矿物质的营养课件

矿物质(mineral)1.矿物质概述：人体由多种元素构成。人体元素的种类大体和地球表面的元素相一致。已经发现有20多种元素参与构成人体组织，是维持生理功能和生化代谢所必需的。无机盐占人体重量约5%。统称为矿物质。2.常量元素：钙、磷、钠、钾、氯、镁、硫等。微量元素：★必需微量元素铜、钴、铬、铁、氟、碘、锰、钼、硒、锌★可能必需微量元素

硅、镍、硼、钒★有潜在毒性，但低剂量可能有功能作用的微量元素

铅、镉、汞、砷、铝、锡、锂3.矿物质有常量和微量之分，也叫宏量和痕量之分。人体需要量多的矿物质叫常量元素，需要量少的矿物质叫微量元素。但需要量的多少并不与其重要性成正比，每一种都是同等的重要。人体必需的矿物质有15种。必需常量元素有钙、镁、磷、钠、钾、硫、氯等7种，必需微量元素有锌、硒、铁、铜、碘、钻、钥、铬等8种。必需概念？（与以前讲的必需AA一样）4.我国临床上使用微量元素治病历史悠久，使用铁治病已有几千年的历史，使用碘治病也有上百年的历史，用锌、锰、硒、铬、铜治病也有二十多年历史了。那么，微量元素今天的状况是怎样的呢？和我们的健康之间有着怎样的关系呢？

5.我国东北、西北、西南的广大地区缺硒，新疆伽狮县缺钾，河南林州地区缺铂，广东珠江三角洲地区缺锰，贵州地区高氟等。缺硒易得克山病（牛型心）、大骨节病，缺钾易得夜育症，缺铂易得食管癌，缺锰易得肝癌，缺镍易得鼻咽癌，高氟易得氟骨症。由于”先天不足”，造成了全国有8000多万人缺硒，100多万人缺钾，6000多万人缺锰。如果再不注意环境污染的结果，将会造成微量元素不平衡的地域越来越扩大，受害的人群越来越多。6.矿物质在哪？骨骼牙齿体液激素酶类……7.矿物质的分类？常量元素含量≥0.01％BW需要量≥100mg/dCa、P、K、Na、S、Cl、Mg微量元素含量<0.01％BW

需要量<μg~mg/d又分为三类8.微量元素分类人体必需微量元素

I、Zn、Se、Cu、Mo(钼）、Cr、Co（钴）、Fe、Mn、F人体可能必需元素

Si(硅)、B(硼)、V(钒)、Ni(镍)低剂量必需元素

Pb(铅)、Cd(镉)、Hg(汞)、As(砷)、Al(铝)、Li(锂)、Sn(锡)9.矿物质有什么用？构成机体组织:eg.Ca,P维持渗透压:eg.Na,K维持机体的酸碱平衡维持神经和肌肉的兴奋性以及细胞膜的通透性构成体内生理活性物质：激素、酶因此……矿物质是不可缺少的营养素！10.矿物质的特点体内不能合成，必须从食物和饮水中获取在体内分布极不均匀矿物质之间存在协同或拮抗作用如锌—铁拮抗某些微量元素在体内需要量很少，但其生理剂量与中毒剂量范围较窄，摄入过多很易发生中毒如硒11.矿物质缺乏症我国人群比较容易缺乏的矿物质是钙、锌、铁、碘、硒等12.矿物质缺乏的主要原因地球环境中元素分布不平衡食物中天然存在的矿物质拮抗物：eg：草酸食品加工不当：eg：糊粉层、蔬菜浸泡、水煮摄入不足或不良饮食习惯：eg素食、挑食生理上有特殊营养需求的人群eg孕妇、乳母13.钙Calcium，Ca分布生理功能吸收与代谢缺乏与过量膳食参考摄入量食物来源14.（一）钙的分布

Ca是人体含量最多的无机元素新生儿28～30g

成人1000～1200g（1.5％～2％BW）主要存在形式羟磷灰石[Ca10(PO4)6(OH)2]99%

结合钙+离子钙1%15.人体钙分布16.（二）钙的生理功能构成骨骼和牙齿维持神经与肌肉活动参与体内某些酶的活性调节：eg.脂肪酶、ATP酶、腺苷酸环化酶、钙调蛋白维持细胞膜完整性和通透性其他作用凝血激素分泌细胞吞噬、分裂、分泌，等17.（三）钙吸收

有利因素1,25-(OH)2-D3乳糖赖氨酸低分子肽eg.CPP机体需要量增加不利因素草酸盐植酸盐膳食纤维饱和脂肪酸（钙皂）抗酸药酒精

小肠上段为主，主动转运，耗能小肠下段被动扩散18.（四）血钙存在形式

46.0％蛋白结合钙（与白蛋白、球蛋白结合）6.5％扩散钙（与有机酸、无机酸结合）47.5％离子钙血钙调节

甲状旁腺素（PTH）降钙素（CT）19.（五）钙排出粪100～150mg/d尿160～200mg/d汗液100mg乳汁150～300mg/d促进钙排出的因素：补酸、酸中毒、高蛋白或高镁膳食、甲状腺素、肾上腺皮质激素、甲状旁腺素、维生素D过多、卧床等。20.膳食钙肠吸收钙骨骼、牙齿软组织、体液99%1%降钙素30-50%1,25-(OH)2VD3混溶钙池misciblecalciumpool粪尿汗液乳汁800mg/dCa的吸收和代谢图甲状旁腺素21.（五）钙缺乏症婴幼儿期缺钙佝偻病常伴随维生素D缺乏表现为生长迟缓、新骨结构异常、骨钙化不良，骨骼变形，出现。成年期缺钙女性，老年人多见骨质软化骨质疏松，易发生骨折，主要为脊柱压缩性、前臂和髋骨骨折。22.23.24.25.26.（六）钙过量肾结石奶碱综合症(是指高钙血症和伴随或不伴随代谢性碱中毒和肾功能不全的征候群,临床上碳酸钙与牛奶同时服用以及过多服用碳酸钙以及其他服用无机钙时发生的一种症侯群。)干扰其他矿物质的吸收利用：铁、锌、镁、磷，等27.（七）膳食参考摄入量（DRIs)

适宜摄入量(AI)成年人(18～):800mg/d老年人(50～):1000mg/d

可耐受最高摄入量(UL)2000mg/d

特殊人群AI0～：3000.5～：4001～：6004～：80011～：1000孕妇：1000～1200乳母：120028.（八）钙的食物来源奶和奶制品是钙的主要来源豆类及其制品、深色蔬菜、小鱼小虾、硬果类也是钙的良好来源硬水中含有相当数量的钙29.含钙丰富的食物（mg/100g）30.磷Phosphorus,P分布生理功能吸收与代谢膳食参考摄入量食物来源31.（一）磷的分布P是人体含量较多的元素之一成人体内约含600～900g，约1％BW

主要存在形式：羟磷灰石32.人体磷的分布33.（二）磷的生理功能构成骨骼、牙齿和软组织成分参与能量代谢的储存和释放参与酶的组成参与物质代谢调节酸碱平衡34.（三）磷的吸收与排泄吸收

部位：小肠为主，60～70％形式：无机磷酸盐影响吸收的因素

促进：VitD、合理的钙磷比例抑制：膳食中植酸、钙、镁、铝、铁等

排泄

部位：肾调节：甲状旁腺素调节肾小管的吸收和排泄35.（四）推荐摄入量与食物来源

成人及孕妇适宜：700mg/d最高：3500mg/d最适钙磷比例1:1食物来源：在动植物食品中分布广泛丰富来源：瘦肉、蛋、奶、动物内脏海带、紫菜坚果类、粗粮等36.8.2.3镁（Magnesium）（1）概述

人体内含镁约20－28g，3/5存在于骨骼，2/5存在于肌肉和软骨组织镁主要分布在细胞内，细胞外不超过1%镁在红细胞及血浆中主要以结合镁(32%)、游离镁(55%)和镁盐(13%)三种形式存在37.（2）镁的吸收代谢吸收部位：以空肠末端与回肠为主。摄入的镁有30%－50%在小肠被吸收吸收方式：被动扩散+主动运输影响吸收的因素膳食中Mg的摄入量膳食成分饮水量38.（2）镁的吸收代谢经肾脏以尿液排出，未被吸收的以粪便排出肾上腺皮质分泌的醛固醇，可调节肾脏排泄镁的作用39.(3)镁的生理功能多种酶的激活剂

磷酸转移酶和水解肽酶系

Na+－K+－ATP酶Ca+－ATP酶促进骨骼生长体内镁以磷酸盐、碳酸盐的形式参与构成骨牙在镁浓度下降时，甲状旁腺功能低下可引起低血钙维持神经肌肉的兴奋性40.(3)镁的生理功能

维护胃肠道功能（利胆、导泻、抗毒）调节心血管功能

Mg充足，促使cAMP生成增多，引起血管扩张Mg缺乏，血管紧张肽和血管收缩因子增加，引起动脉骤然收缩对激素的作用（甲状旁腺激素）41.（4）镁的缺乏Mg的缺乏对机体的影响

对Ca代谢的影响对神经肌肉兴奋性的影响对骨骼的影响其他引起Mg缺乏的原因

摄入不足吸收障碍丢失过多42.（5）镁与其它矿物元素的关系镁与钙使神经肌肉兴奋或抑制的作用相同镁的吸收和钙、磷的吸收相互影响镁缺乏会导致细胞内缺钾43.（6）镁的参考摄入量和食物来源食物来源植物食品：花生、芝麻、大豆、全谷、绿叶蔬菜动物食品：一般含较少44.铁Ferrum,Fe概述生理功能吸收与代谢缺乏症膳食参考摄入量食物来源45.（一）铁的分布功能性铁血红蛋白60～75％肌红蛋白3％酶类1％储存性铁25％铁蛋白含铁血黄素运输铁运铁蛋白46.（二）铁的生理功能构成血红素蛋白质，参与红细胞的形成和氧的运输血红蛋白肌红蛋白作为多种酶的组成成分，在生物氧化、组织呼吸过程中发挥作用细胞色素非血红素铁酶含血红素铁酶提高机体免疫力47.（三）食物中的铁血红素铁主要来自动物性食物中的血红蛋白和肌红蛋白占总膳食铁10％以下吸收受膳食因素影响很小吸收率为10～40％钙可降低其吸收非血红素铁主要存在于植物和乳制品的铁盐中占膳食总铁90％以上吸收受膳食因素影响较大吸收率不足10％多种因素可降低其吸收48.影响非血红素铁吸收的膳食因素有利因素VitC半胱氨酸核黄素肉类因子不利因素植酸多酚类物质钙、锌大豆蛋白碱性药物、胃酸分泌减少49.（四）铁缺乏多见于婴幼儿、孕妇和乳母是世界范围内倍受关注的公共营养问题发达国家：7～12%妇女儿童铁缺乏发展中国家：1/2妇女儿童，1/4男性铁缺乏中国乡村高于城市，女生高于男生，并随年龄递增99.53%为轻度贫血多为缺铁性贫血50.铁缺乏原因铁供给不足（膳食中非血红素铁占绝大部分）血红素铁—动物血、内脏、肌肉，吸收率20%非血红素铁—谷物、蔬菜等，吸收率低于10%机体对铁的需要量增多（生长突增、月经丢失）其他因素（消化道疾病、失血性疾病）51.铁缺乏表现行为改变和智力损害免疫功能降低体温调节能力下降儿童学习困难，生长迟缓不良妊娠后果贫血表现52.（五）铁毒性急性中毒胃肠道出血性坏死慢性铁中毒肝沉积：血色素沉着症（血色病）53.（六）中国居民膳食铁参考摄入量适宜：mg/d0～0.30.5～101～1211～男16女1814～男20女2518～男15女2050～15特殊人群适宜：

mg/d孕妇早20中20+5晚20+10乳母20+5最高：18～50

mg/d54.（七）铁的食物来源丰富来源动物血、肝脏、鸡胗、牛肾、大豆、黑木耳、芝麻酱良好来源瘦肉、红塘、蛋黄、猪肾、羊肾、干果一般来源鱼、谷物、菠菜、扁豆、豌豆、芥菜叶微量来源奶制品、蔬菜和水果55.锌Zincum，Zn生理功能吸收与代谢缺乏症DRIs食物来源56.（一）锌的生理功能含锌金属酶和锌依赖酶调节细胞分化和基因表达维持生物膜结构和功能味觉形成免疫活性激素57.（二）锌的吸收与代谢植酸、膳食纤维、铜、镉、钙和亚铁离子妨碍锌在小肠的吸收VitD、柠檬酸盐有利于锌的吸收锌主要从肠道排出（90％）锌在体内60％存在于肌肉中，30％存在于骨骼中58.（三）锌营养状况评价血锌血清白细胞红细胞发锌唾液锌酶活性金属硫蛋白59.（四）锌缺乏味觉障碍生长发育不良胃肠道疾患皮肤疾患眼科疾患免疫力减退性发育或功能障碍认知行为改变孕期锌缺乏妊娠反应加重胎儿宫内发育迟缓分娩合并症增多胎儿畸形率增高60.（五）锌毒性见于职业中毒、医疗用药或误服锌毒性与其盐形式有关，ZnSO4、ZnO相对无毒，ZnCl2对细胞有较强刺激作用急性毒性主要表现胃肠道刺激作用慢性毒性可导致贫血、免疫功能下降以及脂蛋白水平改变等，并常继发铜缺乏61.（六）中国居民膳食锌参考摄入量AI：mg/d0.5～8.01～9.04～12.07～13.511～男18.0女15.014～男19.0女15.518～男15.5女11.5特殊人群AI：孕妇11.5＋5乳母11.5＋10UL：mg/d18～男45女3762.（七）锌的食物来源极好来源贝壳类海产品、红色肉类、动物内脏丰富来源干果类、谷类胚芽、麦麬良好来源干酪、虾、燕麦、花生酱、花生微量来源一般植物性食物、奶制品63.碘Iodine，I概述生理功能缺乏与过多膳食参考摄入量食物来源64.（一）碘在体内的分布甲状腺其他组织唾液腺、乳腺、生殖腺、胃粘膜65.（二）碘的生理功能参与甲状腺素的合成碘＋酪氨酸甲状腺激素（T3）促进物质的分解代谢，产生能量垂体支持作用促进体格发育脑发育脑发育临界期（妊娠开始至生后2岁）66.（三）碘的来源食物80～90％包括无机碘、有机碘以无机碘形式吸收，几乎全部被吸收胃肠道内钙、氟、镁阻碍碘的吸收饮水10～20％空气5％67.（四）碘的排出尿碘80％以上无机碘90%有机碘10%粪碘10％有机碘肺、皮肤、乳汁68.（五）碘缺乏缺碘的程度（轻、中、重）缺碘时机体所处发育时期胎儿期新生儿期儿童期成年期机体的代偿适应能力69.胎儿期碘缺乏流产、死胎、先天畸形、出生后死亡率高神经运动功能发育落后胎儿甲状腺功能减退克汀病(呆小症）：因孕妇缺碘致胎儿生长发育障碍，病人面容发育差，面容愚笨，反应迟钝，头大，鼻梁下陷，两眉间短宽，舌厚而大，常外伸，流涎。

神经型——神经肌肉系统、认知能力损伤黏液水肿型——水肿、侏儒、智力落后70.新生儿期碘缺乏新生儿甲状腺功能减退新生儿甲状腺肿71.儿童期碘缺乏甲状腺肿青春期甲状腺功能减退亚临床型克汀病（亚克汀）智力、体格发育障碍单纯聋哑72.成人期碘缺乏甲状腺肿甲状腺功能减退智力障碍碘致性甲状腺功能亢进73.（六）碘过量高碘性甲状腺肿碘性甲亢74.（七）中国居民膳食碘参考摄入量RNI：μg/d0～504～9011～12014～15018～150特殊人群：孕妇+50乳母+50UL：μg/d7～80018～100075.（八）碘的食物来源海产品的碘含量大于陆地食物海带、紫菜、发菜、淡菜、海参、干贝、海鱼、海虾、蚶等含碘丰富动物性食物的碘含量大于植物性食物蛋、奶含碘量较高肉类次之76.硒Selenium生理作用吸收与代谢缺乏与过量DRIs食物来源77.硒的生理功能抗氧化作用谷胱苷肽过氧化物酶（GSH-PX）免疫作用调节甲状腺激素合成解毒金属硒蛋白复合物；抑制黄曲霉毒素保护心血管、维护心肌的健康其他促进生长；保护视觉器官；抗肿瘤等78.硒的存在形式膳食和机体硒的主要形式：硒半胱氨酸硒蛋氨酸补硒的主要形式：硒酸盐亚硒酸盐79.硒缺乏克山病地区性分布、季节年度高发、人群多发易感人群——2～6岁儿童和育龄妇女主要病变——多发性灶状心肌坏死分为急型、亚急型、慢型、潜在型四类大骨关节病易感人群——青少年地方性、多发性、变形性骨关节病无单独缺乏，呈地方性80.硒中毒高硒地区——湖北恩施、陕西紫阳主要体征——头发脱落、指甲变形其他症状