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文档简介

脑电图及其临床应用脑电图BBG脑电图在诊断多种脑病中发挥着重要作用例如口癫痫口脑卒中口肿瘤口感染口退化性疾病口昏迷脑电图在癫痫诊治中的应用价值帮助鉴别发作性质:癫痫性或非癫痫性发作·帮助诊断癫痫发作类型和癞痫综合征了解发作的起源和传播过程有助于判断治疗反应,作为减药、停药的参考脑电图诊断的局限性记录到癫痫样放电不一定都诊断为癫痫少数正常人也存在癫痫样放电脑电图正常不能完全排除癫痫放电部位隐蔽,头皮EEG记录不到异常放电稀少,在有限的记录时间内未能捕捉到癫痫样放电的频度与临床发作的严重程度不完全一致有些发作频繁而间期放电稀少(如某些额叶癫痫)有些间期大量放电而发作不频繁(如儿童良性癫痫)>对各种不典型脑电图表现需要仔细甄别正常或良性变异型图形与癫痫样放电的鉴别不典型的癫痫样异常的识别常规EEG发作间期检出阳性率在30-40%左右提高癫痫EBG阳性率的方法延长记录时间(长程EEG监测)増加记录电极数目増加特殊位置的电极(如蝶骨电极等)诱发试验睡眠诱发·过度换气诱发节律性闪光刺激诱发减停抗癞痫药物诱发(仅用于癞痫外科术前评估)脑电图记录方法优点缺点常规脑电图方便,快捷记录时间短,阳性率低动态脑电图记录时间长,便捷,易混有大量的伪差在接近自然状态下记不能观察到临床表现录录像脑电图记录时间长,可同步病人活动受到限制观察发作期临床和EEG变化,容易识别伪差多导睡眠图鉴别睡眠中发作性事病人活动受到限制件的性质,研究睡眠结构变化脑电图基本知识10-20国际电极安装法颅顶五个点鼻根耳前枕外粗隆10-20国际导联安装法Fp-—额极NasionC-中央FptFp2P-顶F70---枕T--颞3C3CzC4-4JZ一正中LeftRight耳6单—左o12右Inion婴儿痉挛Westsyndrome典型的EEG特征为高峰失律在弥漫性不规则中一高波幅混合慢波上,夹杂大量杂乱多灶性棘波、尖波、左右不对称、不同步,完全失去正常EB

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