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文档简介
脊柱侧凸医学基础与矫形器治疗赵辉三正常脊柱、胸廓解剖1.脊柱1)颈椎前凸2)胸后凸:30度(2040),顶点T3)腰前凸:40度(3050),顶点L胸廓3.胸腔什么是脊柱侧凸脊柱上一个或一个以上椎体向侧方旋转、弯曲而形成的畸形,称为脊柱侧凸症脊柱侧凸症的分类1.结构性脊柱侧凸:内在变化、非可逆1)原因明确的症候性侧凸A.神经系统疾病:脑瘫、脊髓空洞症、儿麻B.肌肉病变:进行性肌萎缩C.神经纤维瘤病D.先天性脊柱侧凸:半椎体、椎体融合、肋骨融合E.间质性畸形:类风湿性脊柱炎、先天性多发性关节挛缩症外伤:脊柱骨折、胸部手术、烧伤G.刺激现象:脊髓瘤2)特发性脊柱侧凸:病因不明赵辉三脊柱侧凸症的分类2.非结构性脊柱侧凸无内在变化,亦称功能性脊柱侧凸症。有可逆性,查明原因可以矫正1)姿势性脊柱侧凸:轻、卧床消失2)代偿性:下肢不等长3)疼痛性:腰间盘脱出脊柱侧凸症的流行病学情况柳用墨:8165例6—15岁10度以上2.4张光铂:20418例小学、初中0.6%Thoms:10度以上2.3%20度以上0.5%30度以上0.2%40度以上0.1%Wynne-Davies:10000例8岁以下0.13%,8岁以上0.18%邱勇:2000年5月报告,621例(4个月—79岁)特发性占74.7%,非特发性占25.3%赵辉三脊柱侧凸症的流行病学情况男女比例:5—10度1:110—20度1:2度130度以上女约占80%90%麻痹性脊柱侧凸分类1.麻痹性脊柱侧凸病因分类:1)神经肌肉型:如儿麻2)肌肉型:进行性肌肉萎缩3)先天性麻痹性脊柱侧凸特点1.麻痹性脊柱侧凸的特点:1)出现侧凸年龄早Ltong110例发病年龄平均2.3岁(2个月一7岁)2)进行性加重:不随骨龄成熟而停止3)侧凸多呈C型,柔韧性好,旋转畸形小4)严重的脊柱侧凸对肺功能影响较大:严重的侧凸,正常的呼吸肌,肺活量可减低为二分之一,5)可引起骨盆的倾斜赵辉三麻痹性脊柱侧凸治疗原则1.轻度、非进行性:观察大于20度(Cobb法),有加重趋
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