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第七章消化系统和腹膜腔消化系统消化道消化腺食管及胃肠道等肝、胰等胆、脾肝脏检查方法正常影像学表现3异常影像学表现肝脏检查方法C(一)、X线检查1、X线片和透视正常腹部X线平片肝胆位于右上腹右膈下,由于结肠肝曲充气,衬托可R显示肝下缘,称肝角(箭头)2、肝血管造影①肝动脉造影:采用Seldinger技术把导管插入腹腔动脉或肝动脉,用压力注射器注射对比剂后行DSA连续采集影像,获得肝动脉期、实质期、肝静脉期血管造影像②门静脉造影:是把导管插入脾动脉或肠系膜上动脉后注入对比剂,经门静脉回流至肝脏而使之显影的方法应用范围:确定肝内占位病变并提出定性、定位诊断,鉴别右上腹占位的来源,以及与周围组织器官的关系,了解肝的结构和其他病变禁忌症:药物过敏;感染;出血和凝血功能障碍性疾病;可能发生血栓脱落的疾病;穿刺部位局部皮肤感染;肝肾功能差,一般情况衰弱较重者螺正常腹腔动脉造影肝总动脉及脾动脉起源于腹腔干动脉。肝总动脉又分出肝固有动脉及胃十二指肠动脉。肝固有动脉分出肝右、肝左动脉。肝动脉分支走行正常,管腔大小、形态正常、CT检查1、平扫:扫描前常规口服1%2%的泛影葡胺500~800m1以使胃肠道显影,扫描范围自膈顶至肝的下缘。MSCT扫描层厚为5~10m。肝实质CT值40~70Hu。肝脏为肝动脉和门静脉双

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