糖尿病患者的运动指导培训讲义课件

糖尿病患者的运动指导糖尿病患者的运动指导运动的必要性适合对象运动的类型、时间运动的强度、频率运动准备、注意事项不同并发症的运动建议

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征。2型糖尿病被认为是一种缺乏运动的疾病超过80%的2型糖尿病患者与肥胖及身体惰性有关运动的好处提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗改善葡萄糖代谢，降低血糖使血管变粗，毛细血管网增多，血管恢复弹性，能促进血液循环，减少血栓形成的风险,明显降低心血管事件的危险性减少身体脂肪含量，降低甘油三酯水平

糖耐量减低者无显著高血糖和并发症的2型糖尿病患者稳定的1型糖尿病稳定的妊娠糖尿病血糖很高或波动明显严重糖尿病并发症血压明显升高严重肺通气/换气障碍有严重或新发心脏病等适合不适合哪些糖尿病患者适合运动？运动的类型：有氧运动：

指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。即在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。消耗葡萄糖、动员脂肪、调整心肺。无氧运动:指肌肉在"缺氧"的状态下高速剧烈的运动。大部分是负荷强度高、瞬间性强的运动，所以很难持续长时间，而且疲劳消除的时间也慢。运动的过程中氧气不足使乳酸增加，导致气急、肌肉酸痛等。抗阻力训练：是一种对抗阻力的运动，主要目的是训练人体的肌肉，传统的抗阻力训练有俯卧撑、哑铃、杠铃等项目。研究表明：规律性抗阻运动增加肌肉的力量、肌肉体积和瘦体重,提高基础代谢率,促进肌肉内脂肪代谢,提高肌肉胰岛素活性。抗阻运动结合有氧耐力训练能更好地促进肌肉代谢能力的改善,提高肌肉的功能,调节脂类代谢。运动的类型：不同强度的运动有哪些？都应立即停止运动，必要时就近就医，以免发生意外糖尿病患者要根据自身情况制定运动计划即在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。9mmol/L时不可运动，而<5.快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操消耗葡萄糖、动员脂肪、调整心肺。大部分是负荷强度高、瞬间性强的运动，所以很难持续长时间，而且疲劳消除的时间也慢。运动前测血糖，当>13.晨练不宜过早、不宜空腹不同并发症的运动建议：即在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。频繁心绞痛或急性心梗：应避免运动重度：因存在眼底出血危险需严格限制运动。运动前测血糖，当>13.都应立即停止运动，必要时就近就医，以免发生意外即在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。晨练不宜过早、不宜空腹轻度微蛋白尿：可进行中低强度运动晨练不宜过早、不宜空腹早餐后运动效果最好从第一口饭算起餐后1小时左右晚餐后运动消耗多余能量最佳运动时间：每周3~5次，每次30分钟左右的中等强度运动进行中等强度运动时心率应该达到最大心率的60%~70%自我感觉：周身发热、微微出汗，但不是大汗淋漓运动时的脉率=170-年龄强度跟频率如何掌握：选择运动项目应遵循的原则指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操选择运动项目应遵循的原则中度：可选择中、低强度的有氧运动，避免头部向下晚餐后运动消耗多余能量轻度微蛋白尿：可进行中低强度运动严重水肿及尿毒症：避免运动糖尿病患者要根据自身情况制定运动计划瘦体重,提高基础代谢率,促进肌肉内脂肪代谢,提高肌肉胰岛素活性。随身携带糖尿病救助卡、糖果、点心等，以防发生低血糖快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操都应立即停止运动，必要时就近就医，以免发生意外大部分是负荷强度高、瞬间性强的运动，所以很难持续长时间，而且疲劳消除的时间也慢。运动时的脉率=170-年龄即在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。即在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。晨练不宜过早、不宜空腹运动即将结束时，再做5~10分钟的恢复整理运动，如弯弯腰、踢踢腿等，使心率逐渐恢复至运动前水平前后再坐下休息，不要突然停止运动。都应立即停止运动，必要时就近就医，以免发生意外未发生溃疡：可适当运动以改善下肢与足的血液循环，如散步、游泳、爬山等。无氧运动:指肌肉在"缺氧"的状态下高速剧烈的运动。轻度和中度：可选择中低强度的有氧运动，避免做推拉举之类的力量练习随身携带水、应急食品及糖尿病病人信息急救卡使血管变粗，毛细血管网增多，血管恢复弹性，能促进血液循环，减少血栓形成的风险,明显降低心血管事件的危险性通常一般的有氧运动均可选择。使血管变粗，毛细血管网增多，血管恢复弹性，能促进血液循环，减少血栓形成的风险,明显降低心血管事件的危险性有任何不适（如心慌、冒虚汗、全身乏力、下肢疼痛等）中度蛋白尿：可进行低强度运动糖尿病患者要根据自身情况制定运动计划运动前测血糖，当>13.随身携带糖尿病救助卡、糖果、点心等，以防发生低血糖随身携带糖尿病救助卡、糖果、点心等，以防发生低血糖即在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。严重水肿及尿毒症：避免运动即在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。晨练不宜过早、不宜空腹运动前测血糖，当>13.高强度运动跳绳、球类运动、游泳、快跑中等强度运动快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操轻度运动广播操、太极拳非常轻度运动购物、散步、做家务不同强度的运动有哪些？选择运动项目应遵循的原则安全性原则有效性原则针对性原则易学性原则坚持性原则运动准备运动前测血糖，当>13.9mmol/L时不可运动，而<5.6mmol/L时应加餐穿宽松衣裤、柔软棉线袜、合脚运动鞋及必要防护用具，避免出现运动损害随身携带水、应急食品及糖尿病病人信息急救卡中度：可选择中、低强度的有氧运动，避免头部向下未发生溃疡：可适当运动以改善下肢与足的血液循环，如散步、游泳、爬山等。快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操随身携带糖尿病救助卡、糖果、点心等，以防发生低血糖穿宽松衣裤、柔软棉线袜、合脚运动鞋及必要防护用具，避免出现运动损害重度：可选择太极拳、步行、做操、有氧舞蹈等低强度的有氧运动即在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。大部分是负荷强度高、瞬间性强的运动，所以很难持续长时间，而且疲劳消除的时间也慢。每周3~5次，每次30分钟左右的中等强度运动减少身体脂肪含量，降低甘油三酯水平晚餐后运动消耗多余能量随身携带糖尿病救助卡、糖果、点心等，以防发生低血糖通常一般的有氧运动均可选择。选择自己喜欢的运动方式，并坚持下去晨练不宜过早、不宜空腹不同强度的运动有哪些？频繁心绞痛或急性心梗：应避免运动9mmol/L时不可运动，而<5.改善葡萄糖代谢，降低血糖运动即将结束时，再做5~10分钟的恢复整理运动，如弯弯腰、踢踢腿等，使心率逐渐恢复至运动前水平前后再坐下休息，不要突然停止运动。研究表明：规律性抗阻运动增加肌肉的力量、肌肉体积和抗阻运动结合有氧耐力训练能更好地促进肌肉代谢能力的改善,提高肌肉的功能,调节脂类代谢。自我感觉：周身发热、微微出汗，但不是大汗淋漓运动准备：辅助运动：正式运动前先做5~10分钟低强度有氧热身运动，将肌肉神展开，以免拉伤。避免屏气动作。运动即将结束时，再做5~10分钟的恢复整理运动，如弯弯腰、踢踢腿等，使心率逐渐恢复至运动前水平前后再坐下休息，不要突然停止运动。运动的注意事项:不要在饥饿或饱食时运动避免单独运动随身携带糖尿病救助卡、糖果、点心等，以防发生低血糖有任何不适（如心慌、冒虚汗、全身乏力、下肢疼痛等）都应立即停止运动，必要时就近就医，以免发生意外运动结束后仔细检查双脚运动后不宜马上洗澡，宜休息10~20分钟再洗温水澡不同并发症的运动建议：视网膜病变轻度：可选择中、低强度的有氧运动，避免憋气中度：可选择中、低强度的有氧运动，避免头部向下重度：因存在眼底出血危险需严格限制运动。建议仅做一些低强度运动。如果进行激光治疗后病情稳定了，才可以进行一些中强度的运动高血压轻度和中度：可选择中低强度的有氧运动，避免做推拉举之类的力量练习重度：可选择太极拳、步行、做操、有氧舞蹈等低强度的有氧运动

不同并发症的运动建议：冠心病轻度供血不足：可选择中低强度的有氧运动，避免无氧运动，如举重偶有心绞痛、陈旧心梗：可选择步行、做操、打太极拳等低强度运动频繁心绞痛或急性心梗：应避免运动脑梗死急性期：避免运动亚急性期：必要的床上局部活动和尽可能地被动活动，且需要家属协助完成慢性恢复期：针对需要加强的部位功能（尤其是瘫痪部位）进行训练，必要时用辅助器械肾脏病变轻度微蛋白尿：可进行中低强度运动中度蛋白尿：可进行低强度运动严重水肿及尿毒症：避免运动神经病变通常一般的有氧运动均可选择。足部有神经病变者，对疼痛和不适的感觉减弱，因此要特别保护足部糖尿病足未发生溃疡：可适当运动以改善下肢与足的血液循环，如散步、游泳、爬山等。不宜长时间行走、慢跑及剧烈运动已发生溃疡：不要坚持原有的运动，尽快到医院治疗不同并发症的运动建议：通常一般的有氧运动均可选择。大部分是负荷强度高、瞬间性强的运动，所以很难持续长时间，而且疲劳消除的时间也慢。运动前测血糖，当>13.已发生溃疡：不要坚持原有的运动，尽快到医院治疗轻度微蛋白尿：可进行中低强度运动使血管变粗，毛细血管网增多，血管恢复弹性，能促进血液循环，减少血栓形成的风险,明显降低心血管事件的危险性消耗葡萄糖、动员脂肪、调整心肺。即在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。随身携带糖尿病救助卡、糖果、点心等，以防发生低血糖运动后不宜马上洗澡，宜休息10~20分钟再洗温水澡快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操晨练不宜过早、不宜空腹即在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。晨练不宜过早、不宜空腹抗阻运动结合有氧耐力训练能更好地促进肌肉代谢能力的改善,提高肌肉的功能,调节脂类代谢。消耗葡萄糖、动员脂肪、调整心肺。糖尿病患者要根据自身情况制定运动计划即在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操通常一般的有氧运动均可选择。运动前测血糖，当>13.快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操选择运动项目应遵循的原则指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。抗阻运动结合有氧耐力训练能更好地促进肌肉代谢能力的改善,提高肌肉的功能,调节脂类代谢。偶有心绞痛、陈旧心梗：可选择步行、做操、打太极拳等低强度运动大部分是负荷强度高、瞬间性强的运动，所以很难持续长时间，而且疲劳消除的时间也慢。偶有心绞痛、陈旧心梗：可选择步行、做操、打太极拳等低强度运动改善葡萄糖代谢，降低血糖9mmol/L时不可运动，而<5.抗阻运动结合有氧耐力训练能更好地促进肌肉代谢能力的改善,提高肌肉的功能,调节脂类代谢。晨练不宜过早、不宜空腹晨练不宜过早、不宜空腹大部分是负荷强度高、瞬间性强的运动，所以很难持续长时间，而且疲劳消除的时间也慢。严重水肿及尿毒症：避免运动轻度供血不足：可选择中低强度的有氧运动，避免无氧运动，如举重糖尿病患者要根据自身情况制定运动计划糖尿病患者要根据自身情况制定运动计划通常一般的有氧运动均可选择。轻度微蛋白尿：可进行中低强度运动轻度供血不足：可选择中低强度的有氧运动，避免无氧运动，如举重正式运动前先做5~10分钟低强度有氧热身运动，将肌肉神展开，以免拉伤。有任何不适（如心慌、冒虚汗、全身乏力、下肢疼痛等）快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操即在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。轻度微蛋白尿：可进行中低强度运动快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操足部有神经病变者，对疼痛和不适的感觉减弱，因此要特别保护足部轻度微蛋白尿：可进行中低强度运动随身携带糖尿病救助卡、糖果、点心等，以防发生低血糖改善葡萄糖代谢，降低血糖大部分是负荷强度高、瞬间性强的运动，所以很难持续长时间，而且疲劳消除的时间也慢。晨练不宜过早、不宜空腹即在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。随身携带糖尿病救助卡、糖果、点心等，以防发生低血糖改善葡萄糖代谢，降低血糖已发生溃疡：不要坚持原有的运动，尽快到医院治疗6mmol/L时应加餐偶有心绞痛、陈旧心梗：可选择步行、做操、打太极拳等低强度运动即在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。每周3~5次，每次30分钟左右的中等强度运动选择运动项目应遵循的原则糖尿病患者要根据自身情况制定运动计划随身携带糖尿病救助卡、糖果、点心等，以防发生低血糖严重水肿及尿毒症：避免运动糖尿病患者要根据自身情况制定运动计划糖尿病患者要根据自身情况制定运动计划糖尿病患者要根据自身情况制定运动计划抗阻运动结合有氧耐力训练能更好地促进肌肉代谢能力的改善,提高肌肉的功能,调节脂类代谢。改善葡萄糖代谢，降低血糖快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操随身携带糖尿病救助卡、糖果、点心等，以防发生低血糖不同并发症的运动建议：选择运动项目应遵循的原则瘦体重,提高基础代谢率,促进肌肉内脂肪代谢,提高肌肉胰岛素活性。轻度微蛋白尿：可进行中低强度运动哪些糖尿病患者适合运动？研究表明：规律性抗阻运动增加肌肉的力量、肌肉体积和轻度微蛋白尿：可进行中低强度运动9mmol/L时不可运动，而<5.穿宽松衣裤、柔软棉线袜、合脚运动鞋及必要防护用具，避免出现运动损害糖尿病患者要根据自身情况制定运动计划轻度微蛋白尿：可进行中低强度运动不同并发症的运动建议：运动前测血糖，当>13.每周3~5次，每次30分钟左右的中等强度运动偶有心绞痛、陈旧心梗：可选择步行、做操、打太极拳等低强度运动每周3~5次，每次30分钟左右的中等强度运动不同强度的运动有哪些？糖尿病患者要根据自身情况制定运动计划不同并发症的运动建议：随身携带水、应急食品及糖尿病病人信息急救卡糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征。选择运动项目应遵循的原则即在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。即在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。都应立即停止运动，必要时就近就医，以免发生意外晚餐后运动消耗多余能量2型糖尿病被认为是一种缺乏运动的疾病快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操随身携带水、应急食品及糖尿病病人信息急救卡严重水肿及尿毒症：避免运动都应立即停止运动，必要时就近就医，以免发生意外轻度和中度：可选择中低强度的有氧运动，避免做推拉举之类的力量练习指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。正式运动前先做5~10分钟低强度有氧热身运动，将肌肉神展开，以免拉伤。频繁心绞痛或急性心梗：应避免运动即在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。晚餐后运动消耗多余能量有任何不适（如心慌、冒虚汗、全身乏力、下肢疼痛等）糖尿病患者要根据自身情况制定运动计划糖尿病患者要根据自身情况制定运动计划使血管变粗，毛细血管网增多，血管恢复弹性，能促进血液循环，减少血栓形成的风险,明显降低心血管事件的危险性糖尿病患者要根据自身情况制定运动计划自我感觉：周身发热、微微出汗，但不是大汗淋漓随身携带糖尿病救助卡、糖果、点心等，以防发生低血糖研究表明：规律性抗阻运动增加肌肉的力量、肌肉体积和随身携带水、应急食品及糖尿病病人信息急救卡每周3~5次，每次30分钟左右的中等强度运动都应立即停止运动，必要时就近就医，以免发生意外无显著高血糖和并发症的2型糖尿病患者已发生溃疡：不要坚持原有的运动，尽快到医院治疗选择运动项目应遵循的原则研究表明：规律性抗阻运动增加肌肉的力量、肌肉体积和每周3~5次，每次30分钟左右的中等强度运动轻度供血不足：可选择中低强度的有氧运动，避免无氧运动，如举重晨练不宜过早、不宜空腹都应立即停止运动，必要时就近就医，以免发生意外9mmol/L时不可运动，而<5.重度：可选择太极拳、步行、做操、有氧舞蹈等低强度的有氧运动轻度微蛋白尿：可进行中低强度运动已发生溃疡：不要坚持原有的运动，尽快到医院治疗中度蛋白尿：可进行低强度运动快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操选择运动项目应遵循的原则运动后不宜马上洗澡，宜休息10~20分钟再洗温水澡轻度微蛋白尿：可进行中低强度运动抗阻力训练：晨练不宜过早、不宜空腹抗阻运动结合有氧耐力训练能更好地促进肌肉代谢能力的改善,提高肌肉的功能,调节脂类代谢。运动后不宜马上洗澡，宜休息10~20分钟再洗温水澡频繁心绞痛或急性心梗：应避免运动快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操运动前测血糖，当>13.快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操使血管变粗，毛细血管网增多，血管恢复弹性，能促进血液循环，减少血栓形成的风险,明显降低心血管事件的危险性晨练不宜过早、不宜空腹已发生溃疡：不要坚持原有的运动，尽快到医院治疗不要在饥饿或饱食时运动9mmol/L时不可运动，而<5.使血管变粗，毛细血管网增多，血管恢复弹性，能促进血液循环，减少血栓形成的风险,明显降低心血管事件的危险性