医学影像信息系统的管理 医学成像的质量保证

模块四

医学影像信息系统的管理CONTENTS目录4.14.34.4医学影像信息系统用户角色信息数据存储管理信息安全管理4.2医学成像的质量保证学习目标知识学习目标了解理解掌握应用重点知识

医学影像信息系统用户角色

医学成像的质量保证

信息数据存储管理

信息安全管理【学习目标】4.2.1数字成像的质量保证4.2.2数字化医学影像科服务4.2.3影像成像服务质量的量化评价指标4.2

医学成像的质量保证4.2.1数字成像的质量保证

质量：就是影像本身或该项检查固有的、决定是否能满足临床诊断目的、作为评价对象的性质的综合。

质量保证（qualityassurance,QA）:

是质量管理中的重要概念，其主要思想是通过各种技术手段使得医疗机构使用的医疗设备的各项性能技术指标达到正常发挥其临床功能的要求。

质量控制（qualitycontrol，QC）:

是质量管理中的另一重要概念，是为了保持产品、过程或服务质量满足规定的质量要求所采取的技术措施和活动。（一）数字成像的质量保证和质量控制

管理：就是指导和控制各组织的相互协调活动，即制定计划及完成计划所进行的一切活动。

质量管理（qualitymanagement,QM）:

QA和QC都属于质量管理的范畴，质量管理要求制定方针、目标和职责范围，管理者要明确计划步骤、分工明确，全员传达并贯彻执行。

全面质量管理（totalqualitymanagement,TQM）:

就是医疗机构为了最经济地实施、提供令就诊者、住院者、受检者充分满意的、合乎质量标准的医学诊疗服务，将医疗机构内所有部门为质量控制、质量保证、质量改进、质量管理所付出的努力统一、协调起来，从而能达到最佳效果的组织管理活动。

全面数字影像成像质量管理:

最佳影像；最小剂量；满足临床诊断需要。（二）数字成像的质量管理4.2.2数字化医学影像科的服务

数字化医学影像科的服务通过采集受检者在医疗过程中的各种医学影像信息并及时反馈给临床，以确保医疗活动顺利进行。

应充分考虑受检者的视觉系统特性、生理特性和心理系统特性等各种特点，掌握受检者对医学影像的各种生理、心理反应特点，充分体现以受检者为中心，以质量为核心，提高服务质量，缩短候检时间，及时发布医学影像诊断报告，创建高效、安全的数字化影像信息平台。（一）服务理念

数字化医学影像科的服务方式已发展成为医学影像信息平台申请、划价记账、预约登记、DICOM工作列表、导医候诊呼叫、计算机化报告书写与审核、电子签名认证报告签发、数字影像归档存储、自助打印发布影像检查结果、检索查询统计、影像大数据分析等全数字化的影像检查信息架构模式。

所有检查获得的影像实现数字化，影像医师通过影像诊断工作站阅读影像、书写审核诊断报告；受检者预约检查可通过网络、电话、服务窗口等多种方式进行。（二）服务方式

数字化医学影像科

有助于科室规范执业行为，实现资源整合，流程优化，降低运行成本，提高服务质量、工作效率和管理水平。

加快受检者的影像检查速度，提高工作效率，提高影像检查和影像诊断的精准性，减少受检者等候时间，提高受检者满意度。

可减少工作中的废片率，降低运营成本，节省存储空间。

实现语音、影像、文字、数据、图表等信息的数字化采集、存储、阅读、复制、处理、检索和传输。

借助医学影像信息系统与HIS的集成，可增强与临床医师沟通，做好影像检查电子申请单、诊断报告单、医学数字影像的实时追踪，做好临床诊疗交接班，避免差错的发生，不断提高影像服务质量与工作效率。（三）数字化医学影像科特点4.2.3影像成像质量的量化评价指标（一）成像质量评价

1、主观评价（subjectiveevaluation,SE）

通过人的视觉根据心理学的规律来评价影像质量。

主观评价是判断影像质量时经常使用和可靠的方法。

主观评价尺度包括品质尺度和妨碍尺度两种。

品质尺度：一般由未受训练的、对影像质量评价外行的观察者依靠自己的一般感觉进行判断。

妨碍尺度：则由训练有素的、有经验的内行进行严格的判断。（一）成像质量评价

2、客观评价（objectiveevaluation,OE）

也称为相对尺度评价，是将一组影像与某参考影像以分值偏差多少进行评估来评价该组影像的成像质量。

常用方法有调制传递函数法和威纳频谱法，二者分别在评价影像锐利度和影像颗粒性方面对影像质量进行评价。

目前，一般采取主观评价法和客观评价法的有机结合来全面评价数字影像质量，即综合评价法。（二）成像服务量化评价指标

1、平均划价预约登记操作时间：

是统计受检者在影像科服务窗口完成划价、预约、登记所用时间的平均值，是反映影像科服务窗口服务质量和效率的重要绩效考核评价指标。

2、平均候检时间：

是统计受检者从进入影像科室预约检查至影像检查开始之间等候时间的平均值，是反映影像科提供影像检查能力与效率的重要绩效考核评价指标。

（二）成像服务量化评价指标

3、平均检查时间：

是统计受检者在影像检查机房至影像检查项目结束所使用时间的平均值，是反映不同影像设备、不同影像检查项目、不同病情的受检者、不同影像技师实施影像检查所需时间的量化评价指标。