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文档简介

踝关节骨折病例讨论演示文稿当前第1页\共有14页\编于星期五\13点患者黄XX，男性，26岁，因“扭伤致左踝肿痛、活动受限3小时”于2012年9月16日收入院。缘患者于2012年9月16日下午约5点打球时不慎扭伤左踝，当时无昏迷及恶心呕吐及半身不遂等，皮肤无破损，觉左踝肿痛、活动受限。急来我院求诊，急诊拍片示：左侧踝关节骨折脱位。急诊医师予树脂托外固定等处理后拟"左踝关节骨折脱位"诊断于今日收入院，时见：卧床入院，神疲，精神可，左踝树脂托外固定，伤后大便未解，小便已解。既往史：既往体健。查体：左侧踝肿胀明显，局部皮肤无破损，左踝压痛（+），纵轴叩击痛（+），左足趾运动、感觉可，足背动脉搏动可。x-ray：左侧踝关节骨折脱位。病例摘要

当前第2页\共有14页\编于星期五\13点当前第3页\共有14页\编于星期五\13点讨论内容

病史有无补充体查有无补充当前第4页\共有14页\编于星期五\13点讨论内容

是否需要进一步的检查,如果需要，请说明这些检查的意义当前第5页\共有14页\编于星期五\13点心电图检查回报：窦性心律，大致正常心电图。各项理化检查异常项目为：白细胞计数(WBC)12.30+x10~9/L(4.00-10.00)，粒细胞计数（GRAN）9.70+x10~9/L(2.00-7.20)，肌酸激酶416.00+U/L(38.00-174.00)，总胆红素28.40+(3.40-17.10)umol/L，直接胆红素8.90+(0.00-6.00)umol/L，尿酸495.00+umol/L(208.00-428.00)。当前第6页\共有14页\编于星期五\13点当前第7页\共有14页\编于星期五\13点当前第8页\共有14页\编于星期五\13点讨论内容

本病的诊断是什么，分型有哪些当前第9页\共有14页\编于星期五\13点诊断及分型诊断：左侧踝关节骨折脱位分型：Lauge-Hansen分型：旋前－外旋型（PER）IV度Danis-Weber分型：C型AO/OTA：44-C3当前第10页\共有14页\编于星期五\13点讨论内容

本病的治疗原则是什么，具体有哪些治疗方法，手术指证有哪些当前第11页\共有14页\编于星期五\13点治疗原则：重建踝穴稳定性，恢复踝关节正常解剖结构。治疗方法：手术治疗、保守治疗。手术指证：不稳定的踝关节骨折。当前第12页\共有14页\编于星期五\13点切开复位内固定的指征当前第13页\共有14页\编于星期五\13点稳定或不稳定?稳定性

伤后能够承受生理负荷而不发生进一步的移位

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