营养支持的护理课件整理

营养支持的护理26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊营养支持的护理营养支持的护理26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊第七章营养支持患者的护理安阳职业技术学院SSSss习目杉掌握肠内肠外营养常见并发症的护理要点熟悉肠内肠外营养的适应症及方法外科患者营养状态的评估方法计算机和网络为主的信息技术把多媒体、信息技术课、电子教案、网上报名考试等带进了教育行业，走入了课堂。信息技术为学生自主学习或者相互配合交流学习、解决问题提供了技术支持，同时营造了一个方便观察的情景环境，很有力地激发学生自己动手解决问题的兴趣，进而发挥学生自主学习的能动作用。一、什么是探究式数学教学模式探究式教学模式一般要先创设教学情境，然后抛出相关问题，并且布置教学任务，引导学生根据教学任务思考问题，并进行问题探究，在问题探究的基础上进行排除，进而筛选出正确答案，最后进行归纳总结，以便同类问题的解答，这就是探究式学习的教学模式。所以，数学探究式教学模式就是就某一具体的数学问题，学生在数学教师的引导下进行的自主学习或相互团结协作的探究学习的过程。二、技术在探究式数学教学模式中发挥的作用1.信息技术是资源。信息技术依托互联网采取交互、多媒体以及超文本等方式实现学习内容转化成数字化的学习资源，这充分发挥了信息技术是资源库的功能。数字化的学习资源主要有电子阅览室、数字化图书馆、网上报名考点等。技术为学生提供良好的探究学习的情境，还提高图像、声音以及文字集于一体的人机交互界面，甚至是丰富的知识库和信息库，这些充分调动了学习自主探究学习的积极性。三、基于技术的探究式数学教学模式的构建《数学新课程标准》要求数学老师在数学理论的基础上，借助信息技术并根据学生的认知能力积极引导学生自主学习、协作探究数学学习内容。构建的探究式数学教学模式包含了五个部分：创建情景、探究思考、提出假设、验证假设、归纳总结的学习过程。1.创建情景。问题疑惑是一切探究与学习的基础，利用计算机把现实问题移到虚拟情景中，明确学生需要解决的问题，增加解决问题的信心。在数学教学中，为了方便学生感悟、思考问题，数学老师可通过多媒体、网上其他教学资源以及几何画板等，营造不同的情景，模拟虚拟问题环境。2.探究思考。在数学教学过程中，数学老师积极引导学生自主发现和解决问题，要求学生先观察数学事物之间的规律，并引导学生借助数学公式、数学定律来思考问题，并探究问题的答案。3.提出假设。为了加强学生探究学习的能力，老师应在发现问题后对学生进行分组，要求学生小组间研究、探讨解决问题的方案。在提出方案的这个过程中，数学老师也要参与其中，鼓励学生大胆地猜想与思考，要求学生限时提出方案，并且根据问题的难易程度是否要求计算过程和得出结论。每组的方案出来后，采取集思广益的方法，把每个方案都展示出来，与大家进行分享，让学生挑选出可行方案。4.验证假设。对于可行方案，数学老师要求学生采取计算和证明的方法进行验证，从而判别假设的正确性。另外，在这一处理过程中，通过各种处理工具、制作工具对数据的处理分析，数学老师还要求学生用信息技术做最后的选择，从而验证在创建的情景中假设的一致性。5.归纳总结。归纳总结是我们认识事物中重要的思维方法。在解决某一个问题后，数学老师应引导学生对这一系列的问题进行假设、认知以及总结，并借助多媒体来演示最终解决方案，整理并总结解决问题过程中运用到的数学规律和数学理论，还要及时反思解决问题中存在的问题。英语是一种语言。语言作为交际的工具，其交流活动总是在一定的客观情境中进行的，脱离了情境，语言就难以发挥其进行交际活动的作用，没有情境就没有语言的意义。现实的语言环境是学好语言的关键所在，生动有趣的语言情境能唤起学生的学习情趣，激发学生的兴趣和求知欲，让学生喜欢英语，爱说英语。因此，英语教学必须从交际的情境出发，积极创设生动有趣的情境，让学生受到情境的感染，喜学，乐学，始终保持英语学习的兴趣。秉承这样的指导思想，在教学中我努力为学生创设各种情境，收到了较好的教学效果。一、利用直观教具激活情境。小学生的思想处于从具体形象思维逐渐向逻辑思维过渡发展的阶段，他们对英语单词、句子等的掌握要靠直观形象的帮助。直观教具就能为学生创设一种逼真的语言环境，使学生对学习的内容形成清晰的表象，从而丰富学生的感性经验，为他们形成新概念，掌握新规律奠定良好的基础。生动直观的教具(实物、图片、简笔画等)还能使学生产生良好的兴趣和情绪，从而改善学习氛围，使学生对语言知识的记忆更加牢固和准确。在教学中，我常常利用直观教具，激发学生乐学的情趣。如在学习新语言点时，我就展示教材中的实物(不同的学习用品、食品、衣物、颜色等)，或画出相应的简笔画来刺激学生的大脑兴奋，直接感受英语，激发学习兴趣和求知欲望，并形成深刻的印象。二、运用多媒体课件拓展情境。随着现代教育技术的不断发展，多媒体计算机网络已经走进了英语课堂，打破了“一支粉笔，一块黑板，一张嘴”的老传统，它的优化组合集音、像、形于一体，能全方位地刺激学生的感官，增强学生对知识多角度、多层次的理解。多媒体课件所提供的丰富的声像并茂的语言教学内容，最接近语言交际的自然环境，能让学生在真切的情境中学习活的语言，使英语教学变的生动、活泼、感染力强，容易激发学生兴趣，引起有意注意，加深印象。因此教学中，我经常根据教材内容精心设计制作多媒体课件，运用课件中活泼生动、图文并茂的画面激发学生的学习兴趣，调动他们的积极性，同时也加大了教学的密度，增强教学的效率。三、开展趣味的游戏活动丰富情境。少年儿童喜欢游戏，与游戏有着天然的联系。站在教学的角度来看，游戏的趣味性使它在教学中有着很大的优势。语言学习是一门非常艰苦的劳动，在学生感到疲劳时，用几分钟做一些与教学内容相关的游戏，既可以活跃课堂气氛，使学生得到放松，也可以增强他们对英语学习的兴趣，继而达到提高学习效率的目的。另外，英语游戏过程也是对所学知识的运用的过程，它可以再现大量的已学过的知识，帮助学生提高记忆效果，巩固所学的知识。因此，在教学中教师可以将各种知识各种技能的学习融入游戏中，把知识和趣味融在一起，使学生在玩中学习在乐中思考。在教学中我就经常运用各种趣味性游戏延长学生注意的保持时间。如：在教“Howmany?”这一句型时，我一边重复说Howmany?”一边运用了扑克牌猜，学生一开始就被扑克牌吸引住，他们个个都热情高涨，很容易就掌握了“Howmany?”这个句型。四、讲究教学方法优化情境。教育家赞可夫说：“教学方法一旦触及学生的情绪和意志领域，触及学生的心理需要，这种教学就会变得高度有效。”讲究教学方法和教学艺术，才能收到良好的教育效果。在教学中，我注意采用生动的、适合学生心理发展水平的教学方式，优化教学情境，激发学习兴趣。如：在课堂英语教学(尤其在起始阶段)中，我常常采用音乐教学(唱英语歌)、顺口溜教学、游戏教学、课前或课后猜谜语等教学方法来激发学生的学习兴趣。在平时的教学中，我坚持多用英语组织教学，开辟英语语言环境，再配以大量的感性材料和电化教学手段，多给学生提供英语对话、表演、朗读的机会和时间，使学生在一定的语境中学好英语，始终保持浓厚的学习兴趣。例如，在教动物的单词时，我就把几只动物，特别是学生熟悉的“dog、cat……”做成头饰，并把它们的声音“wangwang、miaomiao……”等录下来，并编成一个故事，以此方法来教学关于这些动物的单词。在这样生动有趣的情境中，学生既听了故事又学会了单词，当然喜学、乐学，并且能始终保持英语学习的兴趣。五、以积极的鼓励评价活跃情境。美国心理学波特尔说：“要使学生取得好成绩，首先要有激励，即利用精神上获得的满足激发他们的行为、动机；其次是通过成功的激励，激发出高度的积极性，从而去努力学习。”可见，教师的信任和鼓励会直接影响到学生求知欲的产生，因此每当学生有了进步时，我就会使用Good，Better，Best；You’reclever，You’reright，等表扬语言给予鼓励；或用微笑或全班同学的掌声等方式进行鼓励，使每个学生都有成就感。积极、向上的态度使学生的主体性、创造性得到充分发挥，学生的思维变得更加活跃，学习英语的热情也就越发高涨。总之，创设情境的途径是多种多样的，它需要教师能够从学生的实际出发，根据教材的不同内容和要求灵活环境，深入研究探索，以使我们的小学英语教学取得事半功倍的效果。第七章营养支持患者的护理安阳职业技术学院SSSss习目杉掌握肠内肠外营养常见并发症的护理要点熟悉肠内肠外营养的适应症及方法外科患者营养状态的评估方法第一节概述●营养支持(nutritionalsupport,Ns)是指在饮食摄入不足或不能摄入的情况下,通过肠内或肠外途径补充或提供维持人体必需的营养素。手术、创伤、严重感染后三大营养素的代谢改变1糖代谢改变应激初期人体葡萄糖消耗一般维持在120克每日。2蛋白质代谢改变蛋白质约占人体重量的20%,是构成人体的重要物质,机体必须摄入足够量的蛋白质或氨基酸,才能维持生命。3脂肪代谢改变脂肪是机体能量的主要储存形式。提供的能量占总能量的25%到35%。二营养不良的分类1消瘦型营养不良又称:能量缺乏型营养不良。主要是机体能量摄入不足引起,表现为消瘦2低蛋白型营养不良又称:水肿型营养不良。主要由机体蛋白质摄入不足引起表现为全身水肿,体重下降不明显3混合型营养不良由于慢性营养缺乏、慢性或急性蛋白质丢失所引起。患者兼有消瘦型和低蛋白型营养不良的两种临床特征。营养不良的类型和临床表现营养不良分类(TypesofMalnutrition)1.能量缺乏型(消瘦型营养不良)●体重/身高低●脂肪储存减少●肌肉组织萎缩●血浆蛋白正常2.蛋白质缺乏(低蛋白型营养不良)●内脏蛋白丢失●脂肪储存正常●低蛋白血症水肿3.蛋白质能量缺之(PEM(混合型营养不良)●体重下降●虚弱●低蛋白血症●水肿●微量