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文档简介

过敏性疾病与临床检测河南省人民医院呼吸科王思勤2012年9月7≯临床常见过敏性疾病有过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹、湿疹、食物过敏及过敏性休克等近年来,过敏性疾病的发病率呈上升趋势,国内医学界对这种疾病日益重视,其实验室诊断也得到充分发展。9914Nameofpresentation过敏性疾病研究的历史·20世纪人们用动物抗血清治疗烈性传染病时发现“血清病1906年奥地利医生C|emensvonPirquet发表“Allersie变态反应)文,开拓了变态反应临床和实验研究新领域·1963年Gel!及Coombs根据变态反应病的机理和特点,将其分为四型1966年石坂夫妇发现了速发型变态反应中的!E抗体·1967年Johansson从骨髓瘤病人中分离到纯化的lE并进行了其分子结构的研究表1.变态反应的类型和不同的临麻表现反应靶綱胞临床表现成分I型变态反E呼吸道、皮肤支气管哮喘,过欲性鼻速发型)1g4肠道、胃道药物过症,食物过欲症I】变态反应1g红细胞、臼细舶溶窳性贫衄,输血反应,粒细胞减少症,血胞毒型)1g血小板板减少性紫癞,肺肾综合症I型变态反应1gG细肥核、肾、关节、SLE,慢性賢小球肾炎,免疫复合物血管类风湿关节炎,脉管炎型Ⅳ型变态反应T鲫胞皮肤、肾、甲状腺、接触性皮炎,结核病,甲状腺炎,移迟发型〕中抠神经系統植排斥反应,变态反应性脑脊髓炎通常过敏性疾病是由lgE介导的型变态反应所涉及的疾病也有例外,比如一些药物(如多粘c1998BridgetHelmLeedsUniversit,Ws②菌素、吗啡、某些造影剂或阿斯匹AllRightsReserved林)引起的过敏性休克Ⅰ型变态反应的特点是反应迅速强烈、消退亦快,通常不遗留组织损伤,也称为速发型超敏反应有明显的个体差异及时令性。好发于呼吸、消化、皮肤等系统。特征性病理变化以水肿,分泌物增多,平滑肌痉挛,嗜酸细胞增多为主过敏性疾病的触发因素过敏原(变应原过敏性疾病常见的过敏原包括:药物(如引起过敏性休克的青霉素类、多粘菌素、吗啡、某些造影剂或阿斯匹林)粉尘螨、真菌(如曲霉属和青霉属的霉菌、以及交链孢霉和枝孢霉等)花粉(包括蒿属、豚草、树、牧草和杂草的花粉)、其他吸入过敏原(如引起哮喘的蚕丝、皮毛、羽毛、屋尘)食物(如引起食物过敏的牛奶、鸡蛋、花生、豆类、坚果、鱼、虾、肉类、贝类和谷物)·化工材料(如造成接触性皮炎的油漆、甲醛乳胶、香料和染料等)过敏性疾病的临床诊断临床症状、病史体检及临床试验实验室检查过敏体质是导致变态反应的内因父母双方均有变态反应病者,或父母方有变态

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