腹腔镜下胆囊切除术的手术配合课件

腹腔镜下胆囊切除术的手术配合16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。腹腔镜下胆囊切除术的手术配合腹腔镜下胆囊切除术的手术配合16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。腹腔镜下胆囊切除术的护理配合2011年6月朱文君主要内容◆什么是腹腔镜下胆囊切除术?◆胆囊的解剖位置?◆腹腔镜的简介◆手术步骤及护理配合◆护理体会要想在课堂上取得良好的效果，要想在课堂上真正落实知识，要想学生在考试中取得好成绩，更重要的是让大部分的学生都能积极主动地参与到你的课堂中来，最重要的一个环节就是要做好课前的预习工作。一、预习的重要性课前预习是“自主互助”教学的第一个环节，是学生接受新知识的开端，所以应特别重视这先入为主的第一环。那什么是课前预习呢？我认为课前预习是指学生预先自学将要学的内容，看看自己在无老师课堂讲解、指导的情况下，对知识点的掌握情况。针对《义务教育语文课程标准》提出“积极倡导自主、合作、探究的学习方法”的理念，课前预习的学习方法在提倡学生自主探究、培养自学能力、张扬学生个性、表现自我等方面有其独到的作用。课前认真的预习是提高学习效率的一个重要措施，它可以帮助学生把握新课的内容，了解重点，明确难点，增强听课的针对性，更能帮助学生在展示课上有精彩的表现。所以我要求学生在预习过程中遇到自己能解决的问题要尽量自己解决，自己不能解决的问题，才作为问题提出来。这样，不仅可以提高学生独立解决问题的能力，同时也有助于发现学习中的重点、难点，使学习效果事半功倍。而且预习好了，学生在课堂上胸有成竹、游刃有余，既能密切地配合老师的引导点拨，又能深入思考课文的内容。反之，如果预习不好，学生上课时对要学的知识一无所知，那课堂上就茫茫然，尽管精神振奋、注意力集中，也只能是被动地应付，不能积极主动地投入学习。因此，学生一定要养成课前预习的习惯，否则上课就吃力，抓不住重点，跟不上教学进度，课后还要花费更多的时间去补课，得不偿失。同时课前预习这一方法的运用既有助于学生提高学习的自觉性，养成良好的学习习惯，又能促进语文学习所必备的学习技能的形成，更能提高学生的自学能力。二、教学生如何预习，培养经常预习的习惯，使学生在预习中形成自主、合作、探究的学习方式1.常规预习，养成习惯。常规预习是从开学初开始的，在明确预习重要性的同时，我对学生的预习提出了如下要求，目的是让学生会预习，养成自主预习的习惯。朗读课文，找出课后“读一读，写一写”中生词在文中的位置，结合句意，理解词意，以小组为单位，用自主、合作的学习方式，把预习成果记录在预习本上，以备复习和小组长检查。在感知文章大意的基础上，探究课文预习提示中所给的问题，选择自己认为好的语句认真朗读，在课本页边做好批注。将自己的想法写成初读感受或将自己的疑惑设计成问题记下来，准备在课前三分钟进行交流。课前在阅读中搜集与课文内容相似或形式相近的文章，准备在课堂上对比阅读欣赏。常规预习的这四项任务学生可以自由取舍，预习时间主要在自习课、周六、周日，通过建立互相合作、互相监督的学习小组，使学生逐步形成自主学习语文的习惯。2.定向预习，培优转差。在预习中注重培养特长生，转化后进生。我班有五六个语文基础比较好的学生，总能高质量地完成学习任务，为了发展他们的潜力，我又为他们多设计了一项预习要求：根据你对新课文的朗读和整体感知，对文章的写作意图、选材、遣词、造句等方面进行探究，发表你自己的见解，并记录在预习本上，在学完这一课后对比得失，我也时常查看，在展示交流中他们获得了成功的喜悦。语文能力差的学生一直令人头痛，他们的语文能力低得让你吃惊，拼音写不好，读课文磕磕巴巴，有的甚至是“徐庶进曹营，一言不发。”完全对学习失去了信心。但我们知道：“积小步成千里，积小流成江河”的道理。必须让他们获得成功的体验，有学习欲望，预习时对他们逐步提出要求，第一步会读生字词，第二步熟读课文，并且在上课时对他们进行有“预谋”的检查，当众肯定他们的成绩，使他们树立学习的信心，但照顾后进生的预习是很难的，教师必须持之以恒，才能见成效。3.发现性预习，理解感悟。发现性预习是指在整体感知的基础上，引导学生运用阅读鉴赏方法自主探究文本的主题思想、语言特色、写作手法等，理解感悟，启迪升华，形成自己独特的见解和认识，提升语文素养。具体包括：第一步，摘佳句，找疑惑。课前预习是积累语言的有效途径，主动摘录、分析文本中的妙词佳句、精彩段落，表达自己的思考，不仅可以加深对课文内容的理解，而且可以积累写作素材，丰富写作语言。第二步，明启示，悟哲理。引导学生分析文本的语言文字、思想内涵等，感受启发，并结合自己平时对生活的观察及认识，感悟人生、感悟情理。三、预习中存在的问题1.预习落实上，部分学生不能独立完成预习作业。在义务教育阶段，由于学生水平参差不齐，虽然我对学生完成预习的情况进行了及时督促，而且进行了检查和反馈，但在实际的预习过程中部分学生还只是疲于应付，表现为：有的学生抄袭辅导书上的答案；有的学生抄袭其他学生的学案；有的学生进行预习时只是顺着课本查找知识点，进行填空，如果找不到知识点，就空着，等到课堂交流时由小组长宣读答案。还有部分学生对学案中的问题不进行思考，只是进行记录。这些现象都导致了预习不充分，没有真正落到实处，达到效果。2.课堂实施上，预习成果不能较好地应用。表现为：有的课堂是让学案内容牵着课堂走，缺少课中生成；有的课堂先组织预习学案的交流，交流后将学案置于一边，重新组织课堂，部分内容重复，不能在预习的基础上进行教学。所以，针对以上存在的问题，我还要不断地摸索，不断地改进，不断地完善，尽量减少存在的问题，提高课前预习的效率。“磨刀不误砍柴工。”重视课前预习是提高语文学习效率、养成良好学习习惯、培养自学能力的最优化的学习方法。预习要有长进，不能半途而废，而且要合理、科学地帮助学生掌握有效的课前预习方法，这样才会使学生收到事半功倍的学习效果。现代教育理论认为，教学是一种艺术，教师的体态语言是这门教学艺术的重要内容，在实际的课堂教学中发挥着至关重要的作用。本文以初中语文教学为例，通过对语文课堂教学中教师体态语言的功能与原则分析，从分类应用的视角详细分析体态语言在初中语文教学中的运用。一、教师体态语言在初中语文教学中运用的功能及原则（一）主要功能初中学生处于青春期的初始阶段，他们的心理与生理发育尚未成熟，具有较强的模仿性与向师性特征，这使得教师在实际的教学过程中需要注意言行举止，给学生树立良好的榜样。初中语文课堂教学中，教师体态语言的合理使用能够起到意想不到的作用，具有积极的教学功能。通常来说，教师在初中语文课堂教学中合理运用体态语言具有五个方面的功能：一是榜样功能：“身教胜于言传”，初中生较强的模仿性与向师性使得教师的体态语言具有较强的榜样功能。二是激励功能：教师适时的体态语言能够传达微妙的思想感情，一个微笑、一个眼神、一个点头都会起到鼓励学生的作用；三是辅助功能：合理的体态语言能够有效补充教学语言；四是暗示功能：帮助学生从无意注意转向有意注意；五是信息互递功能：能够通过师生双方的体态语言实现信息的交流，这样既能够有效地传达意思，又能够不干扰正常的上课秩序。（二）主要原则教师体态语言作为重要的教学语言在初中语文课堂教学中发挥着重要的作用，成为语文课堂教学手段的有效补充。但是教师的体态语言往往因教师个体的差异而表现出不同，进而产生的教学效果亦不同，此外教学内容、学生状况的不同也会对教师体态语言使用产生一定的影响。因此在实际的初中语文课堂教学中，教师使用体态语言需要遵循一定的原则，使课堂教学更加有效。通常来说，教师体态语言在初中语文教学中使用需遵循的原则主要有辅助性原则、因人而异的原则、因材施教与因材调整的原则、自我调整的原则、协调性原则、自然性原则、准确性原则、尊重性原则等。二、体态语言在语文教学中的分类应用（一）头语在初中语文教学中的应用头语又称首语，是指在语文课堂教学中通过头部的活动来传达信息、表达情感的一种头部姿势，比如点头、侧头、摇头等。通常来说，点头表达赞同的意思，侧头表达微笑与皱眉等，微笑表达兴趣的意思、皱眉表达疑问或怀疑的意思，摇头通常表达不赞同的意思。在实际的初中语文课堂教学运用中，头语作为辅助手段一般需配合表情、声音一起使用才能够获得更好的效应。一般来说教师使用点头的体态语言时，需配合微笑的面部表情，这样能够给学生信心，有利于帮助学生树立自信。侧头则可配合针对性的语言，比如表示怀疑时可搭配“真的这样？”“不对吧？”等语言。对于摇头来说，在课堂上通常有不赞同与拒绝两种意思，对于摇头的运用需谨慎，不然容易对学生的自尊心与自信心造成伤害。（二）面部表情语在初中语文教学中应用面部表情语通常是指在语文课堂教学中教师为了使学生能够更好地理解所讲授的内容，由面部器官活动而产生的一种姿态，比如眼、眉、嘴等活动引起的表情变化。面部表情附带着丰富的信息，是交流情感的主要体态语言，在初中语文课堂教学中，教师常用的面部表情语通常包括标准面部表情语与变化面部表情语两种。在实际的运用中，教师必须具备敏感的观察力，善于根据客观情境的变化与学生在课堂上的不同表现，使用不同的面部表情语。初中语文教师需要具备控制和运用面部表情语来教育学生的能力，做到稳中有变化，尽可能通过表情来缓解学生学习压力与紧张感，让学生鼓起克服困难的勇气。（三）目光语在初中语文教学中用“眼睛是心灵的窗口”，通过眼睛可以传达出丰富的信息，有些情境下，眼睛所传达的信息要比语言更具有穿透力、感染力与诱惑力，因此目光语在初中语文课堂教学中能够调动学生学习的积极性，激发学生学习兴趣。通常目光语是指眼睛通过眼睑的开合、瞳孔的扩大与缩小、眼珠的转动来传递信息。在初中语文课堂教学中，教师目光语运用作为频繁的形式就是与学生进行眼神的接触，这种眼神接触是一种无声的语言交流，既包括赞赏、鼓励，又包括期待与暗示，此外还可表示责备与制止。温柔可亲的眼神可以缩短师生之间的距离，充满信息、精神焕发的眼神能够感染学生，激发其学习的积极性与兴趣。此外，教师的目光语要覆盖到班级内的每一位同学，避免学生因不被重视而产生厌学、自暴自弃的思想。（四）手势语在初中语文教学中的应用语文课堂教学的进程中，教师的所有体态语言中手势语的表达效果仅次于面部表情语，手势语言在教师与学生之间信息传递与反馈交流中发挥着重要的作用。手势语通常是指为了表达出信息的意义，手与手臂的变化姿态。教学过程中，口语表达在手势的协助下能够表达更加明确、简洁、可感的意义，进而增加有声语言的说服力与感染力。通常来说手势语包括评价性手势语、会意性手势语与象形性手势语三种。手势语运用在初中语文课堂教学中能够帮助学生产生身临其境的感觉，有利于学生对教学内容的理解。在教学过程中，教师的手势语言要自然得体、动作灵活，要使用恰到好处的手势突出教材的重点与难点，给学生传递出不一样的信息。（五）身姿语在初中语文教学中的应用“身教胜于言传”，影响教师教学效果的不仅仅是教学水平，还包括教师的谈吐、举止，站立有相、举止文雅、稳重洒脱的身姿有助于调动学生的情绪、情感，培养学生审美观。身姿语是指为了更好地表达某种信息而有意识地使躯体不断变化的姿态。在语文课堂教学中，教师的站立姿势要自然平稳大方，还要适时走动以拉近师生距离，有利于打破课堂沉闷与单调的氛围，提高学生学习的兴趣与积极性。腹腔镜下胆囊切除术的护理配合2011年6月朱文君主要内容◆什么是腹腔镜下胆囊切除术?◆胆囊的解剖位置?◆腹腔镜的简介◆手术步骤及护理配合◆护理体会首先介绍什么是腹腔镜胆囊切除术:腹腔镜胆囊摘除术(LC)是用穿刺器通过腹壁几个0.5~1.0cm的小洞建立腹腔与外界的通道,通过穿刺器插入带有摄录像系统及光源的腹腔镜,这样,腹腔内部的情况通过摄像头传送到电视显示器上,手术操作者通过电视屏幕上的图像把于术器械插入腹腔内进行手术操作,将胆囊剥离、摘除。腹腔镜胆囊切除术的优点:创伤小、痛苦轻、恢复快,安全性高、费用低我院自2006年引进腹腔镜技术以来,已成功开展了数例腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术的适应症包括:胆囊结石胆囊息肉,慢性胆囊炎等禁忌症包括:疑有胆囊癟变者合并胆管结石及狭窄者腹腔内严重感染及腹膜炎腹膜有粘连着合并妊娠有出血倾向或凝血功能障碍有心肺疾病难以耐受全麻及手术后胆囊人体的胆囊是一个梨形的袋状器官约10厘米几来自肝臃胆囊的(4英寸)长.它紧靠着肝开口脏,贮有着一种称为胆汁的黄绿色液体。胆汁由肝脏产胆囊管生并被送入小肠以帮助消化连接胆囊与食物中的脂肪.肝脏产生的胆管的管道多余的胆汁贮存于胆囊中当食物进人小肠时,胆囊的肌肉壁收缩,使胆汁沿着胆管流入小肠胆管从肝脏将胆汁运输到小肠胆囊本体内膜胆囊的主体部分可贮有多达60毫升(0.1品脱)的胆汁k盛生网通往才腹腔镜的组成●光源摄像监视系统●自动气腹机●高频电刀各种操作器械:5mm穿刺器X2,10mm