风湿病和骨质疏松症课件

风湿病和骨质疏松症李娟讲稿31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。风湿病和骨质疏松症李娟讲稿风湿病和骨质疏松症李娟讲稿31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。常见风湿性疾病继发帅质疏松的诊治要点南方医科大学附属南方医院手娟提要定义风湿病继发骨质疏松特点及机制糖皮质激素性骨质疏松特点及机制风湿病继发骨质疏松的诊治数学教学最大的特点就在于它具有一定的灵活性，数学教学总是能够根据教学中所存在的问题而孕育出与之相对应的解决办法。而分层教学模式的产生即是如此，在初中数学教学过程中，学生间的差异越来越大，优生和差生之间的差距已经达到远远不是一般的教学能够改变的程度，因此分层教学模式在这样的条件下应运而生，分层教学模式对于初中数学教学中所产生的这一问题提供了有效的解决措施和方法，帮助初中学生在数学学习中更加轻松快乐。一、分层教学的含义与特点（一）分层教学的含义简单的含义就是根据学生的差异将学生划分为不同的层次，然后在根据不同层次的学生的学习状况提出与之对应的教学目标，让学生的成绩实现分层提高。每一个学生对于数学的接受能力是不同的，一些学生听一遍后就能够做到举一反三，教师可以放心地让这一部分学生多去自学和发掘自身的潜力，而对于一些学生来说，他们在课堂上很难一次性听懂教师所讲，课后都回去找老师说“可以再给我讲一遍吗？”。根据学生之间的这些个体差异，将这些学生进行分层教学，通过制定不同的教学方式来教导不同的学生，并根据不同层次的学生提出与之对应的教学目标。对于那些在数学上天赋和能力更强的学生来说，教师要鼓励学生多自学，多去看看课外的知识，了解更多平时课堂上不会讲的东西。而对于在数学上表现比较挣扎的学生来说，教师应该多让这些学生练习一些简单的题型，让学生体会到完成问题所带来的成就感，让学生学会享受、愿意享受学习数学的过程，从而达到提高这些学生学习数学积极性的目的。给予不同分层的学生评价也应该有所区别，对于成绩好的学生应该多批评少表扬，让这一部分的学生不因自己所取得的成绩和自己的天赋而骄傲，要让他们知道“山外有山，人外有人”；对于成绩较差的学生则要多表扬，少批评，让这一部分的学生能够在面对难题时也有信心、有毅力坚持数学学习，在他们快要放弃数学学习时给予一定的鼓励。（二）分层教学的特点1.差异性学生之间都存在着这样或那样的差异，无论是智力上的还是非智力上的，分层教学都要根据学生的不同特点对学生进行分层，进而针对于不同学生提出相应的指导和教学方法与措施。对于不同的学生来说，他们所受到的教学以及与教学相关的其他方面都会因为自身的特点而有所差异。2.层次性这里所讲的层次性并不等同或类似于等级性，学生虽然被进行分层，但各个层次的差异并不代表着学生被分为了三六九等，将学生进行分层只是为了将需求类似的学生划分为各个层次，让这些学生能够同时受到自己最适合的教学，同时也是一种资源的优化，让教学资源的使用效率达到最大化。3.有效性分层教学模式的有效性特点就是能够让成绩优秀的学生更加优秀，成绩一般的学生能够受到最合适的教育。对于优等生来说，如果总是让他们接受到数学教育和其他中等生一样，这些知识和问题对于他们来说过于简单，完全不能够起到提高优等生成绩的作用，因此分层教学能够将优等生集中在一起，为学生提供最合适且有效的教学，而不用担心有任何一个学生在学习中会感到困难。而对于成绩普通的学生来讲，他们应该受到更多的基础知识的讲解，巩固数学基础，然后再进一步提高学习的难度，让教学的进度始终和学生的进步保持一致，让他们对于知识的接受能够跟得上教师的教学进度，这样学生就更容易体会到学习的乐趣。通过分层教学的方式，能够极大地促进数学教学效率的提高。二、分层教学的价值所在（一）优秀的学生能够获得更好、更适合自己的教育在通常的数学教学中，教师为了考虑到自己的教学进度以及班上每一个学生都能够跟得上自己的教学，不得不从学生的评价水平来制定自己的教学计划。这虽然能够满足于大部分学生的学习要求，但是却大大限制了处于学习顶端的优等生的发展。分层教学模式正好解决了这一问题，分层教学将优等生与其他学生划分开来，然后给予优等生提供最合适他们的学习方式，让他们能够在无拘无束的环境下进一步提高自身的成绩，让他们不断地去追求更高的发展空间。（二）学习困难的学生能够受到适合自己的教学方式学习困难的学生永远是初中数学教师非常头疼的问题，可以说是“心有余而力不足”，教师非常想要提高这些学生的成绩，但是碍于教学进度和大部分学生需求的原因，教师不得不主动放弃这一部分学生，这就导致这些学生越来越跟不上教学进度，成绩一降再降。通过分层教学模式，这一部分的学生从原来的学习群体中分离出来，他们能够接收到更加适合自身特点的教学方式。许多人都认为这些学生天生就比较愚钝，所以成绩差。但其实并非如此，这些学生对于知识的接受能力弱，不过如果给予他们足够的时间，他们最终到达的高度也许会比那些表现好的优等生更加优秀。因此，学习困难的学生通过分层教学模式，在受到为自己量身定做的教学模式后，成绩都能够得到极大地增长，甚至于超越过大部分的秀生。分层教学模式可以被看作是对于教学资源的优化，它将最合适的教学和与之相对的学生结合在一起，让每一个学生都能够受到最合适的教学。其次，分层教学模式在对学生进行分层的时候并没有让学生感受到自己与其他人之间的高低上的差异而仅仅是学习方式和内容上的不同，只对于学生的自尊以及将来的发展是至关重要的。分层教学模式在初中数学教学中的实践极大地证明了每一个学生都是未知的，不能过早断定一个学生的未来，每一个学生的发展都应该得到足够的尊重与帮助。“创新是一个民族进步的灵魂，是国家兴胜发达的不竭动力。”从小培养学生的创新意识是现代社会对人才的基本要求。为适应现代社会的需要，教育必须改革创新，教师必须努力创设有利天培养学生创新能力和创新精神的环境，促使学生积极主动地去发展，去创新。下面结合本人的教学实践浅谈几点体会。一、培养学生分析问题与解决问题的能力科技的发展，知识的更新加快，给教育提出了新的挑战，培养学生的思维能力，发展智力成为教学中的一项基本任务。如何让学生把书本上知识转化为已有，使所学知识转化为能力呢？在教学过程中既长知识，又长智慧，这是小学数学教学的一个首要任务，所以教师在向学生授课时，要采取灵活多样的教学方法，培养学生分析问题和解决问题的能力。二、多方面着手，激发兴趣，保持稳定的情感小学数学课课堂教学的优化除了需要在教学目标、内容、结构诸方面下功夫外，还必须重视营造和谐的学习氛围，使学生在情感上引起共鸣，从而喜欢数学课的学习。进行学习目的教育，引发学生学习数学的情感。教师在教学时要注意结合材料内容联系学生的实际生活和学习生活，让学生明确数学知识的重要性，从而使学生感受到数学源于生活，又服务于生活。从而引发和调动学生学习数学的情感。三、创设情境，使学生触景生情在教学过程中，教师应根据学生的心理特点和教学的需要，创设适应的思维情境，让学生产生探求知识的欲望。例如：教学第一册75页“做一做”，找一个同学从地上放的7个皮球中抱走3个，马上让另一个同学抱来4个，这一走一来情境的创设，加减混合算式就会不请自到了。在教学过程中，让学生触景生情，以情悟理，根据学生好奇、好胜的心理，设置悬念，创设情境，使学生投入到实际的情境中去。及时评价，升华学生学习的情感，表扬是引导学生行为习惯发展的有效手段之一，针对这一特点，教师还要在课堂教学中充分利用语言的暗示艺术，使学生的身心得到适度的放松，同时辅以无声的体态语，如微笑、点头、竖起大拇指等，使学生体验到成功的喜悦，并升华为渴望学习数学的情感。四、给学生创设一个良好的学习氛围多年来的教学实践证明：生动活泼的学习气氛，能使学生主动探求知识，达到乐此不疲，废寝忘食的地步。因此，在教学中不仅考虑学生“能不能”学习，更重要是要看学生“乐不乐”于学习。如何给学生创设一个良好的学习氛围？教师首先要做到态度和蔼可亲、举止自然大方、语言精练、准确流利通畅、幽默、富有感染力。长期坚持能赢得学生的好感，使学生对教学产生了浓厚的学习兴趣，同时也创设了一个很好的学习氛围。如何最大限度地开发学生的潜能，使学生尽快掌握怎样学，即具备学习能力是小学数学教师当前急需解决的迫切任务，而培养学生的数学语言表达能力是一个重要的方面，现代心理学、教育学认为，语言的准确性体现着思维的周密性，语言的层次连贯性体现着思维的逻辑性，语言的多样性体现着思维的丰富性。众所周知能力和思维相辅相成，而思维的发展同语言的发展又紧密相关，这说明要提高学生思维能力，就必须培养学生的语言表达能力，即通过听、看、想、说等活动充分挖掘学生的潜能，以培养学生的语言表达能力，从而促进思维能力的发展。五、让学生用语言清楚地表达解题程序在数学中，根据教材的内容特点，精心组织操作活动，让学生动手操作，然后用自己的语言表达出来，这样把知识的获得过程与培养语言表达能力有机地结合起来。如：在讲应用题“学校举行歌咏比赛，三年级参加24人，比四年级少16人，五年级参加的比三、四年级的总数多5人，五年级参加多少人？”时，我先提出如下问题让学生思考：（1）题目中直接告诉我们哪个年级的人数？（2）要求的是哪个年级的人数？它与谁有关系？（3）题目中关键是先求出哪个年级的人数？求四年级人数时容易犯什么错误？然后根据题目要求让全体学生说，先说给同桌听，并互相纠正语言中的毛病，再说给全班同学听，并要求学生用语言表达时要有条理、说清楚，这样大家的积极性很高，收到了良好的教学效果。特别是在说到求四年级人数易犯哪些错误时，我又提出：遇到类似“比四年级少16人”这样的语句叙述时，应如何理解才不可避免错误？学生的积极性更高了，大家都能说出：首先要弄清谁比四年级少16人，四年级比三年级人数怎样，待问题解决后，我又提出一个问题让学生课下思考：根据这个题目的条件，还可以提出哪些问题，怎样解答？用这样的方法来拓宽学生思路，达到举一反三的目的。所谓创新学习指的是学生的学习过程中不拘于书本，不迷信于书本，不迷信权威，不因循于常规，而是以已有的知识为基础，结合当前的实践，独立思考，大胆思索，标新立异，别出心裁，积极提出自己的新思维、新观点、新设计、新意图、新途径、新方法、新点子……的学习方法。常见风湿性疾病继发帅质疏松的诊治要点南方医科大学附属南方医院手娟提要定义风湿病继发骨质疏松特点及机制糖皮质激素性骨质疏松特点及机制风湿病继发骨质疏松的诊治定义继发于风湿性疾病的骨质疏松症(osteoporosis,oP)主要是指由于风湿性疾病或者治疗风湿性疾病药物等产生的以骨量减少、骨的微观结构退化为特征,致使骨脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。继发骨质疏松的常见风湿病÷类风湿关节炎系统性红斑狼疮÷强直性脊柱炎幼年类风湿关节炎血清阴性脊柱关节病质疏松症发生机制BMPLRP5/B-blockersntermittentMechanicalAndrogenmobilizationnpresorptionBoneformationiencyImmobilization(PTHBoneSERMsCalcitoninShun-ichiHaradaetal.Nature.2019.423:349-355OC在风湿病继发OP的地位RAJRASpASSLEGC0C活化骨质疏松OPG/RANK/RANKL系统骨保护素(osteoprotegerin,oPG):抑制破骨细胞(osteolast,00)分化和增加骨密度。NF-KB受体活化因子配体(receptoractivatorofNF-KBigand,RANKL):被00识别并通过该分子与成骨/基质细胞发生作用,促进0C分化成熟,活化00,增强0C功能,促进骨吸收。NF-KB