睡眠呼吸暂停低通气综合症课件讲义

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。睡眠呼吸暂停低通气综合症睡眠呼吸暂停低通气综合症61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。睡眠呼吸暂停低通气综合症乎吸暂停低通气综合征epApnea-hypopneaSyndrom2019.1.1概述■睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种在睡眠期间发生的以咽部肌肉塌陷为特点的呼吸紊乱■低通气睡眠时呼吸气流量比正常时下降50%以上,同时伴有>4%的血氧饱和度下降。■呼吸暂停是指在睡眠过程中,口鼻气流停止超过10秒钟。笔者曾调查过初一一个班学生，他们均对数学有厌学的情绪，他们认为数学课不像其它学科，会有一些有趣的故事或者新鲜的事情发生，数学课就是单纯的演练习题，所以有的学生还戏称数学课就是催眠课。在这种状况下数学教学就是无意义的，它无助于提高学生独立思考的能力，不能激起学生对数学学科的好奇心和兴趣。因此，教师应该引导学生实现一种积极向上、轻松愉悦、富于激情和趣味的学习，让数学课更加有效的完成。1创设有效的情境教学中单调、固定的教学模式，会使学生感到枯燥无味，课堂气氛沉闷，会造成学生心理上厌倦，教学质量难以提高，想要扭转这种局面，只有使学生对所学习的内容感兴趣，学生才会产生强烈的求知欲望，积极主动地参与学习。因此，教师在教学过程中，可以借助讲故事、游戏等提出一些挑战性的问题，唤起学生的无意注意。激发学生的兴趣，提高学生的学习热情，让学生积极主动地参与到数学活动中去，在愉悦的学习氛围中学习数学知识。1.1设置悬念，激发兴趣在上课前设置悬念，可以促使学生产生渴望与追求，激起他们学习新知识的欲望，从而达到吸引学生注意力，激发听课热情的目的。例如在讲《圆锥的侧面展开图》时，为了让学生知道圆锥的侧面展开图扇形弧长与圆锥底面圆周长之间的关系，笔者在课前就要求学生每人做一个圆锥，学生在动手做之前，就会对圆锥的侧面的形状进行思考，然后动手制作，而当他们做圆锥底面圆的时候困难就来了，不是做得大了就是做得小了，所以悬念就出来了，到底要做多大的圆？这个扇形的底面圆与扇形有什么关系？老师拿着大家做的圆锥，提问：“我们所做的圆锥与底面圆与圆锥的侧面展开图扇形之间到底有怎样的关系？”在这节课的导入方法中笔者就利用了学生争强好胜的心理，设置了一个小小的悬念。为了解决老师提出的问题，显示自己的能力，学生认真听课，积极思考，从而对这一节课的内容产生浓厚的兴趣，提高了学习的效率。1.2故事或歌曲引入，诱发兴趣要使学生主动的学习，就必须使学生对教学内容产生兴趣。教师要根据教材内容的特点，选择一些含数学题简短的小故事或含数学问题的歌曲，使学生在乐趣中进入新课情境，并激发他们解决问题的兴趣。例如：在《用字母表示数》的教学中，笔者创设这样的情境：大家一起拍手念儿歌：1只青蛙1张嘴，2只眼睛4条腿，1声扑通跳下水；2只青蛙2张嘴，4只眼睛8条腿，2声扑通跳下水；3只青蛙3张嘴，6只眼睛12条腿，3声扑通跳下水；4只青蛙4张嘴，8只眼睛16条腿，4声扑通跳下水；开始两句学生念得挺整齐的，后面的就不是那么整齐了。在学生参差不齐的儿歌声中老师开始提出问题。老师问这首歌唱得完吗？能否用一句歌词把它全部唱完？学生带着老师的问题发现，在童年爱唱的儿歌中竟然藏着数学，这样就拉近学生与数学之间的关系，增强了他们学习数学的兴趣。2有效的教学模式2.1动手操作，让学生在做中学教学实践证明，学生自主学习的愿望是强烈的，他要求教师把学习的权利和探索的时空留给学生，让学生自己通过观察、操作、猜测、思考、讨论、验证等多种活动，在研学中获取知识，同时养成自主学习的能力和刻苦钻研精神。例如在学习《三视图》时，教师让学生拿出自己身边已有的物品，从不同的角度观察，并把从不同角度看到的平面图画出来，然后让学生拿出课前准备好的统一规格的正方体，每人摆一个形状，再由本组内的同学从正面、侧面、上面三个方向画图，接着组织同学们交流讨论，归纳本组从三个方向看到的图形画出的平面图形。结果，同学们兴趣都很高，情绪十分高涨，人人都有表现的机会。通过摆一摆，画一画的操作活动，既让学生熟练了操作方法，养成良好的动手习惯，又让同学们深切体会到各种物体从不同的方向观察，所看到的形状是不一样的。这种学习方式调动了学生的学习潜能，激起了学习兴趣，让学生成为课堂学习的主人。2.2换个“老师”上课，激发学生的好奇心与好胜心《新课程标准》指出：学习是一种个性化行为。作为教师，应当在课堂教学环境中创设一个有利于张扬学生个性的“场所”，让学生的个性在宽松、自然、愉悦的氛围中得到释放，展现生命的活力。因此试着将课堂交给学生，让学生当“老师”。首先老师为学生准备一份导学案，上面有本节课要完成的学习目标和重难点，再分别规定学生的学习时间和上讲台讲课老师的时限，然后让学生自学，时间一到，老师在黑板上写上与导学案中类似的六道题在黑板上，分组做题，一组一道题，每组派一名代表做题，其他同学要完成本组的题目，并帮助本组到前面板演的同学检查，如若有错，用其他颜色的笔进行订正，再由本组的一位小“老师”到讲台前讲解本组所做题目的分析过程、解题思路、用到了哪些知识点，要想讲好，学生必须做大量的准备，小组之间互相交流，集思广益。而其他组的同学会听的很认真，好胜的心理会让他们想从其他组的讲解和做题中找到瑕疵好让自己组胜出。学生讲课时老师更要认真听，要总结和点评。一般，学生讲课都不如老师，但他们都能完成百分之七八十，在老师点拨的时候，讲课的学生和其他同学比平时任何时候听的都认真，效果就更好了！总而言之，面对农村的这群学生，我们要转变教育观念，转换教师的角色地位，以学生为主体，与学生密切合作，营造出师生互动、生生互动的课堂气氛，就一定能激发学生学习数学的兴趣，激起他们的学习热情，让他们爱上数学，爱上学习！会计岗位有着实践性和专业性都很强的特点，传统教学模式中，中职企业的会计岗位教学大都是采用仿真模拟方式对学员进行专业技能的练习，这种教学模式不能和企业的用人需求进行有效对接，并很大程度地阻碍了中职企业会计员工专业水平的进一步提高。探索务实教学模式，在会计专业的教学中采用项目教学法对提高学员的专业技能有着很大的帮助，因为这中教学模式重在操作和解决实际问题能力的提高，是中职企业的会计岗位教学的首选方式。一、务实教学模式的阐述务实教学模式是一项近些年建立起来的一种全新的教学理念，其旨在培养学习者的实践能力和解决实际问题的能力。这种教学模式的应用对提高学习者的学习能力有很大的帮助，因为它强调以学生为主体，注重学生对会计专业知识的理解和掌握，有助于培养学生良好的会计思维，其中项目教学法是务实教学模式中最常用的教学方法。二、务实教学模式对中职企业员工会计岗位教学的意义首先，采用项目教学法能够提高学习者对会计专业学习的兴趣，只有提高了学习的兴趣，学习者的学习效率才会大大提高。项目教学法对中职企业会计岗位的教学有很强的针对性和目标性，教师通过教学课程的难易程度，对课程进行科学合理的设置，在这个过程中，逐渐扩大教学范围，对教学内容进行宽度和深度方面的拓展，这些均是项目教学法的优势所在。其次，项目教学法坚持的是以教材内容为根本的原则，其注重将教材的知识点和会计岗位的任职要求进行结合，在完成对教材内容学习的基础上，使学生对企业会计岗位的任职要求和技能有了更深层次的了解。在教学过程中，通过对企业会计实例的分析，构建学生会计方面的思维，在这个过程中，最大限度地提高学生解决实际问题的能力。再次，项目教学法强调以学生为主体的教学思维，在传统的企业会计岗位教学中，教师是课堂的主体，对课堂的节奏起着掌控的作用，是整个教学过程中的主导角色。而相反是，项目教学法将学生放在了岗位教学的主体地位，教师只对学生起着组织和引导的作用，这种以学生为主体的教学思维对提高学生主动学习的能力有着很大的帮助，并且有利于学生综合素质的提高。三、务实教学模式在实际中存在的问题目前，中职企业会计岗位务实中存在诸多的缺点，在提高教学质量、学生素质方面都起到了不良的影响。在经济大战的今天，会计人员必须提高自身的素质，才能立于不败之地。下面具体分析存在的几点问题。没有确切的培养目标很多中职学校在会计务实中没有明确教学目标，在教学中只注重理论学习，忽视实践能力的培养。通过培训，会计培训人员掌握了大量的专业知识，然而在具体的岗位实践上不能运用理论知识解决现实中存在的问题。在教学中，出现理论与实践的断层。这样，会计岗位教学也就流于形式，没有发挥实际的作用。企业会计岗位务实教学课程的滞后性传统的企业会计岗位务实在教学中强调理论知识的学习。在教学中，教师也是把这项目标设为工作的重点。所以，在理论学习中，相应的课程没有得到合理的优化。比如：在教材实训中，要求学生进行财务计算。因为课程教学只是在理论知识的基础上设置的，没有结合企业会计实际工作中的问题，所以这些课程往往没有实战性。因此，即便学生掌握了课程中的理论知识，在企业实际工作当中却往往出现困境，无从下手。这样的教学效果不但不利于提高会计人员的素质，而且不利于企业的发展。在企业会计务实教学中，革新考核机制很多中职会计学校在教学中只注重教学方式的改革，没有注意到考核机制的重要性。会计务实教学主要培养的事会计人员的实际问题处理能力，所以就必须把考核机制放在务实能力的培养上。但是在实际教学中，很多教师往往只注重理论的考核，学生没有彻底掌握会计实操的重点，使得教学质量低下。因此，只有建立合理的考核机制，才能提高教学效果，让学生学到真正的会计技能。四、提高中职企业会计岗位务实教学质量的方法和措施确立实际的教学目标会计岗位务实教学，注重的事学生的务实能力，也就是实际问题的处理水平。所以，在教学中应该明确学生的这部分教学目标。首先，根据既定的教学目标，激发起学习的兴趣，其次在理论学习的过程中，以会计务实为抓手，设计出切合实际的实训课题，帮助学生提高综合能力，成为未来企业需要的实用性人才。制定可行性的教学方案在企业会计务实中，按照不同岗位给学生进行分组。在教学中，加强每个小组的交流、沟通。同时，制定切合实际的实际教学方案，培养学生的会计思维能力，帮助在教学中适应企业实际会计需求的环境。除此之外，在会计实务训练中，安排学生完成实际的企业会计工作，比如整理报表、填写账簿、计算数据等。设置合理的会计教学评价体系实践表明，在会计岗位务实教学中，良好的教学评价能提高教学的质量和效果。所以，要打破传统的教学评价，以学生的务实能力为标准，重新设计出合理的教学评价模式。在教学评价中，把编制报表、填写账簿、财务计算等会计实务作为重点。此外，对物品摆放、材料收集、印鉴保管等方面是否达标进行评价。结束语总而言之，会计岗位务实教学是未来企业提高会计素质的必要手段。在会计岗位教学中，应该以会计人员的务实为教学目标，注重学生处理问题能力的培训。本文阐述了中职企业会计岗位务实教学模式的重要意义，并根据当前教学中存在的几点不足，提出完善务实教学模式的几点策略和方法，希望可以起到参考。乎吸暂停低通气综合征epApnea-hypopneaSyndrom2019.1.1概述■睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种在睡眠期间发生的以咽部肌肉塌陷为特点的呼吸紊乱■低通气睡眠时呼吸气流量比正常时下降50%以上,同时伴有>4%的血氧饱和度下降。■呼吸暂停是指在睡眠过程中,口鼻气流停止超过10秒钟。定义若成年人于7小时的夜间睡眠时间内呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上;或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI,即平均每小时睡眠中呼吸暂停加上低通气次数)≥5,则称为睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)。SAS是心血管疾病的独立危险因素。分型■中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(CSAHS):亦称膈肌型,口腔和鼻腔无气流,同时胸腹式呼吸也不存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS):亦称周围型,口腔和鼻腔无气流,但胸腹式呼吸仍存在。■混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征(MSAHS)指一次呼吸暂停中,开始时岀现中枢性呼吸暂停,继之出现阻塞性呼吸暂停口鼻气流阻塞性胸式呼吸腹式呼吸中枢性口鼻气流胸式呼吸人A腹式呼吸混合性口鼻气流,胸式呼吸腹式呼吸病因和主要危险因素肥胖:体重超过标准体重的20%或以上,体重指数(Bodymassindex,BM)≥25ka/m2、年龄:成年后随年龄增长患病率增加女性绝经期后患病者增多,70岁以后患病率趋于稳定;3、性别:男性患病者明显多于女性;病因和主要危险因素4、上气道解剖异常:包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤等