眼眶肿瘤的CT-MRI诊断课件

眼眶肿瘤的CTMRI诊断16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。眼眶肿瘤的CTMRI诊断眼眶肿瘤的CTMRI诊断16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。关眼眶肿瘤的CTMRI诊断天津医科大学总医眼眶肿瘤发病情况眶内肿瘤肌锥内眼球视神经肌锥外泪腺。眶壁肿瘤侵及眶内的鼻窦及鼻咽腔肿瘤侵及眶内的颅内及颅底肿瘤新课程理念下的课堂应该是学生伙伴的课堂、自由想象的课堂、发展创新的课堂、享受成功的课堂；课堂应该是孩子们好学、善思的乐园，应该给孩子们一片发展的天空.一、师生合作，培养数学能力成功的教学依赖于一种真诚的尊重和安全的课堂气氛.教学中，教师从以往的居高临下的权威转变成为学生学习的引领者、合作者和组织者，做学生的知心朋友.在这样的环境里，学生就敢于思考和表达，敢于提出不同的意见.如“求一个数比另一个数多几”的教学.师：（出示情境图）许多小朋友喜欢滑滑板！瞧，他们在干什么呀？看图想一想，能提出哪些数学问题？学生们分组展开交流，几分钟后，班内交流，学生提出的问题很多：（1）老师有几人？学生有几人？（2）男同学有几人？女同学有几人？（3）学生比老师多几人？老师比学生少几人？（4）操场上一共有几人？（5）女同学比男同学多几人？男同学比女同学少几人？（6）滑滑板的有几人？喊加油的有几人？滑滑板的回答中自然而然地就出现了求一个数比另一个数多几的问题，如“学生比老师多几人”.师：这个问题你们会回答吗？怎么想的呢？生1：学生比老师多6人，我是数出来的.（生演示数法）生2：我摆了学具知道了，老师有2人，我就摆2个○，学生有8人，我就摆了8个△（生边说边演示：△△△△△△△△），这样一眼就看出来学生比老师多6人.生3：学生有8人，老师再添上6人是8人，就和学生一样多了，所以多了6人.生4：老师有2人，学生有8人，我想到了8-2=6（人），所以学生比老师多6人.在整个学习过程中，学生成为课堂真正的主人，可以无拘无束地充分表达自己的想法，学生的语言恰恰是对问题直接、最真实的理解，教师只是起到组织者和点拨者的作用.在这样的课堂中学生获取的不仅是知识，更重要的是能力得到培养、提高.这样的数学教学是学生所喜欢的，更是学生所需要的.二、自由探究，享受数学乐趣课堂教学中变“听数学”为“做数学”，精心设计数学问题，创设适宜的教学情境，慷慨地把探究时空留给学生，让儿童在自己的世界里用自己喜爱的方式探究数学，让学生的思维自由地飞翔，智慧的火花不断闪现.在探究中触摸数学、体验数学、创造数学、享受数学.如“面积和面积单位”的教学.在学生认识1平方分米，并用1平方分米测量方凳面、课桌面的面积后.师：“请同学们分成小组测量我们上课舞台的面积，测量过程中有什么困难和问题可以来找老师.”学生纷纷下位，自愿结合，非常投入地测量起来.一会儿，有学生回到座位拿凳子，搬桌子，教师始料未及，疑惑不解.有学生跑到老师面前……在学生充分体验后，教师请学生回到座位上.教师走到学生1面前：“刚才这位小朋友测量一会儿，就找我来了.你找我要什么？”生1：“我想要一个大点的面积单位.”生2抢答：“有现成的凳子.”师：“老师真没有想到，刚才你们拿凳子、搬桌子是什么意思？”生2：“我们已经测量出方凳面的面积是9平方分米，用9平方分米测量要比用1平方分米快.”师：“真了不起啊！”生3：“我想这个舞台上除了黑板外，就数课桌面最大.我搬课桌量舞台的长，看一排能量几次，再量舞台的宽，看能量几排.知道了课桌面的面积，就能算出来舞台的面积.”师：“太有创造了！拿凳子量，搬课桌量，都说明1平方分米太小了，需要一个大一些的面积单位……”“拿板凳量、搬桌子量”，学生赢得足够的自主空间、足够活动的机会，沉醉于问题情境之中，这种课堂灵感的迸发，使教学远远超越了原先的教学设计，成为教学过程生成性的最可宝贵的一部分，也是课堂中一道亮丽的风景.三、学会应用，体验数学生活数学有用，不是靠教师说教，不是靠课堂上贴标签，而是需要教师创设生活的情景，有意识地捕捉数学信息，采撷生活实例，让学生在鲜活的情境中去体验.如笔者的“巧围鸡笼”数学实践活动.在师生共同揭示规律（周长相等的长方形，长与宽相差越小，面积越大；当长与宽相等时，面积最大）之后，教师出示课件：有一个养鸡专业户，家里养了几百只鸡，想用24米长的铁丝网围一个长方形或正方形的鸡笼，要想围成的面积最大，怎么围才好？学生分组讨论，交流汇报.生1：我们组设计的方案，是在院墙中央围一个边长是6米的正方形鸡笼，面积是36平方米.生2：我们组根据养鸡户家的实际，借用两面院墙的一角，设计了一个边长是12米的正方形鸡笼，面积是144平方米.师：这样设计不仅保证了鸡笼的最大面积，而且对院墙的一角进行了综合利用.不套用例题，有创新！生3：我们组借用一面院墙，围成一个边长是8米的正方形鸡笼，面积是64平方米.师：同学们能联系实际，灵活应用数学知识，帮助养鸡专业户设计三种方案……生4：在第三种方案中，我发现，铁丝网靠院墙的两边各长7米，与院墙平行的边长10米，所围成的长方形的面积是70平方米，比64平方米大.生5：70平方米还不是最大的.如果靠院墙的两边各长6米，与院墙平行的边长12米，围成的长方形的面积就是72平方米.师故作惊讶：“对呀！在第三种方案中，为什么围成面积最大的鸡笼不是正方形，而变成了长方形呢？难道上面的规律错了？”教师引导学生画图、讨论.生6：我是这样想的，借用一面围墙，就等于用48米的铁丝网围成一个大的正方形鸡笼，然后取其中的一半.刚才的规律没有错.师：你为同学们解决了一大难题，谢谢你.教师把学生熟悉的“围鸡笼”作为数学学习的材料，把生活情景转化为数学问题，拉近了学生与数学的距离，提高了学生探索的积极性.一、课堂低效原因之再探究我们在接手七年级新生的时候，可以强烈地感受：即使小学英语基础为零的孩子，也是具备非常强烈的英语学习欲望的。他们是多么渴望进了中学之后，自己在英语学习方面能有一个天翻地覆的变化。刚开始他们在课堂上是兴趣盎然的。然而，他们中的很大一部分，包括部分原先在小学英语学习还算不错的学生，一段时间之后都逐渐沦落为班级中英语学习后进生。很大一部分原因是我们老师的低效课堂教学产生的。我想英语教学中的课堂低效产生的真正原因可能有以下三点：（1）学生学习英语的高昂热情被抹杀七年级第一学期开学的几节英语课堂上，几乎全班所有学生都开口大声地跟读，快乐地参与课堂英语对话互动中。然而，时过情迁，我们真的应该扪心自问：我们尊重学生这种美好的学习情感了吗？①大量布置机械的、重复性的英语抄写作业。②课堂上英语学习先进生有太多的发言机会。③课堂上英语学习后进生几乎没有发言机会。④一个单元的新单词，学生都还不会读，就开始要求学生识记单词拼写。⑤对于单词听写不过关的学生，依靠粗暴的强制性惩罚措施，逼其死记硬背。⑥学生对于教材对话或短文都不理解，就被强制性要求每天背诵，次日检查。⑦对于英语学习产生过恐惧心理的英语学习后进生，没有给予及时的鼓励和正面的评价。⑧大量的重复做试卷。……以上种种，只不过是我们英语教师在每天平凡的教学日子中，不知不觉、一点一滴地抹杀着学生英语学习热情的几项行为表现而已。（2）教师低效的课内外教学行为身处教学一线，经常看到身边的英语组老师喉咙沙哑，脸色暗淡。从每天一大早赶到学校辅导早自修英语早读，到备课、上课、改作业、批卷等，再加上90%以上的英语老师为（已婚）女性，更需要承担抚养和教育自家小孩的沉重负担，因此很多英语老师深感疲惫不堪。课堂教学作为教育教学的主阵地，我们英语教师的课堂教学行为是否有效？从每一节课的教学目标确定、教学任务的设计、教学环节的衔接，直到家庭作业的布置，是否有效调动全体学生的学习积极性，是否满足全体学生的学习需要，能否达成每一节课教学目标的最终落实？综合一个学期、一个学年乃至三年的初中英语教学，我们英语教师是否帮助自己的每一位学生树立积极的英语学习态度，形成正确的英语学习策略，培养良好的英语学习习惯，掌握正确的英语学习技巧？归根结底，我们英语老师是否在真正意义上实施了英语课堂内外的有效教学行为？（3）学生对于学习与生活的全面放弃出现英语学科偏弱现象的学生可以分为两类：1.其他学科学习正常，甚至优秀，唯独英语偏弱。2.所有学科全面偏弱，同时出现思想道德与行为规范全面失控状态。对于前者，由于学生并未放弃学习，所以要改变其英语学习状况，应该相对容易；而对于后者，很多英语老师，包括其他学科任课老师和班主任，自然是怒其不争，却束手无策。二、课堂高效措施之再探究根据这几年来的初中英语教学观察和实践，基本能做到班级中不及格的学生数量得到有效控制，甚至减少。其中我发现如果我们英语教师在“单词教学”“英语朗读”与英语课堂教学中的“pairwork”模式方面，能够实施有效教学的话，对于提高效率是具备较强的作用与较高的效果。1.英语单词的有效教学一位学生放弃英语学习，其实最初是从放弃开口朗读开始的。而拒绝开口朗读英语的最主要原因是不会读。当一位学生不会念的单词积累到一定程度时，我们再要求这位学生开口朗读英语，已经是毫无意义了，对这位学生来说，也是勉为其难了。所以，每个单元的单词教学，绝对值得初中英语老师重视。我的做法是：（1）充分利用教材后面的单词表，实行“地毯式”教学，即每个单元的每个单词都要求学生会念，记住它的中文意思，掌握能将该单词所延伸开来的重要句型。（2）在七年级这一年期间，不断渗透音标教学，在此基础上，培养学生利用音标与单词字母组合，自行认读单词（直拼法）的能力。（3）刻意强调单词的中文意思。很多英语老师受到“全英式”课堂教学的束缚，以为完美的英语课，坚决不允许中文的出现与使用，甚至以此作为评判一节英语课是否优劣的标准，我个人感觉这是违背中国初中生学习英语的客观实际的。“全英式”课堂教学的后果，自然导致很多内容学生似懂非懂，课堂教学效果无法落到实处（除非你所任教的班级学生总体英语基础都非常扎实）。其实我们完全可以利用幻灯、板书等形式，让学生明了一个生词的中文意思。而事实上，我们也不难发现，只要一个学生能够念出初中教材中所要求的80%的英语单词，知道80%的单词的中文意思，那么这个学生就完全可以进行持续性地英语学习，不管到高中、大学，还是终生英语学习。（4）单词的听写，应该稍微延迟于学生实际掌握的时间。例如，当我们教Unit5的时候，再去听写Unit4。这样经过一周甚至更长时间的朗读、运用与消化，相信学生能够记住大部分单词的拼写。事实上，很多单词学生朗读多了，过目多了，自然也就记住单词的拼写了。（我一直认为这是学生记忆单词的最值得推荐的方法——在运用过程中不知不觉记住单词的拼写）2.朗读习惯的有效培养如果你有机会在早自修的时候到我的班级来找我的话，你会发现我正拿着英语书和全班学生一起大声朗读英语。这个习惯我已经坚持了两届，最直接效果是全班学生都能大声读英语，有些学生还会比赛看谁读得好，读得快。很多老师都是让英语课代表来领读，我发现效果要大打折扣。如果我们能够做到每个早自修都和自己的学生一起大声朗读英语的话，效果自然更好。在家庭作业方面，我们往往会忽略朗读作业的布置。事实上，与其布置给学生大量重复性的抄写作业，不如让学生回家后在自己的房间里，大声地朗读英语（十分钟）。一个不愿意大声朗读英语的学生，会成为英语学习的后进生。只要他（她）保持大声朗读英语的习惯，就一定可以很好地培养起自己的英语语感，进而维持住学好英语的良好态势。3.Pairwork模式的有效利用英语是一门语言，语言自然用于交流。交流的最常见方式是两人交流（聊天）。然而，令人非常遗憾的是，我们英语老师在课堂教学中开展两人交流（Pairwork）的教学设计少之又少。Pairwork在课堂过程中所占时间比例太低，有些老师虽然设计了Pairwork，但在实际操作过程中往往一下带过，学生都没怎么操练，就开始转入下一个大型任务。其实，在一节名副其实的听说课上，最基础、最重要的Pairwork句型操练，至少要占三分之一，甚至更多，能做到让全班所有学生都有站立起来用英语表达的机会，那是最好不过了。尤其对于平时不爱开口的英语学习后进生，在起立发言的机会上，更要给予适当的倾斜。GOFORIT英语教材的听力材料，早已设计了大量的Pairwork素材，让学生在SectionA的教学环节中，进行最大限度的操练。除此以外，听力材料的内容自然可以作为早读的绝佳内容。对于其中的个别超纲单词，我们在课堂上有必要进行解释，以便次日学生早读能流畅地进行。个别老师把学生与学生之间的Pairwork，变成自己和学生间的Pairwork，这样做的“好处”是：一堂课上得非常流畅，表面上（极个别）学生掌握的很好，其实导致的是一个班级中大面积学生处于“陪读”状态。长此以往，班级中自然能够造就出个别英语特别拔尖的所谓“精英学生”，他们的英语口语完全可以与英语老师媲美。然而，这几个屈指可数的“精英学生”的造就，完全是以牺牲其余“陪读学生”公平接受初中英语教育为代价的。（如果班级学生英语基础特别薄弱，那么我们在备课时，不妨多设计一些简短的、生词量少的学生间一问一答pairwork，充分发挥同桌两人互帮互助的优势，积极调动全班所有学生参与到英语课堂口语交际中来。）虽然课堂低效一直是初中英语教学中的疑难杂症，但只要我们坚持客观观察与分析，因材施教，高度重视单词教学的有效落实、学生大声朗读英语习惯的有效培养以及课堂教学中Pairwork模式的有效利用，那么提高课堂效率是完全可以实现的。关眼眶肿瘤的CTMRI诊断天津医科大学总医眼眶肿瘤发病情况眶内肿瘤肌锥内眼球视神经肌锥外泪腺。眶壁肿瘤侵及眶内的鼻窦及鼻咽腔肿瘤侵及眶内的颅内及颅底肿瘤眶内肿瘤神经原发肌锥内—起于鼻睫神经原发肌锥外—起于额神经或泪腺神经经眶上裂入颅,肿瘤呈哑铃形发生于上颌神经—引起圆孔扩大并累及翼腭窝或眶下沟单侧发病,良性,富含血管,常出