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第四章小儿按摩基础知识【结构导图】第二节小儿推拿常用穴位三、项背部穴位1.肩井位置:在大椎与肩峰连线之中点,肩部筋肉处。操作:用手指按其穴,称按肩井;用拇指与食、中二指对称用力提拿,称拿肩井(图4-47)。次数:按30~50次;拿3~5次。主治:感冒、惊厥、上肢抬举不利等。临床应用:按、拿肩井能宣通气血、发汗解表。此法常作为推拿治疗的结束手法,又称为总收法。
图4-472.大椎位置:第七颈椎棘突下凹陷处。操作:用拇指揉,称揉大椎。次数:20~30次。主治:发热、咳嗽、项强。临床应用:揉大椎能清热解表,主要用于感冒、发热、项强;用于咳嗽,可与揉乳旁、乳根等穴合用。三、项背部穴位3.风门位置:第二胸椎棘突下,左右各旁开1寸5分。操作:食、中两指分别揉左右穴位,称揉风门。次数:20~30次。主治:感冒、咳嗽、气喘。临床应用:揉风门能发汗解表、止咳平喘,主要用于外感风寒、咳嗽气喘,可与拿风池、清肺经、揉肺俞、推揉膻中等穴合用。三、项背部穴位三、项背部穴位4.肺俞位置:第三胸椎棘突下,左右各旁开1寸5分。(点状和线状结合穴)操作:以食、中两指或两拇指分别揉左右穴位,称揉肺俞(图4-49);用两拇指分别沿肩胛骨内侧缘从上向下推动,称推肺俞或分推肩胛骨。次数:揉50~100次;推100~300次。主治:喘咳、痰鸣、胸闷、胸痛。临床应用:揉肺俞、分推肺俞能调肺气、补虚损、止咳嗽,多用于呼吸系统疾病,可与推揉膻中、清肺经等穴合用;对久咳不愈者,指揉肺俞时可蘸少量盐粉,疗效更佳。图4-495.脾俞位置:第十一胸椎棘突下,左右各旁开l寸5分。操作:以食、中两指或两拇指分别揉左右穴位,称揉脾俞。次数:50~100次。主治:腹泻、呕吐、食欲不振、疳积、四肢乏力等。临床应用:揉脾俞能健胃、助运化、祛水湿。常用于消化系统疾病。可与揉中脘、推脾经,按揉足三里、捏脊等穴合用。三、项背部穴位6.肾俞位置:第二腰椎棘突下,左右各旁开1寸5分。操作:以食、中两指或两拇指分别揉左右穴位,称揉肾俞。次数:50~100次。主治:腹泻、便秘、少腹痛、下肢痿软乏力等。临床应用:揉肾俞能滋阴壮阳、补益肾元,可用于肾虚引起的腹泻、便秘,常与补脾经、补肾经、揉上马等穴合用;也可用于下肢痿软乏力,常与捏脊、肢体手法治疗合用。三、项背部穴位三、项背部穴位7.龟尾(长强)位置:尾椎骨端。操作:以拇指端或中指端揉,称揉龟尾(图4-51)。次数:100~300次。主治:泄泻、便秘、脱肛、遗尿。临床应用:揉龟尾能通调督脉经气,调理大肠。用于泄泻、便秘,常与推七节、摩腹、揉脐等穴合用;用于脱肛、遗尿,常与揉丹田、按揉百会等穴合用。图4-51三、项背部穴位8.脊柱位置:龟尾至大椎成一直线。操作:用食、中二指螺纹面自上而下作直推,称推脊(图4-53);用捏法自下而上,称捏脊法。捏脊一般捏3~5遍,每捏三下再将背脊皮提拉一下,称为捏三提一法。次数:推100~300次;捏3~5遍。主治:发热、惊风、疳积、腹泻、便秘等。临床应用:推脊自上而下,能清热,在推脊时可蘸少量凉水或酒精,多与退六腑、清天河水、推涌泉等穴合用;捏脊自下而上,能调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气,具有强健身体的功能,是小儿保健常用主要手法之一。多与补脾经、补肾经、推三关、摩腹、按揉足三里等穴合用,用于先、后天不足的一些慢性病症。图4-53三、项背部穴位9.七节骨位置:第四腰椎棘突至龟尾成一直线。操作:用拇指桡侧面或食、中二指螺纹面自下而上或自上而下作直线推动,分别称为推上七节和推下七节(图4-55)。次数:100~300次。主治:泄泻、便秘、脱肛。临床应用:推上七节能温阳止泻,用于虚寒腹泻、久
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