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文档简介

脊柱损伤的cT诊断和临床联系盘县中医院影像科庞昌礼谢伦cT在脊柱损伤诊断中的优势传统的Ⅹ线片由于椎体与附件重叠,对于椎小关节及椎体附件显示欠佳,容易造成漏诊。MR扫描由于骨骼信号差,不作为首选检查,但对于脊髓损伤有其独特的优越性;而CT扫描能够避免椎体与附件结构的重叠,对于显示椎体、小关节的骨折及脱位形态及解剖关系最好,因此CT扫描对于脊柱损伤不失一种有效的检查方法。颈椎X片与cT片比较:颈椎的骨折与脱位颈椎损伤是颈髓损伤的主要原因,迅速果断的放射学诊断对治疗是极其重要在影像学检查中,传统的X线片由于椎体附件重叠的原因,极易造成漏诊,MRl扌描时间相对过长,骨骼信号差,不益作为首选检查,多排螺旋CT扫描速度较快,可以作任意层面的重建及三维重建,能够清晰显示损伤情况和解剖关系,所以可作为首选的检查方法。)、寰椎爆裂骨折寰椎爆裂骨折及Jefferson’s骨折,由垂直暴力产生,使寰椎前后弓骨折,双侧块分离移位;CT扫描可以清晰地显示骨折粉碎程度。如果两侧快超过枢椎关节面外缘7MM以上,说明寰椎横韧带断裂,骨折不稳定,若小于7MM则可认为骨折稳定。寰椎爆裂性骨折cT表现(二)、寰枢关节半脱位齿状突和寰椎后弓之间的正常平均距离在成人为2MM,儿童为5MM,此距离增大或寰椎两侧块明显不对称(轻度不对称可为正常变异)即表示寰枢关节半脱位。成人3-5MM提示寰椎横韧带断裂,510MM提示翼状韧带断裂,大于10MM提示一切韧带断裂,脊髓必然受压。现寰枢关节脱位的表)、寰枢椎旋转性半脱位(寰枢椎旋转固定)定义:由于韧带及小关节损伤使寰椎和枢椎在旋转半脱位位置上持续固定,寰椎和枢椎作为个整体单元参与运动。分型:1型,寰椎侧块以枢椎齿状突为旋转中心,向前,一侧向后移位;2型,以一侧的寰枢关节为旋转中心,另一侧侧块向前移位,齿状突与前弓后缘距离3-5MM;3型、为2型的加重状态,即齿状突与前弓后缘距离大于

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