酸碱失衡与治疗课件

21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。酸碱失衡与治疗酸碱失衡与治疗21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。酸碱失衡与治疗酸碱平衡失常的诊治DiagnosisandTreatmentofAcid-Basedisorders前口酸碱平衡是人体维持正常代谢和生理功能所必鼎。在代谢过程中不断产生的酸性物质等需要经过体内酸碱平衡缓冲系统及肺、肾等来调节,使之保持在正常范围口酸碱平衡失常临床非常多见口围术期、重症监护、心肺脑复苏等过程中酸碱平衡的诊治尤为重要现代教育的发展要求全面落实素质教育的基本要求，促进学生的全面发展。在这样的教育形势下，体育教学也越来越受重视。注重体育教育，有利于培养学生的良好的意志品质，有利于推动学生身心的全面健康的发展。同时也能使学生树立竞争的意识和团队精神。所以发展新时期的体育教育是国家为培养优秀的跨世纪人才而高瞻远瞩，提出的极具远见的战略性体育教育决策。学校体育对智力的发展也有良好的促进作用，能够培养学生具备高尚的情操，可以让学生的审美观念与审美能力臻于完善。本人教学有年，一心营职，对体育教学深研穷磨，深有体悟，下面略述蠡测之得，敬请矫枉。一、提升体育教师个人素质，应对时代要求学博为师、德高为范。新时期我国教育的发展变化也对我们的教育工作者教师提出了更高的要求。俗话说：“打铁还需自身硬。”作为教育的落实者和执行者，我们教师的角色至关重要，可以这样说教师的素质决定了教育的成效，体育教学的方法，教育观念的更新，教学技巧的改善，教学方法的多样化，无不取决于此。作为体育教师，要黾勉惕厉，不能掉以轻心，认为体育教学可有可无。必须责任感强、事业心重，以教学为己任。要端正教学思想，严格遵循教学规律，科学地从事教学，从适应国家的要求、社会的需要、培养人才的标准出发，树立以育人为目标的现代教育观、人才观、质量观，树立学校体育为健身、益智、育德、促美的观点，为教学一心一意，全力以赴。体育教师要加强学习，有渊博的知识，能够见多识广，对于各种技能要做到胸有成竹。教学中慈颜含笑，教学语言必须和蔼可亲、风趣幽默，让学生产生亲切感，唯其如此，才能够于教学任务中得心应手、游刃有余。二、一定要重视思想品德教育在整个体育教学之中不要忽略思想品德教育。通过体育教学培养学生的爱国主义情怀，想方设法让思想品德教育贯穿在体育教学之中，以此树立正确的体育道德观念，培养学生的集体主义的思想品质；让学生观看国际上重大的体育赛事视频，例如，当我国的体育健儿赢得冠军的时候，每当国歌响起来，每当五星红旗在异国他乡冉冉升起，无数学生激动得热泪盈眶，之后的体育学习当中，学生就能够具有勇敢顽强、团结进取的精神，因为为国争光的思想在他们的心灵上打下了烙印。教学中，教师应细心构思，合理操作，巧妙安排，认真总结，委婉引导，以画龙点睛的揭示，让学生增加感悟，使学生在锻炼身体的同时，树立雄心壮志，培养高尚的德操，不知不觉地受到遵守纪律、团结友爱、互相帮助、热爱集体、照顾队友等思想品德教育。三、激发学生的兴趣没有兴趣，学习必然枯燥无味。比如，教师应抓住学生喜欢舞蹈的心理，让学生深刻理解体育舞蹈的文化内涵和影响。体育舞蹈这种内外兼修的项目有非常丰富的文化内涵。舞蹈教师在教学的过程中，可以给学生介绍体育舞蹈的发展历史，让学生把握住舞蹈的内涵与精神，明了体育舞蹈的文化，从而激发学生对体育舞蹈的兴趣，使之在学习的过程当中，能够认真学习舞蹈动作，掌握基本理论知识，掌握一些礼节规则，懂得社会交往的法则，这样就能够拥使学生有一个正确的舞蹈观念，能够很好地把握体育舞蹈的意境，提高舞蹈的效果和成绩。综上所述，体育教学并非难于上青天，关键是讲方法，重策略，析心理，提兴趣，天长日久学生熟能生巧，逐步提高学生的体育水准和综合素质。（责编田彩霞）桥梁类课程是土木工程专业中非常重要的课程，学生通过学习这门课程，需要掌握桥梁计算理论、设计方法、施工要点和构造要求等。教学质量对人才培养的影响是直接的，目前我国高等教育水平在不断提升，教育理念也在不断改革，人才培养已经从原来的知识型人才转变为综合型人才培养。因此土木工程专业桥梁类课程教学的探讨对桥梁专业人才有十分重要的意义。1.桥梁类课程教学现状概述桥梁类课程在土木工程专业人才培养过程中具有非常重要的作用并占据主要地位。在教学过程中，虽然学生对桥梁类课程非常重视，具有较高的学习乐趣和热情，但是仍然存在一些问题影响教学质量。首先，学生对桥梁的概念缺乏空间想象力，因此对桥梁施工要点和构造原理的理解上比较困难。这是因为学生对桥梁缺乏感性认识；另外，传统落后的教学方式也是阻碍学生形成桥梁概念的主要原因之一。第二，学生基础知识薄弱，而且在课前没有充分准备，所以对桥梁的计算方法及理论很难理解并掌握。三大力学和结构设计原理等理论知识是桥梁类课程的基础知识，是桥梁计算方法、理论和构造原理的核心，所以学生在学习桥梁课程前要做好相关知识的学习。而目前学生对这些理论知识没有掌握，因此在桥梁计算方法、理论和构造原理的讲解中，教师需要花费更多的精力和时间讲解这些理论知识，这会打乱教学规划，对教学效果和质量也有阻碍作用。第三，大部分学生都重视理论计算，而对施工、实践和构造处理等较为忽视，在教学方面也是偏重于理论教学。然而桥梁类课程本身实践性就很强，因此要更重视实践，要将理论知识应用到实际中，达到学以致用的目的，但是目前这种教学的倾向性定然会导致学生理论知识和实践严重脱节。第四，学生对桥梁专业前沿动态及发展历史了解的太少，这就形成了被动学习，也不利于学生创新能力的培养。很多学校使用的教科书是以三到五年前桥梁水平的概述及总结，而土木工程专业的桥梁类技术发展速度很快，因此知识更新率也很高，学生认为自己在学过时的知识，从而失去学习兴趣。2.土木工程专业桥梁类课程教学分析2.1结合市场需求更新教学目标如今高校培养人才的目标是以应用型、综合型为主，因此要以此为基础，改革桥梁类课程的教学目标，对学生实际分析并解决问题的能力着重培养，不断加强学生的动手能力，丰富学生的实践经验，提高团队协作能力。另外，高校还要了解当下企事业单位对毕业生的要求和对往届毕业生的反馈情况，以市场需求为指引方向，调整土木工程专业桥梁类课程教学目标，确保教学目标的科学性和合理性，以更好的培养学生的专业能力和实践水平。2.2利用多媒体教学方式提升教学质量对于土木工程专业桥梁类学生而言，面临的一大难题是缺乏对桥梁基本构造的感性认识，而且空间想象能力较弱，这就增大了学生学习桥梁类课程的难度。多媒体教学方式可以有效解决这个难题，因为多媒体教学方式的特点是人机交互、图、文、声、像并茂。教师可以利用动画、音频、图片或视频等多媒体教学方式进行教学，下面以图像教学方式加以说明。桥梁图像包括桥梁施工现场图和三维模型图像，现场图像主要是在施工现场进行拍摄的，可以真实直观的反映桥梁构造及状态，让学生有置身于施工现场的感觉；三维模型图像是利用三维建模生成的图像，三维模型图像的建立是为了展示桥梁构件或某个构造，教师可以结合教学需求生成对应图像，将教学重点加以突出，从而实现教学目的。例如在讲解箱梁内部三向预应力构造时，可以将模型中的混凝土作透明处理，纵向、横向和竖向预应力筋用三种颜色表示，这样能够更加直观清晰的表达。但是需要注意的问题是，桥梁图像有很多，教师需要结合教学目的及教学内容进行选取。例如对箱梁内部三向预应力构造介绍时，可搭配使用箱梁预应力筋构造的施工现场图像，增强真实感。教师需要在教学中不断积累经验，制作出更加科学合理的多媒体课件。2.3教学结合实际工程展开首先，充分利用学校周围桥梁为教学背景。如果校内没有也可以利用学生熟悉的景点的桥梁为背景，教师利用学生熟悉的桥梁体系进行讲解，可以给学生留下更加深刻的印象，而且学生理解起来也更容易。其次，结合工程背景讲解桥梁理论知识。桥梁类课程教学中的理论问题都来源于实际的工程，学生面临的又一个难题是从实际工程中抽象出理论计算模型，这同样也是教学面临的问题。教学中的桥梁计算模型多为平面结构，而桥梁结构是空间结构，在对荷载的横向分布讲解过程中，结合桥梁受力和构造对横向分布系数进行考虑，并利用平面结构的计算模型分析空间结构受力，再针对空间结构桥梁转化为平面结构的计算进行详细讲解，将工程问题转变为力学问题，通过对工程实践中解决问题的方法的分析和归纳，引导学生逐步了解远离，利用工程方法和观点思考并解决问题，不断提高学生工程技术思维能力。2.4加强实践教学实践教学的加强可以通过实习来实现，进行时间是在理论教学完成后，主要目的是通过学生观摩并在桥梁施工现场实习后，实现理论知识向实践的国度，从而加深对桥梁设计理论、构造和施工要点的理解。前期准备、实习监督和考核是实践教学的三个环节，实习前要让学生充分理解实习的重要性，选择适当的实习单位，明确桥梁施工工程项目的特点，了解施工情况和实习内容；在实习过程中，教师要与实习单位保持联系，掌握学生在实习中的表现，也可对学生实习进行抽查；实习后期可组织实习答辩，每个学生结合自己的实习经历和内容进行总结，最终成绩还包括实习单位的评价和意见。2.5建立专门的教学网站如今计算机技术和网络技术已经较为成熟，学校可以建立专门的桥梁教学网站，网站内可以传播桥梁类课程理论知识，介绍桥梁工程最新动态；可以将教学规划、课件和教学进度等公布在网站上；将桥梁工程图片、视频或动画等资源分享给学生；每章节均配有习题，学生可阅读并下载；同时提供一个学生沟通的平台，在平台上师生可互相交流，同时提供课程设计、毕业设计等相关资料。这样能提高教学质量，逐渐激发学生对桥梁类课程的兴趣和创造力。3.结语由于土木工程专业桥梁类课程具有很强的实践性，因此教师不能只侧重理论而忽视实践，桥梁类课程教学需要不断改革，利用多媒体教学方式与传统教学相融合的方法，理论知识与施工工程相结合，讲授理论知识的同时，加大实践教学力度，不断提高学生对桥梁类课程的兴趣，提高教学质量、改善教学效果，最终培养出综合型人才。酸碱平衡失常的诊治DiagnosisandTreatmentofAcid-Basedisorders前口酸碱平衡是人体维持正常代谢和生理功能所必鼎。在代谢过程中不断产生的酸性物质等需要经过体内酸碱平衡缓冲系统及肺、肾等来调节,使之保持在正常范围口酸碱平衡失常临床非常多见口围术期、重症监护、心肺脑复苏等过程中酸碱平衡的诊治尤为重要酸碱平的基本概念酸与碱及体液中酸碱的来源口酸与碱:凡能释放出氢离子的物质称为酸,能接受氢脔子的物质称为碱,体液酸碱平衡实际上就是体液[H的平衡酸HCIClH2CO3HcoHHPrPHOOHNH+NH3口体内酸的产生:外源性摄入十代谢酸代谢酸主要包括两类碳酸(HCO3):蛋白质→CO2+H2O→HCO3→肺排出CO脂肪CO产生与排出不平衡→呼吸性酸碱平衡失调b.非碳酸糖硫酸脂肪磷酸分解代谢蛩白质乳酸肾排出丙酮酸代谢酸变化—代谢性酸碱平衡失调口体内碱的产生食物→有机酸根+Nat、k+HCO3碱性盐二、酸碱度(pH□酸的强度取决于其在水溶液中的解离能力—电离度口以氢[表示溶液的酸碱性很不方便,如纯水的[H]为0.000000mmol,所以临床以「H的负对数表示pH与[H浓度换算表100795650403220(nmol/)pH7.007.,107257.307.407.50770Henderson-Hasselbalch方程式PH=PK+oeHcO3ILH2CO3I公式的由来H1=K。COpH=-log[HIBHO,H,COlogh]=-logK-log[HCO31pH=pK-loglH,COpH=Pk+Oo[HCO[H