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文档简介
年卫生中心新冠肺炎防控工作应急预案(通用4篇)【应急预案】
应急预案,是指面对突发大事如自然灾难、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理、指挥、救援方案等。它一般应建立在综合防灾规划上。以下是我整理的2023年卫生中心新冠肺炎防控工作应急预案(通用4篇),仅供参考,大家一起来看看吧。
【篇1】2023年卫生中心新冠肺炎防控工作应急预案
为进一步明确新型冠状病毒感染肺炎疫情综合防控工作职责,强化联防联控工作机制,做实做细各项工作措施,扎实有效防范应对新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作,结合我局实际,特制定本预案。
一、指导思想
以习近平总书记批示,以及国务院、自治区、__市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作有关会议精神为指导,仔细贯彻落实对新型冠状病毒感染肺炎疫情防疫工作的统一指导,建立健全防疫体系,加强对防疫活动的管理,预防、掌握疫病,爱护人体健康,维护公共卫生安全。
二、工作原则
切实落实防控工作责任制,联防联控,形成防控合力,做到早发觉、快报告、严处理。落实各项防控措施,做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作,有效预防和掌握疫病的发生和流行。
三、加强组织领导,落实防控责任
为全面贯彻落实区人民政府关于新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作措施,区住房城乡建设局打算成立港北区住房和城乡建设局新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作领导小组。详细成员名单如下:
领导小组下设办公室,办公室设在局办公室,办公室主任由刘现源同志兼任,副主任由覃善通同志、李嘉龙同志统筹全局新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作,负责信息、数据的收集、汇总、上报,并处理日常事务。
四、防控措施
(一)提高意识,落实责任
各股室、站要进一步提高意识,落实新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作责任制,落实好排查制度,做到早发觉、早报告、早诊断、早处置,切实做好新型冠状病毒感染肺炎疫情的防控工作。
(三)乐观宣扬提高疫病防控力量
物业股职责:指导物业服务企业及物业小区防控工作。一是组织物业服务企业加强疫情防控。全区物业服务企业要制定疫情防控方案,加强与乡镇(街道)、社区、卫生防疫机构等联动,协作街道社区对湖北车辆的登记、排查、监督,对住宅小区进出人员进行体温测量等防控工
作,加强值班值守工作,严格落实在岗值班制度,做好防疫护具、消毒药品等选购和储备。发觉疫情地区人员和车辆要准时上报街道办事处或者根据规定进行报告。二是加强物业服务区域防控信息宣扬。各物业企业要亲密关注政府权威部门发布的相关信息,准时通过小区宣扬栏、电子屏、楼宇电视、业主微信群、企业微信公众号等多种渠道,宣扬疫情预防等学问,引导业主乐观参加疫情防控工作。三是强化物业服务企业
防控手段。加强物业管理区域卫生保洁、病媒消杀工作,生活垃圾做到日产日清。对电梯按键、门把手、门禁开关等高频次接触设备要重点清洁和定期消毒,强化人员流淌密集公共区域通风消毒杀菌,确保空气流通。物业从业人员要加强自身防控,正确佩戴防护口罩,勤洗手,接触生活垃圾的清洁人员应戴橡胶手套等,以身示范做好疫病防范工作。
质监站职责:指导各工程建设单位和施工总承包单位切实履行相关职责,做好巡查管控。一是在疫情警报解除前,我区全部建设工程项目需复工的,须将复工申请、复工防控预备(口罩数量和使用培训、消毒液、洗手液等)、防控执行状况等报我局同意后,方可复工。二是实施工地人员精细管理。指导和督促各施工项目对疫情发生以来建筑工地人员的摸排,统计出人员流淌信息,特殊是在本地、回乡及年后即将返工的湖北疫情地区人员进行重点关注,劝导其及家人削减人员流淌。三是严格管控人员出入项目工地,建立人员进出档案制度,切实保障值守人员
和施工人员的基本生活条件。准时把握建筑工人的动态信息,做好排查和登记,关注健康状况,一旦发觉疑似或确诊病例,准时报告、妥当处置。各企业要对湖北等疫区返__人员根据卫生健康部门的要求做好疾病防控各项措施。四是开展项目工地消毒防疫。根据防疫要求,落实防疫消毒措施,准时清除工地和宿舍区域的卫生死角,做好垃圾清运、污水处理、沟渠及下水道疏通以及除“四害”工作,做到无垃圾成堆、无污水横流、无杂物乱堆放,营造良好的卫生环境。五是加强“新型冠状病毒感染的肺炎”防治学问的宣扬工作,要求各项目工地均设专项宣扬
栏,提高防护意识。引导建筑工人外出时做好防控工作,尽量削减到通风不畅和人流密集场所活动,如有不适,准时就诊。六是建筑工地要仔细制订“新型冠状病毒感染的肺炎”防治责任制,使防治工作责任层层落实到人。各企业及在建项目要根据建筑行业疫情排查状况登记表的"要求做好本单位全体从业人员排查管控工作,发觉有感染病人时,施工现场应暂停施工,到当地指定医院隔离检查,并协作卫生健康部门严格组织对工地进行消毒,待确认无传染风险再开工。
办公室职责:准时传达上级有关疫情防控的文件。
(四)强化应急值守与应急保障
要切实落实24小时专人值班和领导带班制度,准时接听和处置疫情举报信息,确保信息畅通,有效应对,规范处置。
五、工作要求
新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作形势严峻,局属各股室、二层机构要切实提高警惕,严加防范,发觉有疫情需马上向区政府、区卫健局汇报状况,扎实做好防控工作,务必做到守土有责、守土尽责。
【篇2】2023年卫生中心新冠肺炎防控工作应急预案
为准时、高效、科学、规范的保障我院秋冬季新冠肺炎疫情防控,提高医务人员对新冠肺炎的早期识别、诊断、治疗和应急处置力量,乐观实行有效措施,全力做好新冠肺炎应急预备和医疗救治工作。在做好常态化疫情防控工作的基础上,通过情景构建方式,提出不怜悯景下的防控策略和应对措施,特制定本预案。
1总则
1.1编制目的
全面贯彻落实国家、省、市、县应对新冠肺炎疫情防控工作决策部署,为加强我院今冬明春新冠肺炎疫情形势变化的应对预备,猜测我院防控工作中可能消失的状况,构建可能的情景,提出相应防控措施,指导新冠肺炎疫情应急处置工作。
1.2编制依据
依据《中华人民共和国传染病防治法》、《国家新冠肺炎疫情掌握应急预案(试行)》、《国家卫生健康委应对秋冬季新冠肺炎疫情应急预案》、《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(第七版)》、《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第八版)》、《湖南省新型冠状病毒感染肺炎疫情应急预案(修订)》、《湖南省应对秋冬季新冠肺炎疫情应急预案的通知》、《衡阳市应对可能发生的新冠肺炎疫情防控工作方案》、《衡东县应对秋冬季新冠肺炎疫情应急预案》等编制。
1.3情景描述
鉴于国内外新冠肺炎流行形势以及防控策略和措施调整,我院秋冬季新冠肺炎疫情可能消失六种情景。
情景一:院内病区发觉新冠肺炎疑似患者
情景二:院内病区发觉新冠肺炎核酸检测阳性患者
情景三:门诊就诊时消失发热患者
情景四:患者就诊时高度怀疑新冠肺炎
情景五:新冠肺炎疑似患者病情危重、不相宜转运
情景六:医院职工(含安保、保洁、餐饮人员)发觉新冠肺炎核酸检测阳性
2应急指挥机制
依据省、市、县各级应对新冠肺炎疫情防控工作的指示要求,结合我院实际状况,建立应急领导小组,统筹新冠疫情防控工作。
组长:唐德武
副组长:颜国雄、陈爱平
组员:万龙生、颜利国、刘小燕、戴青、谭文艺
3应对策略与措施
3.1应急预案启动情形
3.1.1在省级、市级、县级应急响应状况下,实行防控措施,并依据省级、市级、县级应急响应状况准时启动、调整及终止。
3.1.2院内一旦发觉可疑病例,马上进行院内应急响应。
3.2情景一院内病区发觉新冠肺炎疑似患者
3.2.1患者的处置
(1)患者在体温柔特别状况监测中,消失发热和/或呼吸道症状时,医务人员马上向科主任、护士长汇报,同时将对患者马上实行就地单间隔离。
(2)主管医师通过再次询问流行病史、检测血常规,排解者连续严密观看。
(3)如主管医师不能排解新冠肺炎,准时向医务科、感控科报告。医务科马上组织院内新冠肺炎专家组会诊。如需进行胸部影像学检查,由医务科联系衡东县人民医院医务科,在确保转运安全的状况下,由我院抢救车将患者送至衡东县人民医院做影像学检查。
(4)若院内新冠肺炎专家组会诊后仍怀疑为疑似新型冠状病毒感染,医务科马上上报县新冠肺炎诊疗专家组,组织县级会诊。
(5)由县级专家组会诊后,如为新冠肺炎疑似患者,根据我县新冠肺炎转运方案转运至衡东县人民医院。
3.2.2医院管控措施
(1)科室消失新冠肺炎疑似患者,科内不能排解时,科室准时报告新冠肺炎应急领导指挥组。
(2)院内应急领导指挥组接到报告后,马上启动院内应急响应。
(3)封闭应急组马上对科室实行封闭式管理,暂停择期手术,暂停办理患者出入院,对其他在院患者实施单间隔离治疗。
(4)按要求对可疑/疑似患者的亲密接触者(包括亲密接触的医务人员、工勤人员、其他患者及家属)进行单间隔离。
(5)科室其他未发生亲密接触的医务人员负责其他患者的医疗救治服务,依据防护要求做好个人防护。
(6)如院内或县级专家组会诊排解后,恢复正常医疗秩序。如经新冠肺炎诊疗专家组会诊后,确定为新冠肺炎疑似患者,马上报告县卫生健康局、县疾控中心。
(7)病例调查组帮助县疾控中心开展流行病学调查,对感染大事的基本状况和信息进行核实,并对疑似患者所涉及的全部亲密接触者进行病例追踪调查。
H依据县疾控中心流行病学调查结果,打算实行进一步的暂停医疗服务范围及项目。
(8)对外协调组准时疏散健康人群,并做好沟通解释工作,对外做好相应的公告及宣扬。
(9)后勤保障组负责隔离患者和工作人员的生活物资和医疗物资的保障。
(10)消毒隔离组严格根据《同济中西医结合医院关于新冠肺炎疫情期间消毒技术方案》做好相关区域的消毒隔离工作,医疗废物处理。
3.2.3需要转运至定点医院的患者在院内转运路线
(1)转运人员应做好相应的防护措施。
(2)全院必需在做好人员疏散、清场后方可转运。
(3)转运时确保以最短路线到达应急电梯。
(4)患者必需经应急电梯直达底楼大门口转运。
(5)转运后做好相应的消杀工作。
3.3情景二院内病区发觉新冠肺炎核酸检测阳性患者
(1)检验科在得到患者新冠肺炎核酸检测阳性通知后马上报告医务科、院感科。
(2)医务科、院感科接到通知后马上上报院内新冠肺炎应急领导指挥组、上级行政部门、县新冠肺炎专家组,马上启动院内应急响应。
(3)封闭应急组马上对相应的科室实行封闭式管理,暂停择期手术,暂停办理患者出入院。
(4)对外协调组马上疏散健康人群,并做好沟通解释工作,对外做好相应的公告及宣扬。
(5)封闭应急组马上人群疏散后马上对患者及陪伴、经治医务人员实行单间隔离。
(6)病例调查组帮助衡东县疾控中心开展流行病学调查,对感染大事的基本状况和信息进行核实,并对疑似患者所涉及的全部亲密接触者进行病例追踪调查。
(7)流行病学调查结束后,按我县新冠肺炎转运方案转衡东县人民医院。
(8)消毒隔离组严格根据《同济中西医结合医院关于新冠肺炎疫情期间消毒技术方案》做好相关区域的消毒隔离工作,医疗废物处理。
3.4情景三门诊就诊时消失发热患者
因我院不具备单独设置发热门诊的条件,故新冠肺炎疫情期间,临时不收治发热病人,门诊遇到发热患者时,建议患者自行转诊至衡东县人民医院就诊。
3.5情景四患者就诊时高度怀疑新冠肺炎
3.5.1患者的处置
(1)接诊的医务人员马上向科主任、护士长、医务科、院感科汇报,同时对患者马上实行就地隔离。
(2)医务科马上组织院内新冠肺炎专家组会诊。如需进行胸部影像学检查,由医务科联系衡东县人民医院医务科,在确保转运安全的状况下,由我院抢救车将患者送至衡东县人民医院做影像学检查。
(3)若院内新冠肺炎专家组会诊后仍怀疑为疑似新型冠状病毒感染,医务科马上报院内新冠肺炎应急指挥组,并上报县新冠肺炎诊疗专家组,组织县级会诊。
(4)由县级专家组会诊后,如为新冠肺炎疑似患者,按我县新冠肺炎转运方案转衡东县人民医院。
3.5.1亲密接触患者的医务人员的处置
医务人员在接诊后发觉患者为疑似新冠肺炎患者后,应在所在办公室的位置就地隔离,若患者经县新冠肺炎专家组会诊排解疾病后方可恢复正常工作、生活。若患者经会诊后确诊为新冠肺炎阳性患者,亲密接触的医务人员则按情景二的处置方法处置。
3.6情景五新冠肺炎疑似患者病情危重、不相宜转运
(1)各科室发觉新冠肺炎疑似患者病情危重、不相宜转运状况后,马上电话通知科主任、护士长、医务科、院感科。
(2)医务科、院感科接到电话后马上报告院内新冠肺炎应急指挥组,并上报县新冠肺炎专家组、上级行政部门、县疾控中心,患者为孕妇时还需报告县产急办,医务科马上组织院内新冠肺炎专家组(时间允许的状况下请县新冠肺炎专家组参与)进行会诊,制定治疗方案。
(3)院内新冠肺炎应急指挥组马上启动应急响应。医务科负责通知相应科室做好防护预备、物资预备、抢救预备。总务科、办公室做好封闭、疏散人群的预备。
(4)若患者经抢救治疗/术后,由科主任/县新冠肺炎专家组再次评估患者是否需要转诊,相宜转诊的患者按我县新冠肺炎转运方案转衡东县人民医院。若临时不相宜转运,则患者在我院隔离病房隔离,待相宜转运后转县人民医院。
3.7情景六职工(含安保、保洁、餐饮人员)发觉新冠肺炎核酸检测阳性
(1)医务科、院感科接到职工新冠肺炎核酸检测阳性的通知后,马上上报院内新冠肺炎应急指挥组、衡东县疾控中心、上级行政部门。
(2)医务科马上通知各科室马上停止接诊或部分医疗行为,并通知在院职工就地隔离,在家职工居家隔离。
(3)全院职工协作衡东县疾控中心、县新冠肺炎应急指挥部的处置。
4保障及预备措施
4.1组织保障
医院院长为医院新冠肺炎防控第一责任人,科主任为科室的新冠肺炎防控第一责任人,第一责任必需坚持亲自抓、负总责,坚持科学防控、精准施策、有效应对。各科室必需健全科室的防控工作责任制和管理制度,加强内部风险隐患排查和安全防范。职能部门必需开展常态化防控工作暗访检查,加强对重点科室、重点人群防控措施落实状况暗访检查,发觉问题准时整改,弥补可能消失的各种漏洞。对因工作落实不到位、未按规定履行防控责任,造成疫情集中扩散的,将根据相关规定从严追责问责。
4.2应急物资预备
由设备科牵头,医务科、院感科、护理部帮助结合院内实际状况,合理储备肯定数量的医用防护物资、以及急(抢)救药品和治疗呼吸道疾病的药品,原则上实物储备不得低于当地疫情防控最高峰值的30天用量。
5评估与终止响应
疫情期间,我院必需听从上级部门的支配,乐观协作调查,待上级部门提出终止相应响应的建议后我院的应急响应才可终止。
6附则
本预案由我院新冠肺炎应急指挥组制订。依据疫情形势变化和实施中发觉的问题由新冠肺炎应急指挥组准时进行更新、修订和补充。
×××医院
2023年01月02日
【篇3】2023年卫生中心新冠肺炎防控工作应急预案
一、成立疫情应急领导小组,建立保障机制
社区及各有关单位成立主要负责人任领导小组组长的新冠肺炎疫情应急领导小组,下设医疗保障、安全后勤保障、消毒组等职能小组,并明确职责分工。
二、实施应急措施
如消失感染病例(含确诊病例、临床诊断病例、疑似病例)和无症状感染者时,应根据政府部门要求启动新冠应急预案应急响应,参照本预案执行。
(一)散发病例
1、发觉可疑病例时,应马上引导病例到临时医学观看点或单独隔离观看间进行留观,联系单位所在社区的社区卫生服务中心初步排查,有需要的送辖区定点医院诊治,确诊后马上报告当地疾控中心。
2、协作疾控机构开展亲密接触者流行病学调查,对全部接触过病例或无症状感染者的人员进行调查。依据属地管理原则,根据最新版新冠肺炎防控方案或有关最新文件要求进行亲密接触者集中隔离医学观看。隔离期间一旦消失发热、咳嗽等疑似新冠肺炎症状时要准时送定点医院排查、诊治。
除亲密接触者外,与病例曾接触过但不符合亲密接触者判定原则的人员,判定为一般接触者。对一般接触者要做好登记,并进行健康风险告知,嘱其一旦消失发热、咳嗽等疑似新冠肺炎症状时要准时告知健康管理员,并主动告知近期活动史,做好体温检测,佩戴口罩。
全部协作疾控机构开展流行病学调查的人员,应做好个人防护,佩戴医用外科口罩等。
3、在疾控机构的指导下,按国家和省的消毒指引,做好病例所在宿舍(公寓)等疫点、公共场所、电梯(扶梯)的.清洁、随时消毒和终末消毒工作。
做好其他区域的保洁和消毒防疫工作;加强人群聚集场所的通风换气和空调等公共设施及公共用具的消毒,每日对办公室、食堂、宿舍、会议室、厕所等公共场所及垃圾桶/站进行消毒;各工作场所和食堂入口要配备含酒精成分的手消毒液,厕所配备洗手液,指导和督促员工做好手卫生。
4、根据卫生健康部门的建议,依据疫情防控需要启动封闭式管理,因地制宜实行宿舍(公寓)、楼栋封锁等措施,严格限制人员进出,严格掌握外来人员、车辆进入。适时适当调整工作支配,必要时实行停工停产等措施。
5、做好安全后勤保障工作,确保应急工作顺当开展。保障需要应急处置的设施、设备和物资供应。做好餐饮、生活饮用水安全等生活保障。加强巡查管控,准时停止群体性聚集活动,准时处置安全突发大事。
6、本单位医务人员要帮助当地疾控机构开展流行病学调查、采样、亲密接触者筛查等工作。连续做好职工的健康监测工作,协作卫生健康部门做好集中隔离医学观看人员的健康监测工作。每天保持与单位主要负责人、疾控部门进行信息沟通,准时上报最新状况。
7、做好宣扬和员工心理疏导工作。疫情期间要做好舆情监测、心理健康引导和健康教育等工作。通过各种渠道宣扬新冠防控学问。依据确诊病例、疑似病例和亲密接触人员等不同群体的实际状况,有针对性的开展心理支持和危机干预工作,稳定社区居民的心情,避开过度恐慌。
(二)1周内消失2例及以上聚集性病例。应马上报告当地疾控中心,由疫情防控专家评估后实行相应管控措施。对发生聚集性疫情的楼宇、院落实施硬隔离。社区内企事业单位是否因疫情停工和停工范围由当地卫生健康部门、人力资源部门和企事业单位主管部门现场评估讨论打算。
三、响应终止
当病例已得到隔离治疗,亲密接触者观看14天期满,后续无新发病例,环境得到有效消毒,经卫生健康部门评估,可由疫情应急领导小组打算终止响应。
【篇4】2023年卫生中心新冠肺炎防控工作应急预案
为进一步加强我院新冠肺炎防控工作,切实维护人民群众及医护人员的身体健康和生命安全,依据各级新防控预案要求,现制定新冠肺炎防控工作应急预案。
一、工作目标
(一)建立完善新冠肺炎防控运行机制,准时发觉和报告新冠肺炎病例,有效防控疫情集中,做到“早发觉、早隔离、早诊断、早治疗、早报告”,提高应急处置和医疗救治力量,发觉疑似病例准时处置和转诊,防止医务人员感染,切实保障人民群众身体健康和生命安全,维护社会稳定。
(二)早期排查、发觉新型冠状病毒感染病例。
(三)规范病例发觉、报告、标本采集及运输、医务人员防护等工作。确保在新型冠状病毒感染疫情时,能够准时、快速、高效、有序地处理,以掌握疫情扩散集中。
二、工作原则
高度重视、联防联控、预防为主、充分预备、依法管理、协调指挥、加强培训、快速反应、尽早上报、规范诊疗、集中收治。
三、组织管理
组建新型冠状病毒感染疫情防控工作领导小组,在市政府、上级卫生行政部门及疾病掌握中心的指导下,负责全院新型冠状病毒感染疫情防治工作和领导,相关重大问题的决策,统一部署预防和掌握工作和应急人员的调动。并成立医疗专家组和应急分队、消毒隔离组、后勤保障等组织。
1.新型冠状病毒感染疫情防控领导小组
组长:******
副组长:******
成员:************
******************
2.新型冠状病毒感染疫情防控专家小组
组长:***
副组长:***
医疗组成员:
*********
*********
护理组成员:
*********
*********
3.新型冠状病毒感染疫情防控应急小组
组长:***
副组长:***
成员:*********
*********
4.消毒隔离组
组长:***
副组长:***
成员:*****************
5.后勤保障组
组长:******
副组长:******
成员:******
四、适用范围
本预案适用于我院在应对新冠肺炎防控期间的相关工作。本预案将依据疫情形势的变化和评估结果,准时更新。
五、应急预备
(一)做好物资储备。各科室要仔细落实国家卫生健康委、省卫生健康委、市(区)卫生健康局对新冠肺炎医疗救治工作有关要求,结合本院实际状况,对各种物资(包括抢救治疗必需的设备、器械、药品、防护用品等)进行调查摸底,对各种专用救治设施、设备做好登记备案。各科室对缺少的医疗急救设备设施要尽快填平补齐,做好各种应急物资储备,并处于可用状态。
(二)做好应急值班。依据医院应急值班支配,实行领导带班和24小时应急值守制度,各科室严格执行值班制度,保持手机24小时通畅,切不行擅离职守。值班人员应熟识和把握各种应急机制和流程,保障应急工作通畅开展。
(三)做好各领域的详细应急流程和应对措施。包括医院出入口预检分诊、医院病房封闭管理、全部出入人员管理、住院患者管理、后勤保障管理等各细分领域的详细防控应对措施和发生疑似新冠肺炎病例后的应急流程等。
六、防控措施
(一)实施分层、分级处理原则,逐级处理。严格落实《医疗机构传染病预检分诊管理方法》要求,在门诊通风良好的醒目位置设立预检分诊点,预检分诊点和发热门诊做好门(急)诊发热病人的预检分诊和登记报告工作,填写《发热门诊病人基本状况登记表》和《新型冠状病毒感染疑似病例初步筛查登记表》,同时对接触过患者的医务人员进行登记。
(二)病房实行封闭式管理。在疫情防控期间,医院院区实行封闭式管理,原则上不接待外来人员,无关人员及车辆一律不得进入。利用各种信息化手段,建立与患者、患者家属的线上沟通渠道,争取其亲属的理解支持;准时对外公布院内的防控形态,以免造成患者及亲属的恐慌。疫情期间禁止探视,禁止探视人员进入住院部,以免交叉感染。疫情防控期间不接受任何家属外带食品或用具进入医院。
(三)病例发觉与报告。根据《新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案》,开展新冠肺炎病例的监测、发觉和报告工作。在新冠肺炎监测和日常诊疗过程中,应提高对新冠肺炎病例的诊断和报告意识。
(四)全部在院的住院患者全员采集咽拭子做新冠病毒核酸检测。对于不明缘由发热、咳嗽等症状的病例,应留意询问发病前14天内的旅行史或可疑的暴露史以及有无与类似病例的亲密接触史。
(五)医院各病区备好隔离房间。一旦发觉有不明缘由发热、干咳、呼吸困难、胸痛等症状的住院病例应马上单人单间隔离治疗。同时同一房间的其他患者相对集中隔离观看,开展进一步排查。
(六)原则上对于病情不紧急、不严峻的患者担心排入院。
对于精神症状严峻、病情紧急而要求入院治疗的患者,在入院前均应采集咽拭子做新冠病毒核酸检测,结果呈阴性并经过具体的“新冠肺炎”排查后收治入院。
(七)指定一个病区作为新入院患者的集中收治病区,并实行单人单房隔离治疗,患者排解“新冠肺炎”的可能并隔离观看14天后再考虑转入其他病房连续治疗。
(八)发觉疑似及确诊病例应按政府规定程序收入相应的定点医院隔离治疗。转运疑似和确诊病例前,须报区卫生健康行政部门后,经拟收治的定点医院专家会诊评估,报区新型冠状病毒感染肺炎临床专家组组长或副组长同意后再转诊。运输患者应使用负压抢救车,并做好运输人员的个人防护和车辆消毒。
(九)由于硬件设施和技术力气等条件限制,我院不设立发热门诊,对于发热病人指引到就近发热门诊重点医院进行诊治。
做好预检分诊、流行病学疫情调查及相关排查工作。
(十)封闭医院侧门,留医院正门作为唯一进出口,入口处设立临时预检分诊和体温监测点,全部进入院区的人员须经过体温筛查、流行病学疫情接触史评估分诊以及登记相关信息后方可进入诊区就诊。限制就诊伴随人员数量,全部进入院内人员必需佩戴口罩。
(十一)全部发热病人不得进入本院院区,如的确因病情需要进入本院就诊,需供应发热门诊重点医院排解新冠肺炎的诊断证明书和病历。对于分检排查出的可疑病例,将其安置在我院的临时隔离观看室,并通知发热门诊重点医院支配专家在2小时内来院进行排查。
(十二)公安部门送来我院治疗的“三无”流浪精神病人,要求先到具有资格的发热门诊重点医院采集咽拭子进行核酸检测排解新型冠状病毒感染的可能性之后,我院才能收治。
(十三)做好全部人员健康监测筛查和流淌管理。建立早晚检测制度,每日支配专人对医院全体工作人员、住院患者和其他进入医院的人员进行体温检测并做好记录。一旦消失发热、干咳等疑似症状者按规定报告,进行单人隔离并开展进一步排查。
(十四)对于从外省返粤的工作人员,要求自行居家隔离14天并排解“新冠肺炎”可能后再上班;对临床科室的陪护人员要求不得外出;对医院的安保人员要求不得与来自疫区的人员接触,做好自我防护。
(十五)为削减人员流淌,暂停住院病人的聚集性活动、尽量削减外出病房的机会;进入门诊的就诊患者和亲属要求就诊后尽快离开,不得逗留以及走动到除门诊外的其他院区。
(十六)医院膳食组要求每位员工原则上不得在饭堂集中用餐,个人自带饭盒打饭回科室进食,削减员工聚集。
(十七)医务人员发觉疑似病例后,应马上进行就地隔离,并报告领导小组和启动科室应急预案,逐级上报。由医院在2小时内组织院内和区(市)有关专家会诊,如不能诊断为常见呼吸道病原体所致的病毒性肺炎,应当准时采集咽拭子、痰液、全血标本,根据规定报区疾控中心。疑似病例连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间至少间隔1天),方可排解。根据“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”原则,一旦发觉疑似病例原则上转诊至定点收治机构隔离观看或诊治。
(十八)做好院区环境清洁消毒。仔细执行通风、消毒制度,正确佩戴口罩,做好工作人员个人防护。医院每天支配特地人员对全院全部工作区域、居住区域每日定时通风、定时消毒,特殊是加强对病房、门诊等重点活动场所的消毒,做好医院垃圾、污水、污物的消毒处理。加强医院食堂、饮用水的安全管理。
(十九)预检分诊点设置
1.单独设立预检分诊点,不适用导医台代替预检分诊点;
2.对发热患者及伴随人员赐予并教会佩带一次性医用外科口罩,询问流行病学史(发病前两周有市旅行或居住史;或发病前14天内曾经接触过来自的发热伴有呼吸道症状的患者,或有聚集性发病),有无新型冠状病毒感染相关症状,引导至发热门诊就诊并做好具体登记。
3.有流行病学史的患者且有症状者应准时告知发热门诊工作人员,同时电话报告医务部、院感科。
4.预检分诊人员应按一级防护要求做好个人防护(工作服、工作帽、医用外科口罩、手套),同时做好手卫生。
5.经预检分诊查出的发热病人,应由预检分诊处的工作人员陪送到发热门诊,预检人员发生特别或意外状况应准时报告。
6.实行24小时值班制(晚间设在急诊科,标识醒目)。
(二)发热门诊
1.发热门诊和观看室要在独立区域设置,设立独立的医护人员工作区域,医护人员有专用通道;设置隔离留观室;本地区一旦发觉新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例,发热门(急)诊担当接诊工作的医务人员按二级防护着装。
2.应有明显的标识,与其他诊室保持肯定距离;分别设立医务人员和病人专用通道;留观患者单间隔离,房间内设卫生间;患者病情允许,应当戴外科口罩,并限制在留观室内活动。
3.建立接诊病人登记本。内容包括:接诊时间、患者姓名、性别、年龄、住址、工作单位、联系单位、联系方式、诊断、患者去向及接诊医生签名。严格执行发热病人接诊、筛查流程,并具体询问流行病学史。
4.建立终末消毒登记本。内容包括:空气、地面、物体表面及使用过的医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染物的处理等,最终有实施消毒人和记录者的签名,并注明记录时间。
5.保持通风良好,落实消毒隔离措施。
6.防止人流、物流交叉,落实医疗废物管理相关制度。
7.落实发热病人登记报告制度。
8.发热门诊(室)医务人员实行24小时值班制。
(三)疫情病例特点
1)2)临床表现:发热,乏力,呼吸道症状以干咳为主,并渐渐消失呼吸困难,严峻者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒血症休克、难以订正的代谢性酸中毒和消失凝血功能障碍。部分患者起病症状稍微,可无发热。
3)试验室检查:发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数削减,部分患者消失肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者C反应蛋白和血沉上升,降钙素原正常。严峻者D-二聚体上升、外周血淋巴细胞进行性削减。
4)胸部影像学:早期呈现多发小斑块影及间质转变,以肺外带明显。进而进展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严峻者可消失肺实变,胸腔积液少见。
(四)病例定义
1.疑似病例(2小时上报)
同时符合以下2条:
1)流行病学史:①发病前两周有市旅行或居住史;②或发病前14天内曾经接触过来自的发热伴有呼吸道症状的患者;③或有聚集性发病。
2)临床表现:①发热;②具有肺炎影像学特征;③发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数削减。
2.确诊病例(2小时上报)
符合疑似病例标准的基础上,痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;或病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。
3.重症病例
符合以下状况之一者:
①呼吸频率增快(≥30次/分),呼吸困难,口唇紫绀;或吸空气时,指氧饱合度≤95%,或动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa);
②肺部影像学显示多叶病变或48小时内病灶进展>50%;③qSOFA评分(快速序贯性器官功能衰竭评估)≥2分;④CURB-65评分≥1分;
⑤合并气胸;
⑥需住院治疗的其他临床状况。
4.危重症病例
符合以下状况之一者:
①呼吸衰竭;
②脓毒症休克
③合并其他器官功能衰竭需住ICU治疗。
(五)病例的发觉与排解
1.医务人员发觉符合病例定义的疑似病例后,应当马上进行隔离治疗,2小时内组织院内专家会诊,如不能诊断为常见呼吸道病原体所致的病毒性肺炎,准时采集标本送常德市疾控中心进行新型冠状病毒病原检测并报告德山疾控中心及常德市卫生健康委员会。
2.经院内专家会诊不排解感染者应2小时内经网络进行疫情直报。
3.疑似病例连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间至少间隔1天),方可排解。
4.确诊病例体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转,肺部影像学显示炎症明显汲取,连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间至少间隔1天),可解除隔离出院或依据病情转至相应科室治疗其他疾病。
(五)新型冠状病毒感染医院感染防控
1.可能的传播途径:①目前收治病例多数有市华南海鲜市场暴露史,部分病例为家庭聚集性发病;②飞沫传播;③接触传播。
2.防控措施:①第一时间发觉病人;②隔离;③标准预防措施;④空气传播预防措施;⑤接触和飞沫预防措施;⑥通风换气;⑦清洁、消毒。3.依据防护原则选择合适的防护措施:
1.医务人员根据标准预防的原则,依据医疗操作可能传播的风险,做好个人防护、手卫生、病室管理、环境通风、物体表面的清洁消毒和医疗废弃物管理等医院感染掌握工作,最大可能避开医院感染的发生。
2.预检分诊处:穿工作服、工作帽,戴医用外科口罩等。
3.门诊、急诊、发热门诊和隔离病房:日常接诊和查房时,穿工作服、戴工作帽、医用外科口罩等;接触血液、体液、分泌物和排泄物时,加戴乳胶手套;气管插管、气道护理和吸痰等可能发生气溶胶或喷溅操作时,戴N95口罩、面罩、乳胶手套,穿防护渗透隔离衣,必要时穿防护服和佩戴呼吸头罩。
4.对隔离收治的患者,应严格执行探视制度,如确需探视,按有关规定指导探视人员进行个人防护。
5.标准防护(一级防护):穿戴一次性工作帽、一次性外科口罩和工作服(白大褂),必要时戴一次性乳胶手套。适用于一般诊疗活动:预检分诊、一般门诊。
6.加强防护(二级防护):穿戴一次性工作帽、防护眼镜(防雾型)、医用防护口罩(N95)、防护服或工作服(白大褂)外套一次性防护服和一次性乳胶手套,必要时穿一次性鞋套。适用于感染科门诊、呼吸内科门诊及医务人员在从事与患者有亲密接触的诊疗活动时。
7.额外防护(三级防护):穿戴一次性工作帽、全面型呼吸防护器或正压式头套、医用防护口罩(N95)、防护服或工作服(白大褂)外套一次性防护服、一次性乳胶手套和/或一次性鞋套。适用于为患者实施吸痰、呼吸道采样、气管插管和气管切开等有可能发生患者呼吸道分泌物、体内物质的喷射或飞溅的工作时。
8.医务人员应严格根据穿脱流程穿脱个人防护
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