胃癌-贠嘉威课件

曾Carcinomaofthestomach天水市第一人民医院贠嘉威胃癌贠嘉威曾Carcinomaofthestomach天水市第一人民医院贠嘉威概述胃癌是起源于胃上皮的恶性肿瘤。胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,占我国消化道肿瘤的第一位。癌发病率和死亡率在世界范围内居第三位。全球每年死于胃癌人数约65万,我国每年约有16万人死于胃癌。特点:三高(发病率高30-—70/10万、复发转移率高>50%、死亡率高>30/10万);三低(早诊率低<10%、根治切除率低<50%、5年生存率低≤50%流行病学不同国家与地区胃癌的发病率和死亡率有明显差别胃癌多发于40岁以上,男女比例约为2:1笔者一直在教学实践中有意识地摸索改进语文教学中高耗低效通病的有效途径。从2007年秋季即开始在我校语文科组进行了作文特色教学――专题化训练的有益探索，从而选择了作文教学改革的课题，提出了“构筑完整的作文教学体系，开辟语文课外‘小天地’”这一专题教改实验。自觉作文专题训练计划性强，可操作性强，训练扎实，能较大激发学生的写作积极性。但是，由于种种原因，没有全面展开，只在七（1）班、七（2）、八（1）班、八（2）班、九（1）、九（2）6个快班进行了作文教学专题化训练的有益探索。这种训练的基本构想与基本的训练过程如下：一、制订整体训练目标计划依据课程标准要求，按照文体制订各年级作文训练的目标计划。七年级（初一）阶段以进行记叙、描写表达专项训练和分解训练相结合，八年级（初二）阶段以抒情、说明表达专项训练和分解训练相结合，九年级（初三）阶段以议论以表达专项训练和综合训练为主。二、进行专题集中式训练（一）划分专题在以上计划的指导下，有针对性地划出详细的训练点，如记叙文就可以划分构思、选材、描写、线索、场面、结构等等。这些训练点也就是专题化训练中的专题内容。（二）训练步骤训练点亦即专题确定之后，具体训练分五步完成：1.知识示范。教师按训练点即专题精心备课，用至少一节课给学生讲清该专题的知识要点，基本要求，基本技巧。并通过一定数量的范文分析，或者教师当场作文围绕该专题作比较的示范。讲清系统知识，学生作文有“法”可依，避免了写作的盲目性。学生的写作实际就是仿写，因此知识示范就显得尤为重要。2.分层训练。与一般的训练不同的是，分层训练是教师拟出从一般性的基础题到有一定深度的提高题，使能力强的学生与能力弱的学生量力而行，分别选择不同的题作文，充分考虑了学生的个别差异，避免全班“齐步走”以达到因材施教逐步提高的目的。3.自评互评。传统的作文“精批细改”的弊端已是有目共睹，教师深陷其中不能自拔且效率低下，学生并不领情常一塞了之，正所谓“作文一笔糊涂帐，改与不改一个样”。而把批改权交给学生，既能激发学生的积极性，又能使学生互相借鉴间接增强作文能力。当然，在交给学生自批互批之前，教师应做好示范，先教给学生评改方法，规定修改符号，明确修改程序。学生可交换互批，也可结成评改小组讨论批改，可固定批发对象，也可经常变换。4.快速批阅。这一步主要由教师来完成。经过学生的互批互评，一篇文章的格式、书写、用语、中心、选材、结构等基本内容的好坏优劣已基本清楚，教师可以集中精力围绕目标看学生的作文是否达到了要求，同进也酌情处理一下互批互评中的不当之处。5.讲评再练。同批阅目标的相对单纯一样，讲评也集中在本专题训练的情况上。其他方面的内容已无须?嗦。最好是把优秀的文章与代表倾向性问题的文章印发给学生，通过集体讨论教师点拨以让学生明确好在何处及问题出现的根本原因。在专题化训练中，讲评绝不是一次作文的结束，除一部分确定已掌握该专题的基本知识基本技能者外，余下的学生将再次认真审视自己的作文，直到教师认可自己满意为止，这大大有别于传统的作文训练写完改完讲完一塞了事的简单重复。（三）课程设置与训练步骤相应，设置四种课型：示范课（即进行第一步――知识示范）、训练课（即第二步――分层训练）、讲评课（即进行自评互评及教师重点讲评），反刍课（即再写再练）。三、开展相应的课外活动（一）按专题要求写周记，一周一篇，可以成文，也可以只写片断，以使专题训练的训练量有足够的保障。（二）利用教室后的黑板办板报，要求学生在报刊杂志上寻找摘录与正在训练的专题有关的知识予以刊载；注重趣味性，实用性，以使学生专题知识的掌握得到强化。（三）开展每日一写（每日至少写300字的日记）、每句一抄（每半月抄1000字的精彩文段，即把自己课外所读到的最精彩的文字录下来）的课外活动。（四）开展每课一讲（每节课课前三分钟演讲），每日一读（每天读1000字左右的文章）的课外活动。这一阶段主要增强学生的口语表达训练，扩大学生的课外阅读量。（五）开展每周一练（每周写一篇不少于600字的作文），每月一改（每月对作文进行一次自改、互改、集体改）的课外活动。通过一个学年的专题实验，大部分同学在写作上有了较大的提高。更重要的是，这种训练程序改变了学生见作文即头疼，视作文为畏途的现状，使他们练得明白，练得高兴，练得有收获。计划下学年将扩大实验班级，争取此项专题能够在全校得到推广，以期望全面提高我校的学生写作能力。随着社会经济的不断发展，人们的生活水平有了很大程度的提高，在物质生活得到满足的情况下，人们开始追求精神层面的东西。正是在这样的背景下，人们越来越重视音乐艺术。初中教育作为我国教育系统的重要组成部分，是培养学生音乐素养的关键时期。为了充分调动学生学习的积极性，必须要改变传统的音乐教学方式，在音乐教学的过程中引入流行音乐。本文将从介绍在初中音乐教学中引入流行音乐的作用入手，分析在初中音乐教学中引入流行音乐的现状，提出在初中音乐教学中引入流行音乐的措施。一、初中音乐教学中引入流行音乐的作用首先，在初中音乐教学中引入流行音乐可以提高学生音乐学习的兴趣。流行音乐的传播范围比较广，同时也是初中生接触比较多的音乐种类。将流行音乐引入到初中音乐教学过程中，可以改变传统的教学方法，提高学生音乐学习的积极性，激发学生音乐学习的兴趣。其次，在初中音乐教学中引入流行音乐有助于培养学生的音乐素养。传统的音乐教材选用的曲目大多是民族歌曲或者是古典音乐，对于初中生来说，他们很难理解这些乐曲中所包含的情感，在音乐学习的过程中会遇到比较大的困难。二、初中音乐教学中引入流行音乐的现状虽然，一些学校在音乐教学的过程中引入了流行音乐，但由于受到传统音乐教学思想的影响，在初中音乐教学的过程中还是存在很多问题。第一，引入的流行音乐类型比较单一，具有较大的局限性。虽然，一些教师在音乐教学的过程中引入了流行音乐，也希望可以通过流行音乐调动学生学习的积极性。但教师在选择流行音乐曲目时选择的局限性比较大，选择的一些曲面都不是学生喜爱的类型，难以实现激发学生音乐学习兴趣的目的；第二，教师的观念比较陈旧，对流行音乐的认识存在较大的偏差。很多教师都对流行音乐存在偏见，认为流行音乐的不属于艺术。在这种思想观念的影响下，教师在教学的过程中就会比较排斥流行音乐，无法将流行音乐和教学内容有机的结合在一起，进而也就无法改变初中音乐教学的模式；第三，学生的学习积极性比较低。导致这一现象发生的原因主要有两个，一个是教师的教学方式比较单一，教学过程枯燥乏味，根本就无法吸引学生的注意力。另一个就是学生面临着较大的升学压力，受到应试教育思想的影响，学生认为音乐属于副科，没有学习的意义和价值。三、初中音乐教学中引入流行音乐的措施第一，选择的流行音乐应具有一定的正能量。在初中教学中引入流行音乐的根本目的是为了提高音乐教学的质量，培养学生的音乐素养。因此，在流行音乐教学的过程中不能忽视了流行音乐本身的教育意义，不能选择那些传播范围比较广，内容比较低俗的流行音乐；第二，在流行音乐选取的过程中应充分考虑到学生的心理需求。为了充分调动学生音乐学习的兴趣，教师在引入流行音乐的过程中要站在学生的角度。初中生正处于青春期，比较喜欢追星。虽然，现在大家对学生追星的看法不一，但不可否认，偶像的存在可以促进学生学习。教师应充分利用这一点，选择一些学生比较喜欢的歌手的歌曲，这样才可以激发学生学习的兴趣；第三，教师在流行音乐教学的过程中应把握好“度”。一方面是指在音乐教学的过程中应控制流行音乐所占的比例。因为，在初中音乐教学中引入流行音乐并不意味着要完全采用流行音乐教学的方式。在音乐教学的过程中还应进行一些其它歌曲种类的教学工作。因此，必须要控制好引入的流行音乐曲目的数量。另一方面是指在流行音乐教学的过程中应公正客观的分析和评价流行音乐曲目，将流行音乐曲目的优点和缺点都告知学生，让其可以客观地对待流行音乐；第四，在音乐教学的过程中应注意流行音乐引入的方式。在音乐教学的过程中可以将某一个流行音乐曲目作为教学讲解的主要内容，也可以将其作为课堂教学的一部分。简而言之，教师应根据具体的教学要求确定引入流行音乐的方式。第五，教师应提高自身的音乐素养水平，正确认识流行音乐。教师作为教学活动的组织者，一方面要提高自身的音乐素养水平，为学生提供正确的指导。另一方面要加强对流行音乐的认识，在教学的过程中合理引入流行音乐。四、总结总之，在初中音乐教学中引入流行音乐将改变音乐传统的教学模式，提高学生音乐学习的兴趣，进而实现提高音乐教学质量的目标。但在引入流行音乐的过程中，教师应掌握一定的方法和技巧，这样才能充分发挥流行音乐教学的作用。概述胃癌是起源于胃上皮的恶性肿瘤。胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,占我国消化道肿瘤的第一位。癌发病率和死亡率在世界范围内居第三位。全球每年死于胃癌人数约65万,我国每年约有16万人死于胃癌。特点:三高(发病率高30-—70/10万、复发转移率高>50%、死亡率高>30/10万);三低(早诊率低<10%、根治切除率低<50%、5年生存率低≤50%流行病学不同国家与地区胃癌的发病率和死亡率有明显差别胃癌多发于40岁以上,男女比例约为2:1部分国家胃癌发病率比较(1/10万)3020日本中国澳大利亚美国新西兰中国部分省市胃癌发病率(1/10万)000青海宁夏甘肃江苏浙江上海福建北京贵州广东广西病因及发病机制环境因素「饮食因素幽门螺杆菌癌前期