中医、中西医在线自习室(十期)

当前第1页\共有53页\编于星期六\20点当前第2页\共有53页\编于星期六\20点由简到难，循序渐进一、方剂名称记忆二、数字（四、六）三、大小四、疾病注：⊙代表助理大纲没有的方剂当前第3页\共有53页\编于星期六\20点疾病1.窍闭-开窍剂2.失眠-安神剂3.内风-治风剂4.食积-消食剂5.痰病-祛痰剂6.外燥-治燥剂7.湿病-祛湿剂8.发汗、发热、头痛、牙痛9.腹痛、痢疾、带下、泄泻、淋证10.脏腑热11.气、营、血当前第4页\共有53页\编于星期六\20点泄泻方剂功用主治辨证要点痛泻要方补脾柔肝，祛湿止泻脾虚肝旺之痛泻肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓者四神丸温肾暖脾，固肠止泻脾肾阳虚之肾泄证五更泄泻，不思饮食，食不消化，腰酸肢冷，神疲乏力理中丸温中祛寒，补气健脾脾胃虚寒证脘腹绵绵作痛，喜温喜按，呕吐，大便稀溏参苓白术散益气健脾，渗湿止泻脾虚湿盛证饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。当前第5页\共有53页\编于星期六\20点久泻久痢方剂功用主治辨证要点补中益气汤补中益气，升阳举陷脾虚气陷证；气虚发热证脾虚+脱肛、久泻久痢、崩漏乌梅丸温脏安蛔久泻久痢；脏寒蛔厥证寒热虚实错杂真人养脏汤涩肠固脱，温补脾肾久泻久痢，脾肾虚寒证泻利无度，滑脱不禁，甚至脱肛坠下，脐腹疼痛，喜温喜按，倦怠食少，舌淡苔白，脉迟细（急则治标）当前第6页\共有53页\编于星期六\20点⊙痛泻要方：白术、白芍药、陈皮、防风。方歌：痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，肠鸣泄泻腹之痛，治在泻肝又补脾。（脾虚肝旺之痛泻）⊙四神丸组成：肉豆蔻、补骨脂（君）、五味子、吴茱萸、生姜、红枣。方歌：四神骨脂与吴萸，肉蔻五味四般齐，大枣生姜共煎合，五更肾泻最相宜。理中丸：干姜、人参、白术、炙甘草。方歌：理中干姜参术甘，温中健脾治虚寒，中阳不足痛呕利，丸汤两用腹中暖。当前第7页\共有53页\编于星期六\20点鉴别：四神丸与理中丸、痛泻要方均可治泄泻。但四神丸偏于温肾涩肠，主治脾肾阳虚所致五更泄；理中丸重在温中祛寒，并补益脾胃，主治中焦虚寒之泄泻；痛泻要方补脾为主，兼以抑肝，主治脾虚肝旺之痛泻。真人养脏汤（芍药汤）组成：人参、白术、当归、肉桂、肉豆蔻、炙甘草、白芍、木香、诃子（咳血方）、罂粟壳（九仙散）。方歌：真人养脏木香诃，当归肉蔻与粟壳；术芍参桂甘草共，脱肛久痢服之瘥。当前第8页\共有53页\编于星期六\20点乌梅丸组成：乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、炮附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏、蜜。方歌：乌梅丸用细辛桂，黄连黄柏及当归，人参椒姜加附蜜，温中寓清在安蛔。得酸则静——乌梅得辛则伏——蜀椒、细辛得苦则下——黄连、黄柏当前第9页\共有53页\编于星期六\20点乌梅丸证可出现的临床表现是A.赤多白少B.渴欲饮冷C.久泻久痢D.里急后重E.肛门灼热当前第10页\共有53页\编于星期六\20点答案：C解析：乌梅丸温脏安蛔。主治：脏寒蛔厥证。脘腹阵痛，烦闷呕吐，时发时止，得食则吐，甚则吐蛔，手足厥冷；或久泻久痢。当前第11页\共有53页\编于星期六\20点淋证方剂功用主治辨证要点八正散清热泻火，利水通淋湿热淋证尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色混赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数小蓟饮子凉血止血，利水通淋热结下焦之血淋、尿血尿中带血，小便频数，赤涩热痛，舌红，脉数当前第12页\共有53页\编于星期六\20点八正散（九味药）组成：车前子、瞿麦、萹蓄、木通、滑石、栀子、大黄、炙甘草、灯心。方歌：八正木通与车前，萹蓄大黄栀滑研，甘草瞿麦灯心草，湿热诸淋宜服煎。小蓟饮子组成：小蓟、生地黄、蒲黄、藕节、滑石、淡竹叶、木通、山栀子、当归、甘草。方歌：小蓟生地藕蒲黄，滑竹通栀归草香，凉血止血利通淋，下焦瘀热血淋康。当前第13页\共有53页\编于星期六\20点A.五淋散B.六一散C.八正散D.导赤散E.小蓟饮子1.湿热下注，症见尿频尿急，热涩刺痛，苔黄腻，脉滑数者，宜首选2.下焦瘀热，症见尿中带血，赤涩热痛，舌红，脉数者，宜首选当前第14页\共有53页\编于星期六\20点1.答案：C解析：本证考虑湿热淋证，宜选用八正散清热泻火、利水通淋。2.答案：E解析：本证考虑热结下焦之血淋。宜选用小蓟饮子凉血止血、利水通淋。当前第15页\共有53页\编于星期六\20点脏腑热方剂功用主治辨证要点心导赤散清心利水养阴心经火热证心胸烦热，口渴面赤，口舌生疮；小便赤涩刺痛（下移小肠）肝胆龙胆泻肝汤清泻肝胆实火，清利肝经湿热肝胆实火上炎证；肝经湿热下注证头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋。阴肿，阴痒，小便淋浊，带下黄臭茵陈蒿汤清热，利湿，退黄湿热黄疸证一身面目俱黄，黄色鲜明，舌苔黄腻，脉沉数或滑数有力肝胃左金丸清泻肝火，降逆止呕肝火犯胃证胁肋疼痛，嘈杂吞酸，呕吐口苦，舌红苔黄，脉弦数（食积-脘腹胀痛，嗳腐吞酸）肝肺咳血方清肝宁肺，凉血止血肝火犯肺之咳血证咳嗽痰稠带血，咯吐不爽，心烦易怒，胸胁作痛，咽干口苦当前第16页\共有53页\编于星期六\20点续表方剂功用主治辨证要点肺泻白散清泻肺热，止咳平喘肺热喘咳证气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数苇茎汤清肺化痰，逐瘀排脓肺痈，热毒壅滞，痰瘀互结证咳吐腥臭脓血大肠大黄牡丹汤泻热破瘀，散结消肿肠痈初起，湿热瘀滞证右少腹疼痛拒按，右足屈而不伸（阑尾炎）当前第17页\共有53页\编于星期六\20点导赤散：生地黄、木通、生甘草梢、竹叶。方歌：导赤木通生地黄，草梢煎加竹叶尝，清心利水又养阴，心经火热移小肠。左金丸：黄连六两、吴茱萸一两（6:1）。方歌：左金连茱六一丸，肝火犯胃吐吞酸。咳血方组成：青黛、瓜蒌仁、海粉、炒山栀子、诃子、（蜜、姜汁）。方歌：咳血方中诃子收，瓜蒌海粉山栀投，青黛蜜与姜汁丸，咳嗽痰血服之疗。（木火刑金）当前第18页\共有53页\编于星期六\20点龙胆泻肝汤组成：龙胆草、黄芩、栀子、木通、泽泻、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草。方歌：龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。对比茵陈蒿汤组成：茵陈、栀子、大黄。方歌：茵陈蒿汤治阳黄，栀子大黄组成方；湿热蕴结在肝胆，清热利湿退黄良。当前第19页\共有53页\编于星期六\20点泻白散组成：地骨皮、桑白皮、炙甘草、粳米。方歌：泻白桑皮地骨皮，粳米甘草除胃气，清泻肺热止咳喘，热伏肺中喘咳医。苇茎汤：苇茎、薏苡仁、瓜瓣、桃仁。方歌：苇茎瓜瓣苡桃仁，清肺化痰逐瘀能，热毒痰瘀致肺痈，脓成未成均胜任。大黄牡丹汤组成：大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。方歌：金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子襄，泻热破瘀散结肿，肠痈初起腹痛康。当前第20页\共有53页\编于星期六\20点A.湿热中阻证B.湿热瘀滞证C.湿热下注证D.湿热黄疸证E.湿热痢疾证1.龙胆泻肝汤治疗的病证是2.茵陈蒿汤治疗的病证是当前第21页\共有53页\编于星期六\20点气、营、血分方剂功用主治辨证要点配伍气分白虎汤清热生津气分热盛证壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力石膏、知母竹叶石膏汤清热生津，益气和胃伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证气逆欲呕表无邪-身热多汗，口干喜饮；气津两伤-气短神疲，舌红少苔，脉虚数麦冬：半夏=2:1麦门冬汤营分清营汤清营解毒，透热养阴热入营分证身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，斑疹隐隐入营犹可透热转气-银花、连翘、竹叶血分犀角地黄汤清热解毒，凉血散瘀热入血分证身热谵语，斑疹紫黑；各种血证；蓄血瘀热，喜妄如狂，漱水不欲咽。芍药、丹皮-清热凉血，活血散瘀当前第22页\共有53页\编于星期六\20点白虎汤组成：石膏、知母、炙甘草、粳米（益胃生津）。方歌：白虎膏知甘草粳，气分大热此方清，热渴汗出脉洪大，加入人参气津生。⊙竹叶石膏汤（麦门冬汤去大枣）组成：竹叶、石膏、人参、麦门冬、半夏、炙甘草、粳米。方歌：竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草临，更加粳米同煎服，清热益气养阴津。当前第23页\共有53页\编于星期六\20点清营汤组成：犀角（水牛角代）、生地黄、玄参、麦冬、丹参（天王补心丹）、黄连、银花、连翘、竹叶心。方歌：清营汤治热传营，身热夜甚神不宁，角地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。犀角地黄汤：犀角（水牛角代）、生地黄、芍药、牡丹皮。方歌：犀角地黄芍药丹，清热凉血散瘀专，热入血分服之安，蓄血伤络吐衄斑。当前第24页\共有53页\编于星期六\20点主治壮热面赤、汗出恶热的首选方剂是A.竹叶石膏汤B.羚角钩藤汤C.黄连解毒汤D.白虎汤E.清营汤当前第25页\共有53页\编于星期六\20点补气、补血方剂功用主治辨证要点配伍补气参苓白术散益气健脾，渗湿止泻脾虚湿盛证饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻+脾虚+苔白腻、脉虚缓四君子汤补中益气汤补中益气，升阳举陷脾虚气陷证；气虚发热证脾虚/脱肛、久泻久痢、崩漏身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，脉虚大无力甘温除热人参、白术、炙甘草-甘温补中无茯苓升麻、柴胡补血当归补血汤补气生血血虚阳浮发热证肌热面红，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力（白虎汤）黄芪、当归=5:1补气生血归脾汤益气补血，健脾养心心脾气血两虚证；脾不统血证心悸失眠，体倦食少；量多色淡（理中丸-阳虚失血，血色暗淡）茯苓、酸枣仁、远志-宁心安神；木香-理气醒脾当前第26页\共有53页\编于星期六\20点参苓白术散组成：莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、茯苓、人参、炒甘草、白术、山药、大枣。（无陈皮）（含四君子汤）方歌：参苓白术扁豆陈，莲草山药砂苡仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。补中益气汤组成：黄芪、白术、人参、炙甘草、升麻、柴胡、当归、橘皮。方歌：补中益气芪术参，炙草升柴归陈助，清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。（无茯苓）当前第27页\共有53页\编于星期六\20点⊙当归补血汤：黄芪一两、当归二钱（5:1）。方歌：当归补血君黄芪，芪归用量五比一，补气生血代表剂，血虚发热此方宜。（有形之血不能速生，无形之气所当急固）归脾汤组成：人参、白术、炒黄芪、茯苓、炙甘草、远志、炒酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、生姜、大枣。（无生地）方歌：归脾汤用术参芪，归草茯苓远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。怔忡健忘俱可却，便血崩漏总能医。当前第28页\共有53页\编于星期六\20点比较天王补心丹组成：人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味、麦门冬、天门冬、柏子仁、炒酸枣仁、生地黄、朱砂、竹叶。（无甘草）三个参：人参、丹参、玄参两个冬：天冬、麦冬两个仁：酸枣仁、柏子仁共有：远志、酸枣仁、当归、人参、茯苓功用：滋阴清热，养血安神。主治：阴虚血少，神志不安证。心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。当前第29页\共有53页\编于星期六\20点理气-行气方剂功用主治辨证要点配伍越鞠丸行气解郁六郁证胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸饮食不消香附-气郁；川芎-血郁；栀子-火郁；苍术-湿郁；神曲-食郁。痰-气滞湿聚柴胡疏肝散疏肝行气，活血止痛肝气郁滞证胁肋疼痛，胸闷喜太息，情志抑郁易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦四逆散（枳实-枳壳）见肝之病，知当传脾四逆散透邪解郁，疏肝理脾阳郁厥逆证；肝脾气郁证胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦枳实-理气解郁，泄热破结逍遥散疏肝解郁，养血健脾肝郁血虚脾弱证以两胁作痛，目眩，神疲食少，月经不调，脉弦而虚薄荷-疏肝透热烧生姜-温运和中，辛散达郁柴胡、白芍、炙甘草当前第30页\共有53页\编于星期六\20点越鞠丸组成：香附、川芎、栀子、苍术、神曲。方歌：行气解郁越鞠丸，香附芎栀苍曲研，气血痰火湿食郁，随证易君并加减。柴胡疏肝散组成：柴胡、芍药、川芎、陈皮、枳壳、香附、炙甘草。方歌：柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附，疏肝行气兼活血，胁肋疼痛立能消。疏肝健脾的代表方，又是妇科调经的常用方。当前第31页\共有53页\编于星期六\20点四逆散：柴胡、芍药、枳实、炙甘草。阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘，透邪解郁理肝脾，肝郁脾滞力能堪。逍遥散组成：柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、炙甘草、（烧生姜、薄荷）。方歌：逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。当前第32页\共有53页\编于星期六\20点下列不属于越鞠丸组成药物的是A.香附B.厚朴C.栀子D.苍术E.神曲当前第33页\共有53页\编于星期六\20点理气-行气方剂功用主治辨证要点配伍半夏厚朴汤行气散结，降逆化痰梅核气咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下痰气互结-半夏、厚朴（散痰结，行气结）厚朴温中汤行气除满，温中燥湿脾胃寒湿气滞证脘腹胀满或疼痛，不思饮食，四肢倦怠，舌苔白腻，脉沉弦生、干姜并用无半夏当前第34页\共有53页\编于星期六\20点半夏厚朴汤组成：半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶。方歌：半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服，痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒。⊙厚朴温中汤组成：厚朴、陈皮、炙甘草、茯苓、草豆蔻仁、木香、干姜、生姜。（无半夏）方歌：厚朴温中陈草苓，干姜草蔻木香停，煎服加姜治腹痛，脘腹胀满用皆灵。当前第35页\共有53页\编于星期六\20点具有行气散结，降逆化痰功用的方剂是A.定喘汤B.瓜蒌薤白白酒汤C.半夏厚朴汤D.苏子降气汤E.柴胡疏肝散当前第36页\共有53页\编于星期六\20点答案：C解析：半夏厚朴汤功用：行气散结，降逆化痰。当前第37页\共有53页\编于星期六\20点理气-降气方剂功用主治辨证要点配伍苏子降气汤降气平喘，祛痰止咳（急则治其标，无补肾）上实下虚喘咳证痰涎壅盛+肾阳虚（呼多吸少，喘咳短气），痰多稀白（无外感）半夏厚朴汤（无茯苓）当归、肉桂小青龙汤解表散寒，温肺化饮外寒里饮证恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀量多姜辛五味法定喘汤宣降肺气，清热化痰风寒外束，痰热内蕴证（发作期-热哮）咳喘痰多气急，质稠色黄，或微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数者麻黄+白果（一散一收）旋覆代赭汤降逆化痰，益气和胃胃虚痰阻气逆证胃脘痞闷或胀满，按之不痛，频频嗳气旋覆花：代赭石=3:1当前第38页\共有53页\编于星期六\20点苏子降气汤组成：紫苏子、半夏、厚朴、前胡、肉桂、川当归、炙甘草、生姜、枣子、苏叶。方歌：苏子降气祛痰方，夏朴前苏甘枣姜，肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。定喘汤组成：白果、麻黄、款冬花、半夏、杏仁、苏子、桑白皮、炒黄芩、甘草。方歌：定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。当前第39页\共有53页\编于星期六\20点旋覆代赭汤组成：旋覆花、代赭石、生姜、半夏、人参、大枣、炙甘草。方歌：旋覆代赭重用姜，半夏人参甘枣尝，降逆化痰益胃气，胃虚痰阻痞嗳康。当前第40页\共有53页\编于星期六\20点理血方剂功用主治辨证要点配伍活血祛瘀桃核承气汤逐瘀泻热下焦蓄血证少腹急结，脉涩，烦躁谵语、至夜发热调胃承气汤黄、硝、草补阳还五汤补气，活血，通络中风之气虚血瘀证半身不遂，遗尿失禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力补气生血代表方黄芪:当归=20:1地龙-通经活络温经汤温经散寒，养血祛瘀（养血通脉-当归四逆汤）冲任虚寒，瘀血阻滞证月经不调，瘀、虚、寒、热少腹冷痛+傍晚发热无地黄生化汤养血祛瘀，温经止痛血虚寒凝，瘀血阻滞证产后恶露不行，小腹冷痛当归-补血活血，化瘀生新止血黄土汤温阳健脾，养血止血脾阳不足，脾不统血证大便下血，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力生地、阿胶-养血止血当前第41页\共有53页\编于星期六\20点桃核承气汤组成：桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝。方歌：桃核承气硝黄草，少佐桂枝温通妙，下焦蓄血小腹胀，泻热破瘀微利效。血府逐瘀汤组成：桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。方歌：血府当归生地桃，红花枳壳草赤芍，柴胡川芎桔牛膝，血化下行不作劳。当前第42页\共有53页\编于星期六\20点补阳还五汤（不含甘草）组成：生黄芪、当归尾、赤芍、川芎、红花、桃仁、地龙。方歌：补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四两生芪为君药，血中瘀滞用桃红。温经汤组成：吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬。方歌：温经汤用萸桂芎，归芍丹皮姜夏冬，参草益脾胶养血，调经重在暖胞宫。当前第43页\共有53页\编于星期六\20点生化汤组成：全当归、川芎、桃仁、炮干姜、炙甘草、黄酒、童便。方歌：生化汤是产后方，归芎桃草酒炮姜，恶露不行少腹痛，温养活血最见长。黄土汤组成：灶心黄土、黄芩、干地黄、白术、炮附子、阿胶、甘草。方歌：黄土汤中芩地黄，术附阿胶甘草尝，温阳健脾能摄血，吐衄便崩服之康。当前第44页\共有53页\编于星期六\20点A.当归、枳壳B.人参、川芎C.当归、人参D.当归、苍术E.山药、白术1.血府逐瘀汤组成中含有的药物是2.补中益气汤组成中含有的药物是当前第45页\共有53页\编于星期六\20点答案：A，C解析：血府逐瘀汤组成：桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。补中益气汤组成：黄芪、白术、人参、炙甘草、升麻、柴胡、当归、橘皮。当前第46页\共有53页\编于星期六\20点病名病名方剂病名方剂喑痱地黄饮子营血虚滞四物汤梅核气半夏厚朴汤协热下利葛根芩连汤阴疽阳和汤胸痹瓜蒌薤白白酒汤；理中丸大头瘟普济消毒饮下焦蓄血桃核承气汤湿热霍乱连朴饮胸中血瘀血府逐瘀汤消渴玉液汤产后恶露不行生化汤风疹、湿疹消风散崩漏固经丸当前第47页\共有53页\编于星期六\20点需要知道药物比例的方剂A.当归补血汤——黄芪一两: