展项目。当然，这也是小组合作式音乐教学方式的最大优势所在，通过把大家团结在一起进行乐趣分享记忆的形式，提升学生的责任感和使命感，是对素质教育全面发展教学活动的认可和支持。二、课外合作学习课堂音乐学习绝不单单指的是有范围的教室内部。音乐作为一门自古以来，流传到现在仍然经久不衰的文化，其内涵旨在通过对乐理的表达抒发人们的情感。因此，教师指导学生进行课后的小组合作式交流，不仅旨在深层挖掘学生对音乐审美的情操，更是在新时代的背景下发扬音乐教学的真理。让学生在小组内部和小组同学之间依靠彼此的音乐情节进行交流，让音乐逐步地渗透到学生的学习生活中。让音乐的学习活动不仅局限在课堂上短短的几十分钟，而是要培养成为学生的一种兴趣爱好，树立学生的终生学习观。这样有效地激发学生的自主学习兴趣，提升学生的学习内驱力，对初中音乐教学的顺利开展十分必要。合作式教学作为新课改实施以来的一项重要的教学改革政策，其作用是不言而喻的，这也符合素质教育对学生全面发展的要求。初中音乐课堂教学是为了学生全面发展而培养学生的美的追求，其教育方式的合理使用对学生的审美能力影响很大。在这里，笔者真心地希望，每一位基层教师都能根据自己的实际教学经验和当地的教学形式，对教学过程进行适度的改革，让学生爱上音乐，乐于学习音乐，感受到音乐的魅力。引言当前，随着大量农民在农村贫困和城市利益的驱使下外出经商务工，数以万计的“留守子女”由此产生，其家庭环境随之也发生了巨大变化，很多孩子或生活在“单亲家庭”中，或过着由祖辈亲戚朋友抚养的“寄人篱下”的日子，甚至无人监管。这不仅影响留守儿童的身心健康，最终还会影响到我国农村基础教育和社会发展。本文试图对当前农村留守子女教育状况进行阐述和思考，以呼吁社会各界共同探讨问题的解决之道。一、当前我国农村留守子女教育面临的问题教育一般有家庭、学校和社会三方力量联合，才能取得良好的效果。然而，由于社会转型中传统体制改革明显滞后及教育者本身主观原因等制约，当前留守子女的教育环境不容乐观。(一)家庭教育不够充分目前，中国社会体制的痼疾让农民可以流动却不能搬迁，孩子一般是托付给祖辈或亲友看管，缺少必要的家庭教育氛围。祖辈多为年高力薄者，“代沟”的存在令其说教相当困难，而他们中文盲率超过80%，在辅导孩子学习、安全等教育上常表现出能力不足，容易忽视孩子的身心健康和人格塑造。教育理论认为，家庭是孩子成长的摇篮，父母的作用是任何人都无法替代的。父母不仅要抚养孩子，还要对孩子进行文化知识启蒙，用自己的一言一行给予孩子良好的道德情操培养。但调查显示，86．8％的父母半个月或一个月与孩子联系一次，11．3％的父母半年以上才联系一次。父母与孩子连正常的情感交流和亲子互动都无法保证，就更谈不上教育了。孩子因为缺乏亲情容易导致对家长的怨恨，与父母的沟通障碍加深，时间一长，难免从丧失对家庭的基本依恋发展到社会责任感的缺失。尽管外出务工父母经常给孩子寄钱寄物，以弥补心里的歉疚，但由于看不到父母的艰辛，这种做法只会让孩子在接受物品的同时变得更加心安理得，更加依赖父母难以自立成人。(二)学校教育问题严峻当前在应试教育体制下，升学率仍是衡量教师工作水平的重要指标之一。所以，老师对留守孩子往往缺少足够的耐心和关爱，而宁可把精力放在培养好学生上。被忽视、被遗弃的感受强烈冲击着留守孩子的心理，由此产生自卑、愤懑，最终形成对家庭、对他人和对社会的抵触情绪。而长期以来农村教育经费欠缺，学校师资力量薄弱，课程设置脱离农村生产生活实际等，都极大影响了农村教学质量及教育鲜活实效性，也降低了孩子的学习动机。(三)农村落后文化环境的制约经济落后总是和文化贫困相伴相生。当前农村相对低劣的现实生活让不少农民难以感受到教育给他们带来的“实惠”。而农民务实的本性让他们更看重的是短期收益，但教育投资大、周期长，风险多，这使他们对教育缺乏理性和耐性。随着高校双向选择就业制度的变革，过去农民把升学当作跳龙门“吃皇粮”的路子变得困难重重。于是有人便夸大了它的负面效应，“读书无用论”重新抬头。此外，农村现代健康娱乐设施场所较少，课余闲暇之时一些庸俗和充满低级趣味的东西也容易影响到孩子。由上所述，正常家庭心理环境缺失、农村学校教育环境不理想以及社会不良风气的影响和渗透这一特殊的生长教育环境使留守子女的成长历程变得异常艰辛、酸涩，问题重重，大体归结为以下四个方面：1.学习状况不佳。由于亲人分离，监护人能力有限，留守孩子学习观念比较淡薄，学习中出现的疑难得不到及时解决和疏导，成绩多数不容乐观。据四川省仁县教育部门一项抽样调查显示，47％的孩子成绩较差(每学期均有不及格科目)，41％学生成绩中等偏下，10％的孩子成绩较好，成绩优秀的仅占2％，学习状况不佳，将严重影响他们今后对新知识新事物的认知学习能力和就业选择。2.学生流失严重。随着外出打工人员的逐年增多，留守子女也越来越多，在农村学校里是个不小的群体。当前，在经济利益的驱使下，农村大量中小学生辍学，不够就业年龄就过早加入到劳动力队伍中。据统计，全国每年都有近200万农村少年在小学毕业后即走向社会。“普九”目标要求农村中学年巩固率不得低于97％，流失率不得高于3％，但目前要达到这一目标还很难：教育部门统计显示，农村青少年初中升高中的比例已从1985年22．3％降到现在的18．6％。。此外根据国家统计局资料，2002年全国平均教育年限为7．34年，其中，城镇平均教育年限为9．21年，农村为6．79年。从中也可看出，当前农村绝大多数地区并未达到九年义务教育水平。可以想象，如果农村普九落空，必将使许多农村孩子成为新时代的文盲，造成农村低素质劳动力的恶性循环，这与城镇化和经济发展对人口素质的要求背道而驰。3.心理问题突显。留守子女处于心理发育的重要时期，他们在生活、学习、人际交往中往往遇到许多问题，产生各种心理烦恼，若长期得不到缓解，很容易造成人格扭曲。一项历时五年的跟踪调查表明，农村孩子的心理障碍和行为异常比例高达19．38％，远高于城市孩子的8％。这其中，55.5％的留守孩子表现为任性、冷漠、内向。他们对待批评教育，极易采取逃学、游逛甚至出走等过激行为。4.道德水平下降。留守子女处于身心发展的转型期，可塑性强，自制力差，缺乏对事物是非曲直的判断能力。一些孩子离开父母管教后，很容易放松对自己的要求，以至道德、纪律意识有所下降。他们在社会不良风气影响和不法分子的引诱唆使下，极易走上偷盗、抢劫的违法犯罪道路。据四川省眉山市某县的一项调查，2003年未成年人刑事犯罪有23人，属农村留守学生的12人，占全县未成年人犯罪的52．2％，占农村未成年人犯罪的60％。可见，若不能对留守子女的道德状况给予高度重视，它将会给社会发展带来不良隐患。二、思考和建议上述分析不难看出，解决留守子女教育问题刻不容缓。如何保护农村留守子女受教育的权利，推进农村基础教育发展，以更好发挥教育为经济、社会服务的重要功能，可以从以下几个方面努力：(一)强调家庭的责任。留守儿童出现的生存危机和道德失范问题，家长作为监护人有着不可推卸的责任。对此，应加大《未成年人保护法》、《义务教育法》等各种法律法规在农村的宣传和执行力度，严格父母的监护教育责任，依法赋予政法机关对留守儿童父母的追究权，切实保护留守子女受教育等方面的权利。当地教育主管部门要注意引导家长转变观念，让他们知道教育孩子不只是学校的事，也不要因为挣钱而放弃对孩子的教育，鼓励家长和临时监护人多从精神上去关心孩子。村委会要协助家长找责任心强，有能力的人来担当教育孩子的重任，并针对其教育不足开办一些培训活动。平时督促家长通过电话、书信多与孩子交流，掌握孩子生活学习动态，让孩子感觉到父母的爱随时陪伴着他们。此外，让家长经常与老师取得联系，共同商讨教育策略和方法，以加强教育效果。(二)重视并加强社区对留守儿童的监护和教育。社区教育作为家庭教育和学校教育的延伸和补充，对孩子的成长有重要的影响。因为社区对留守孩子及其父母都比较了解，所以对孩子的教育往往具有较大的亲和力和感染力，既可能让缺少亲情的孩子感受到温暖，又方便对孩子的言行举止进行监督引导。如可建立留守儿童专门档案，与家长及临时监护人经常保持联系及时反馈学生情况，以便有针对性实施教育和帮助；平时可开展丰富活泼的集体活动，让留守孩子在一起相互学习交流相互帮助，使其感受到大家庭的氛围，这有助于其人格的健全和完善。而条件较发达的农村地区可以尝试开办一些寄宿制学校、假期学校、托管学校等，要求“留守儿童”全部住校，进行统一管理，堵塞“家庭管不好，学校管不到”的“真空时段”，也可确保在外务工的农民工能安心工作。隐球菌脑膜炎□教学护理查房CU徐亚红主要内容疾病知识病史介绍护理计划问题讨论问答疾病相关知识■隐球菌脑膜炎定义:是由新型隐球菌感染脑膜和脑实质所致的中枢神经系统的亚急性或慢性炎性疾病,是中枢神经系统最常见的真菌感染传播途径鸽粪水果人体呼吸道皮肤土壤等消化道或血液肺脑膜L。血脑屏障↑传染源)(传播途径)(感染部位一些正常人体内存在病原菌,有严重基础疾病或免疫功能异常者易感染或发病发病机制感染从无症状发病机制吸入气溶胶化的新型正常人脑脊液中缺乏隐球菌孢子之后,感染从无症状肺部开始补体、可溶性抗隐球其荚膜多糖为主要菌因子以及对抗的验毒力因子,具有免疫证细胞。其次,脑组织中有高浓度儿茶酚抑制作用。兔疫功能不全者可引起肺部侵胺,通过酚氧化酶系袭病灶,或血行播散统为病原菌产生黑色至中枢神经系统素,促进其生长临床表现数周之内患者患者头痛剧烈,可伴有恶心、羰慢烦難状不明显,常有头痛,可位于前额、双侧颞部、枕后或眼眶后,多为胀痛或钝痛,呈间歇性。伴低热或不发热实验室检查