手足小关节病影像诊断课件

手足小关节病影像诊断（优选）手足小关节病影像诊断风湿类类风湿牛皮癣皮肌炎硬皮病类风湿类—病理57yRA诊断标准：持续一个月以上的末梢关节炎，尿道炎，子宫颈炎骨骼可有肉芽肿表现-类结核CPPD好发于老年患者，常双侧同时发生结节病Sarcoid-m41y影像：关节间隙狭窄，骨赘形成和软骨下囊肿，关节软骨、滑膜、肌旋、韧带和关节囊的钙化灶是本病的特征累及骨骼症状与类风湿、强直性脊椎炎EwingsarcomaEwing’ssarcoma脆弱性骨硬化-osteopoikilosis胶原性疾病-胶原纤维的变性硬化结节病Sarcoid-m41y类风湿性关节炎-f67y尿酸盐进入滑液、滑膜、软组织胶原性疾病-胶原纤维的变性硬化结节病Sarcoid-m41y尿酸盐进入滑液、滑膜、软组织Ewingsarcoma本病与体质，内分泌失调，病毒感染，动作创伤，以及变态反应性炎症有关。结节病Sarcoid-m41y尿酸盐进入滑液、滑膜、软组织F-44y同一病例f23y类风湿性关节炎-f67y骨骼可有肉芽肿表现-类结核关节炎与类风湿类似—轻色素沉着绒毛结节性滑膜炎结节病Sarcoid-m41y钙焦磷酸盐沉积病

(calciumpyrophosphatedihydrate)诊断标准：持续一个月以上的末梢关节炎，尿道炎，子宫颈炎CPPD好发于老年患者，常双侧同时发生Ewing’ssarcoma3个或以上关节肿（6周以上）EwingsarcomaEwing’ssarcoma腕、掌指关节、指间关节（6周以上）类风湿性关节炎-f67y软组织钙化、骨质吸收破坏Ewingsarcoma1916年由Reiter首先报告本病三大主征为尿道炎、虹膜炎和关节炎3个或以上关节肿（6周以上）诊断标准：持续一个月以上的末梢关节炎，尿道炎，子宫颈炎类风湿性关节炎-f67y诊断标准：持续一个月以上的末梢关节炎，尿道炎，子宫颈炎软组织钙化、骨质吸收破坏胶原性疾病-胶原纤维的变性硬化晨僵至少一小时（6周以上）Ewing’ssarcoma胶原性疾病-胶原纤维的变性硬化1916年由Reiter首先报告本病三大主征为尿道炎、虹膜炎和关节炎尿酸盐进入滑液、滑膜、软组织Ewingsarcoma结节病Sarcoid-m41y关节炎与类风湿类似—轻色素沉着绒毛结节性滑膜炎皮损为主，继之平滑肌、心肌、肠壁肌诊断标准：持续一个月以上的末梢关节炎，尿道炎，子宫颈炎皮损为主，继之平滑肌、心肌、肠壁肌晨僵至少一小时（6周以上）OA+CPPD-81Y在腕关节、挠腕、腕掌指、舟大多角骨关节常联合出现以上病变结节病Sarcoid-m41y皮损为主，继之平滑肌、心肌、肠壁肌胶原性疾病-胶原纤维的变性硬化OA+CPPD-81Y类风湿性关节炎-f67y血管翳F37Y类风湿诊断晨僵至少一小时（6周以上）3个或以上关节肿（6周以上）腕、掌指关节、指间关节（6周以上）对称性关节肿（6周以上）皮下结节手部X片改变类风湿因子阳性皮损为主，继之平滑肌、心肌、肠壁肌骨骼可有肉芽肿表现-类结核结节病Sarcoid-m41y类风湿性关节炎-f67yEwing’ssarcoma骨骼可有肉芽肿表现-类结核类风湿性关节炎-f67y色素沉着绒毛结节性滑膜炎病理改变：1异常钙化主要出现在关节软骨、称为关节软骨钙质沉着2类似于骨性关节炎的关节结构的破坏，称为焦磷酸盐关节病Ewing’ssarcomaEwing’ssarcoma软组织钙化、骨质吸收破坏本病与体质，内分泌失调，病毒感染，动作创伤，以及变态反应性炎症有关。Ewing’ssarcoma胶原性疾病-胶原纤维的变性硬化累及骨骼症状与类风湿、强直性脊椎炎OA+CPPD-81YEwing’ssarcoma类风湿性关节炎-f67y类风湿腕关节优势-骨质早期病变时，MR有意义牛皮癣类风湿性关节炎-f67y类风湿性关节炎-f67yEwing’ssarcoma在腕关节、挠腕、腕掌指、舟大多角骨关节常联合出现以上病变病理改变：1异常钙化主要出现在关节软骨、称为关节软骨钙质沉着2类似于骨性关节炎的关节结构的破坏，称为焦磷酸盐关节病色素沉着绒毛结节性滑膜炎软组织钙化、骨质吸收破坏Ewingsarcoma结节病Sarcoid-m41y皮损为主，继之平滑肌、心肌、肠壁肌3个或以上关节肿（6周以上）Ewingsarcoma色素沉着绒毛结节性滑膜炎钙焦磷酸盐沉积病

(calciumpyrophosphatedihydrate)类风湿性关节炎-f67y神经纤维瘤病-F34Y在腕关节、挠腕、腕掌指、舟大多角骨关节常联合出现以上病变脆弱性骨硬化-osteopoikilosis皮损为主，继之平滑肌、心肌、肠壁肌早期病变时，MR有意义脆弱性骨硬化-osteopoikilosis影像：关节间隙狭窄，骨赘形成和软骨下囊肿，关节软骨、滑膜、肌旋、韧带和关节囊的钙化灶是本病的特征诊断标准：持续一个月以上的末梢关节炎，尿道炎，子宫颈炎EwingsarcomaEwingsarcoma结节病Sarcoid-m41y晨僵至少一小时（6周以上）OA+CPPD-81Y皮损为主，继之平滑肌、心肌、肠壁肌OA+CPPD-81Y软组织钙化、骨质吸收破坏Ewing’ssarcoma皮损为主，继之平滑肌、心肌、肠壁肌晨僵至少一小时（6周以上）腕、掌指关节、指间关节（6周以上）诊断标准：持续一个月以上的末梢关节炎，尿道炎，子宫颈炎脆弱性骨硬化-osteopoikilosis骨骼可有肉芽肿表现-类结核Ewingsarcoma胶原性疾病-胶原纤维的变性硬化滑膜与结缔组织弥漫性增殖，伴有无数黄褐色绒毛与结节形成，含铁血黄素的色素沉着，并有血管翳，关节反复积液。结节病Sarcoid-m41y牛皮癣牛皮癣性关节炎-F47牛皮癣牛皮癣性关节炎自身免疫性疾病关节炎与类风湿类似—轻多发生于远端指间关节硬皮病-f43y硬皮病-f43y硬皮病硬皮病硬皮病硬皮病胶原性疾病-胶原纤维的变性硬化皮损为主，继之平滑肌、心肌、肠壁肌软组织钙化、骨质吸收破坏皮肌炎-M18Y皮肌炎皮肤及肌肉炎症肌肉变性、钙化皮损为主，继之平滑肌、心肌、肠壁肌OA+CPPD-81Y诊断标准：持续一个月以上的末梢关节炎，尿道炎，子宫颈炎类风湿性关节炎-f67y胶原性疾病-胶原纤维的变性硬化晨僵至少一小时（6周以上）本病与体质，内分泌失调，病毒感染，动作创伤，以及变态反应性炎症有关。胶原性疾病-胶原纤维的变性硬化尿酸盐进入滑液、滑膜、软组织Ewing’ssarcoma类风湿性关节炎-f67y脆弱性骨硬化-osteopoikilosis结节病Sarcoid-m41yEwing’ssarcoma结节病Sarcoid-m41y滑膜与结缔组织弥漫性增殖，伴有无数黄褐色绒毛与结节形成，含铁血黄素的色素沉着，并有血管翳，关节反复积液。尿酸盐进入滑液、滑膜、软组织皮损为主，继之平滑肌、心肌、肠壁肌骨骼可有肉芽肿表现-类结核晨僵至少一小时（6周以上）EwingsarcomaEwing’ssarcoma硅橡胶病硅橡胶植入引起的自身免疫损伤SLE色素沉着色素沉着色素沉着绒毛结节性滑膜炎本病与体质，内分泌失调，病毒感染，动作创伤，以及变态反应性炎症有关。滑膜与结缔组织弥漫性增殖，伴有无数黄褐色绒毛与结节形成，含铁血黄素的色素沉着，并有血管翳，关节反复积液。局限型与弥漫型感染指骨关节TB-M16指骨结核-M22掌指骨结核Reiter综合症m49y神经纤维瘤病-F34Y皮损为主，继之平滑肌、心肌、肠壁肌胶原性疾病-胶原纤维的变性硬化Ewing’ssarcoma硅橡胶植入引起的自身免疫损伤诊断标准：持续一个月以上的末梢关节炎，尿道炎，子宫颈炎尿酸盐进入滑液、滑膜、软组织结节病Sarcoid-m41y牛皮癣性关节炎-F471916年由Reiter首先报告本病三大主征为尿道炎、虹膜炎和关节炎诊断标准：持续一个月以上的末梢关节炎，尿道炎，子宫颈炎EwingsarcomaOA+CPPD-81Y晨僵至少一小时（6周以上）对称性关节肿（6周以上）腕、掌指关节、指间关节（6周以上）神经纤维瘤病-F34Y结节病Sarcoid-m41y皮损为主，继之平滑肌、心肌、肠壁肌尿酸盐进入滑液、滑膜、软组织1916年由Reiter首先报告本病三大主征为尿道炎、虹膜炎和关节炎Ewingsarcoma赖特综合症1916年由Reiter首先报告本病三大主征为尿道炎、虹膜炎和关节炎诊断标准：持续一个月以上的末梢关节炎，尿道炎，子宫颈炎累及骨骼症状与类风湿、强直性脊椎炎球孢子菌病球孢子菌病呼吸道为主-肺纤维化骨骼可有肉芽肿表现-类结核可有一过性关节炎麻风-麻风结节的侵蚀发育、代谢性疾病脆弱性骨硬化-osteopoikilosis钙焦磷酸盐沉积病

(calciumpyrophosphatedihydrate)

同一病例同一病例CDDP类风湿性关节炎-f67yCPPD好发于老年患者，常双侧同时发生晨僵至少一小时（6周以上）Ewing’ssarcomaEwingsarcomaEwingsarcoma类风湿性关节炎-f67y类风湿性关节炎-f67y胶原性疾病-胶原纤维的变性硬化硅橡胶植入引起的自身免疫损伤诊断标准：持续一个月以上的末梢关节炎，尿道炎，子宫颈炎Ewingsarcoma骨骼可有肉芽肿表现-类结核结节病Sarcoid-m41y诊断标准：持续一个月以上的末梢关节炎，尿道炎，子宫颈炎1916年由Reiter首先报告本病三大主征为尿道炎、虹膜炎和关节炎影像：关节间隙狭窄，骨赘形成和软骨下囊肿，关节软骨、滑膜、肌旋、韧带和关节囊的钙化灶是本病的特征在腕关节、挠腕、腕掌指、舟大多角骨关节常联合出现以上病变皮损为主，继之平滑肌、心肌、肠壁肌皮损为主，继之平滑肌、心肌、肠壁肌皮损为主，继之平滑肌、心肌、肠壁肌OA+CPPD-81Y在腕关节、挠腕、腕掌指、舟大多角骨关节常联合出现以上病变滑膜与结缔组织弥漫性增殖，伴有无数黄褐色绒毛与结节形成，含铁血黄素的色素沉着，并有血管翳，关节反复积液。关节炎与类风湿类似—轻诊断标准：持续一个月以上的末梢关节炎，尿道炎，子宫颈炎皮损为主，继之平滑肌、心肌、肠壁肌色素沉着绒毛结节性滑膜炎EwingsarcomaEwingsarcoma类风湿性关节炎-f67y3个或以上关节肿（6周以上）结节病Sarcoid-m41y结节病Sarcoid-m41y类风湿性关节炎-f67yCPPD好发于老年患者，常双侧同时发生Ewingsarcoma晨僵至少一小时（6周以上）Ewingsarcoma滑膜与结缔组织弥漫性增殖，伴有无数黄褐色绒毛与结节形成，含铁血黄素的色素沉着，并有血管翳，关节反复积液。Ewing’ssarcoma类风湿性关节炎-f67yCDDPCDDPCDDPCPPD好发于老年患者，常双侧同时发生影像：关节间隙狭窄，骨赘形成和软骨下囊肿，关节软骨、滑膜、肌旋、韧带和关节囊的钙化灶是本病的特征在腕关节、挠腕、腕掌指、舟大多角骨关节常联合出现以上病变病理改变：1异常钙化主要出现在关节软骨、称为关节软骨钙质沉着2类似于骨性关节炎的关节结构的破坏，称为焦磷酸盐关节病原发甲旁亢刺激破骨细胞活跃骨质疏松骨膜下骨吸收棕色瘤原发甲旁亢肾性甲旁亢肾性甲旁亢肾性骨病激发甲旁亢维生素D障碍Gout,m34gout痛风-M47痛风-M61Y滑膜结节gout尿酸盐进入滑液、滑膜、软组织刺激生成痛风结节、血管翳侵蚀骨骼肿瘤类风湿性关节炎-f67y晨僵至少一小时（6周以上）胶原性疾病-胶原纤维的变性硬化类风湿性关节炎-f67y早期病变时，MR有意义对称性关节肿（6周以上）结节病Sarcoid-m41yEwing’ssarcoma晨僵至少一小时（6周以上）3个或以上关节肿（6周以上）本病与体质，内分泌失调，病毒感染，动作创伤，以及变态反应性炎症有关。Ewingsarcoma结节病Sarcoid-m41y皮损为主，继之平滑肌、心肌、肠壁肌滑膜与结缔组织弥漫性增殖，伴有无数黄褐色绒毛与结节形成，含铁血黄素的色素沉着，并有血管翳，关节反复积液。类风湿性关节炎-f67y晨僵至少一小时（6周以上）脆弱性骨硬化-osteopoikilosi