冠心病预防及护理

1冠心病预防及护理什么是冠心病？心脏是一个强而有力的泵，通过复杂的动脉及静脉网将血液输送到所有重要的器官。输送血液去心脏的动脉称作“冠状动脉”冠状动脉发生病变，即称为“冠心病”2冠状动脉冠状动脉3冠状动脉病变4动脉粥样硬化血栓形成5冠心病的危险因素可以改变/控制的因素高血压饮食口味重缺乏运动糖尿病6冠心病的危险因素不能改变的因素性别

年龄遗传7冠心病临床表现1.隐匿性或无症状性心肌缺血

2.心绞痛

3.心肌梗死

4.心力衰竭和心律失常

5.猝死型临床表现8

临床表现：

心绞痛：以发作性胸痛或不适为主要特征，老年患者表现多不典型。（1）症状：心前区疼痛，特点是：部位：上段或中段胸骨体后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，不典型者可至上腹部、咽部和颈部等处。性质：为压迫性或紧缩、发闷、堵塞、烧灼感。9诱因：常因体力劳动或情绪激动所诱发，也可在饱餐、寒冷、阴雨天气、吸烟时发生。持续时间：疼痛常在3～5分钟内逐渐消失，很少超过15分钟。缓解方式：一般在停止原来诱发活动后可缓解，舌下含服硝酸甘油数分钟也能缓解。（2）体征：发作时有心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤湿冷或出汗等。10（1）先兆：原有心绞痛频繁发作，性质改变，症状明显加重。（2）症状：心前区疼痛，特点：部位同心绞痛相同,但程度更剧烈，持续时间更长，可长达数小时至数天。服用硝酸甘油不能缓解。同时伴有恶心、呕吐、心悸、大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感。老年人心肌梗死疼痛多不典型。临床表现心肌梗死：是指冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。11诊断冠心病常需要做哪些检查？超声心动图放射性核素心脏CT冠状动脉造影动态心电图心电图12诊断冠心病常需要做哪些检查？心电图运动试验

13冠状动脉造影诊断的价值是目前诊断冠心病最可靠的方法和最主要的手段。14冠心病治疗方法药物治疗介入治疗手术治疗15冠心病的药物治疗β受体阻滞剂钙离子拮抗药血管紧张素转换酶抑制剂溶血栓药物血小板抑制药抗凝药物血脂调节药能量代谢类药物硝酸酯类16药物治疗清楚老人正在服用的所有药物每天在同一时间服药如果偶尔忘记服药，不要一次吃两顿试图补上。未经医生许可，不要擅自停药或转药即使服用非处方药物，也请告诉医生出门和旅游时随身带药17冠心病预防与照护发作时急救：心绞痛发作时立即停止活动，就地休息，协助老人采取舒适的体位，解开衣领，安慰老人，以减少心肌耗氧量。立即给予硝酸甘油（0.3㎎～0.6㎎）或消心痛（5～10㎎）等急救药舌下含服。上述处理的同时立即通知家属、值班医生，或直接拨打120急救电话。

19改变生活方式健康饮食定期运动减轻生活压力注意体重戒烟限酒20健康饮食低胆固醇、低脂减少食物中的盐分减少糖分增加食物中的淀粉和纤维粗面粉油盐糖21健康饮食多吃谷物水果、蔬菜家禽、鱼22健康饮食少吃猪肉、牛肉油炸食物蛋黄(<一周三个)23健康饮食膳食中的“一、二、三、四、五”一杯牛奶二两主食三份高蛋白四句话：有粗有细，不咸不甜，三四五顿，七八分饱五百克蔬菜24健康饮食餐桌上的“红、黄、绿、白、黑”红：红酒、西红杮、红辣椒黄：胡萝卜、红薯、玉米、南瓜、西瓜绿：绿茶、深绿色蔬菜白：燕麦片黑：黑木耳25注意体重理想体重（公斤）=身高（厘米）-105体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方

BMI=Kg/m2（正常值为25）减肥应逐步进行，每周不要超过1公斤健康饮食适当运动26定期运动 减少疲乏、减轻体重、降低血压选择合适的运动类型，注意运动量至少每周三次运动散步、跳舞、家务劳动全身有氧运动：游泳、骑自行车如果有头晕或胸痛等不适感觉，立即停止运动27控制生活压力精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致心跳加速，血压增高，对机体造成不