艾滋病感染孕产妇及其所生儿童的综合干预及管理课件整理

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝艾滋病感染孕产妇及其所生儿童的综合干预及管理艾滋病感染孕产妇及其所生儿童的综合干预及管理时间反复无常，鼓着翅膀飞逝艾滋病感染孕产妇及其所生儿童的综合干预及管理艾滋病感染孕产妇及其所生儿童的综合干预及管理苍溪县妇幼保健院(一)HⅣ感染妇女帮助其分析怀孕将会带来的后果,并应坚持正确使用安全套和有关防护措施,避免配偶或性伴等密切接触者感染HⅣ,实施家庭避孕计划防止非意愿妊娠建议和鼓励其配偶等密切接触者进行HⅣ抗体检测。根据课程改革纲要的标准，综合实践活动的评价重点应在评价学生的发展层次和发展水平上。评价标准应是以学生已有的发展基础为评价标准，并突出学习过程的体验、情感、态度、价值观、综合能力、不过分强调结果的科学性和合理性。初中信息技术是一项知识性和技能性相结合的学科，也是综合反映学生学习能力、动手能力、兴趣爱好、认知水平等多方面综合素质的学科。因此，信息技术课程的评价模式，应该注重考察学生的创新性和实际能力，尤其是学生把信息技术应用于日常学习和生活当中，运用信息技术分析问题和解决问题的能力；以及学生在运用信息技术过程中形成的思维习惯和学习方法。因此，初中信息技术的课堂评价模式应遵循以下原则：一、评价体系科学化1.过程和成果并重的原则。一方面要鼓励学生的参与过程，另一方面要评比成果。由于每个学生的学习基础、个性特征、学习能力都存在差异，在学习过程的评价中，要注重对学生学习态度和学习热情度的评价；同时，在最后的成果上，要注意选拔优秀的作品进行展示，以起到树立其他学生正确认识评价作品的意识和赶超先进的愿望。2.分值设置全面化。在评价项目和分值比例的设置上，要兼顾各个层次的学生。应包括日常学习的评价、作品完成情况的评价、协作能力的评价、认识和反思作品能力的评价等多方面的内容。以确保学生学习能力、参与能力、协作能力和反思能力在评价中得到体现。二、评价作业灵活化1.作业形式多样化。要使学生积极思考，主动解决问题，应该从学生的兴趣着手。面对千篇一律的试题和卷子，学生自然缺乏学习和探究的动力。因此，如果能设计出适合学生接受能力的作业形式，设计多种方式的作业，学生自然会乐于参与其中，并起到学以致用、举一反三的作用。比如，可以设计趣味性比较强，与学生最为接近的游戏式作业，将要考察的学习内容设计在游戏环节当中，让学生在游戏过程中回答问题；再比如，可以设计一些情景式、开放式的问题，让学生参与其中，发挥想象力和创新能力，不拘泥于原有知识的掌握，而是在原有知识基础上灵活运用，发散思维。总之，作业形式多种多样，以学生便于、乐于接受为起点，以更好的考察学生各方面能力为目的。2.作业层次化。根据分层教育的原则，评价作业的设计可以分层次。对一些基础比较差的学生，适当降低要求。对喜欢挑战、愿意深入探索的学生，可以设置相对比较复杂的作业。因此，可以将课堂作业分为几个档次。包括必做的内容和选做的内容，在评价过程中与学生原有的基础相结合，同时，根据学生的整体掌握情况进行评价。三、评价主体多元化在评价过程中，应该采取教师评价、学生自评、学生互评等方式相结合，让多种评价主体参与进来。1.学生自评。在教师的指导下，学生对自己的表现进行探索、调查，对作业、作品等进行自我分析和反思，能够帮助学生有效地提高对自己掌握知识能力的认识。在学生自评过程中，教师要指导其评价方法，使学生能够正确、积极的评价自我。2.学生互评。学习环境对初中生的发展起着很大作用，互评可以使学生与周围的学习环境产生互动。在互评的过程中，意见得到流动和补充，学生学会了共享智慧和思维方式，从而形成良好的循环。通过互评，学生也学会了接受评价，正确对待评价和合理对他人做出评价。3.教师评价。教师要主导整个评价过程，引导多个评价主体进行评价。并在合适的时候对评价结果进行分析。根据实际情况可以调整评价体系，让评价结果更加科学。在评价时，教师要注意针对不同学生的个性化评价，多鼓励，让评价对象得到一种成就感。4.家长评价。家长也是评价体系中重要的一环，家长的评价，对学生的意义可能更为重要。教师应努力搭建一个家校互通的平台，让家长参与到对学生学习成果的评价当中。学生在家长的鼓励下，能得到更好的精神成长动力。这也需要教师事先确定好客观、公正的评价方式和标准，让家长便于参与。语文来源于生活，生活是语文的外延，生活处处有语文，这一切充分说明语文与生活有着密切的关系。在实际教学过程中发现有很多的学生对语文学习兴趣不高，这与语文教学脱离生活有着直接关系，因此，改变教学方式，建立生活与语文的密切关系，让生活融入语文，让语文走进生活成为语文教学改革的重要目标。本文结合实际教学经验，简要阐述了让语文教学因生活而精彩的具体策略。1.创设生活情境，让学生熟悉生活情境教学是当前教学的一种重要教学方法，对于激发学生学习兴趣，提高学生课堂参与度和课堂教学效果有着重要意义。在教学中教师通过创设学生熟悉的生活场景，将教学内容融入学生熟悉的生活中，让学生在身临其境中进行学习，能够大大提高学生学习效果。在课堂导入时创设生活情境，能让学生快速进入学习状态，在知识讲解时创设生活情境，能加深学生对知识的理解和掌握。因此，在教学中，教师要积极创设生活情境，加强语文教学与生活的联系，不断提高课堂教学效率。如在教学"新闻两则"一课时，教师可以将刚刚发生在生活中的新闻在课堂上展示给学生，如：学校某位同学刚刚获得全市竞赛的消息，某位老师被评为优秀教师的消息，或某个班级被学校通报表扬的消息等。教师在教学时可以以新闻的新式播报给学生，让学生初步感知新闻的特点，将所学内容与学生的实际生活建立联系，从而激发学生学习兴趣，产生探究"新闻"这种新文体的欲望，减少因所学内容枯燥乏味带来的不利因素，提高学生课堂学习效率。2.拓展教学内容，让学生融入生活语文学习是一个漫长的积累过程，很多学生在长期的语文学习难免会产生倦怠心理，感觉语文学习枯燥无味，对语文学习丧失了兴趣，尤其是随着社会的发展，语文教材的有些内容与学生的实际生活想脱离，导致很多学生感觉语文学习是一个苦海，课堂气氛不活跃，学习效果不明显。要想改变这一现状，就需要语文教师改变教学方法，拓展教学内容，努力将语文教学生活化，让学生的学习融入生活，通过让学生在熟悉的生活中学习，提高学生学习语文的兴趣，为枯燥的语文课堂注入生机与活力，从而提高语文课堂教学效果。如在教学"中国人失掉自信力了吗"一课时，对于这篇议论文的一点论据与学生的生活相去甚远，学生理解起来有一定的难度，容易失去对教学内容学习的兴趣，教师在教学时注意在教材原有论据的基础上，注意搜集一些与教学内容相关的现实生活的实例，如钓鱼岛事件、南海事件等，通过这些学生熟悉的生活实例，让教学融入生活，让生活走进教学，从而提高学生学习的兴趣，也给课文的论点提供了更加现实的论据，增强了学生对课文内容的理解。3.加强生活实践，让学生体验生活生活是语文源泉，语文是生活的体现，语文教学与学生的实际生活本身就有着千丝万缕的联系。教无定法，学习有法，在教学中教师要提高课堂教学效率，就需要教师在教学时积极开展丰富多彩的生活实践，让语文课堂回归生活，让学生走出课堂，融入社会，体验生活。通过生活与课堂教学的互动，增强学生的生活体验，搜集生活素材，更好地理解教学内容，也才能在以后的写作中做到行云流水，滔滔不绝。如在教学"春"、"济南的冬天"等课文内容时，教师可以让学生选择合适的时机去踏青、去赏雪，让学生走出校园、走进生活、走进大自然，近距离地观察生活，体会春天和冬天的美好，并将自己的体会付诸于笔端。通过这种生活实践不但能激发学生学习语文的兴趣，让学生更深刻地理解课文内容，也为学生以后的写作积累了第一手资料，有助于学生写出文情并茂的好文章，提高语文学习的效果。4.改变训练方式，让学生认识生活语文训练是巩固学生所学内容的必要手段，也是课堂教学的重要环节，训练方式的科学与否直接影响到训练效果，传统的语文训练方式无法激起学生学习的兴趣，训练效果也大打折扣。改变传统训练方式，采用表演、竞赛等形式，让语文训练融入学生生活，能够极大地激发学生学习语文的兴趣，不但达到了巩固知识的教学目的，而且让枯燥的语文课堂充满乐趣，让学生在快乐学习中收获知识、认识生活、健康成长。如在教学"古代诗歌五首"一课时，为了提高学生的学习效果，教师可以采用古诗文背诵大赛，古诗文选词填空抢答等多种形式，在教学"皇帝的新装"一课时，教师可以让学生进行角色朗读、表演等活动形式。通过这些丰富多彩的语文训练形式，可以极大地提高学生的学习兴趣，加深学生对所学内容的理解，也能够提高学生的语言表达能力和思维能力，实现了语文训练效果最大化。5.优化教学评价，让学生热爱生活教学评价是提高教学效果的重要手段，每一个学生都想得到老师的肯定，教师的评价可能直接影响到学生的生活态度，甚至影响到学生的一生。在教学时，教师一定要优化教学评价，本着"一切为了学生发展"的评价原则，积极发挥教学评价的激励作用，通过充满热情的鼓励性、发展性的评价让学生对生活充满信心。如在课堂教学时，教师可以通过具有激励性的语言评价，或"递纸条"、"发优点卡"等新式让学生感受到老师对他的赞赏和鼓励、期望和肯定，从而激发学生学习的热情，尤其是对于那些成绩一般、自信心不足的学生，更需要老师的肯定和鼓励。通过优化教学评价，能够最大限度地保护学生的自信心，让学生在鼓励中形成积极向上的生活态度，激发对生活的热爱，从而塑造健康的人格，快乐成长。6.结束语总之，语文与生活有着密切的关系，"生活处处有语文"。在初中语文教学时，教师要积极将语文教学与学生的实际生活相联系，通过创设生活情境、拓展教学内容、加强生活实践、改变训练方式、优化教学评价等手段不断加强语文与生活的联系，提高语文课堂教学效率，让语文教学因生活而精彩。艾滋病感染孕产妇及其所生儿童的综合干预及管理苍溪县妇幼保健院(一)HⅣ感染妇女帮助其分析怀孕将会带来的后果,并应坚持正确使用安全套和有关防护措施,避免配偶或性伴等密切接触者感染HⅣ,实施家庭避孕计划防止非意愿妊娠建议和鼓励其配偶等密切接触者进行HⅣ抗体检测。(二)HⅣ感染妇女1、选择终止妊娠口确认为HⅣV感染的妇女,医务人员应详细分析其目前的感染状态,并告知继续妊娠可能带来的后果,自愿选择妊娠结局。在知情同意原则下及早安排终止妊娠术,以减少并发症的发生为决定终止妊娠者提供人工流产服务,给予有效的避孕方法指导和提供相应的服务引产术或人流术一般在正规的医疗保健机构施行。任何医疗单位或个人不得拒绝或推诿HⅣ感染孕妇就诊诊医务人员应负责对其妊娠终止状况进行追踪随访和确认同时提供必要的医学咨询和健康服务。2、选择继续妊娠已确认为HⅣ感染且选择继续妊娠的孕妇,按《四川省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》进行干预:未进行孕期保健或HⅣ感染状态不明的孕妇,在临产时应采用快速法急查HⅣV抗体,如检测结果为阳性及时对孕产妇及其所生新生儿给予抗艾滋病病毒预防性用药等干预措施,同时送市疾病预防控制中心确认。如最确认结果为阴性,则终止产妇和新生儿的干预性治疗措施(三)艾滋病感染孕产妇及所生儿童干预要点艾滋病感染孕产妇孕产期干预要点1)孕早期及早发现HⅣ感染孕产妇,尽早HIV检测咨询、尽早检测,并监测进行综合评价,让其知情选择妊娠结局血常规、肝肾功能等,根据结果为选择终止妊娠者提供安全的流产服务及避孕服务为继续妊娠的HV感染的孕产妇和所生婴儿备好孕期、分娩及产后需用的抗病毒药物孕产妇监测和评价,及早确定抗病毒治疗方案,尽早服药预防孕妇发生机会性感染,对CD4<350mm3的孕妇服用复方新诺2)孕中期加强产前保健、注意监测胎儿宫内发育,注重营养监测与指一进行孕产妇监测和评价,复査CD4细胞、病毒载量等为HV感染的孕产妇和所生婴儿准备和提供孕期、分娩及产后的抗病毒药物根据综合情况及早确定抗病毒治疗方案,尽早服药注意预防机会性感染,对CD4<350/mm3的孕妇继续或开始服用复方新诺明(3)孕晚期继续提供孕期保健和病情监测,复査CD4细胞、病毒载量等,预防孕期合并症、并发症一指导HⅣ感染孕产妇继续或及时服用抗病毒药物,制定分娩计划,指导分娩方式,提供婴儿喂养咨询(提倡人工喂养),喂养方式选择和准备(4)分娩期适时住院分娩,按照用药方案继续分娩期用药,提供安全助产服务,做好医疗防护和职业接触防护,再次对孕产妇情况进行评估,孕期规范服药者,尽量阴道分娩,避免侧切、使用胎头吸引器或产钳助产等操作,避免紧急剖宫产,必要时选择择期剖宫产,HⅣVL<1000拷贝/mL或规范服用抗病毒药物者不主张行剖宫产术(5)产褥期指导产妇服药,按照母亲服药情况儿童尽早服药,安全处理HⅣ感的恶露和排泄物,建议正确和坚持使用安全套,既预防HV感染,又可避孕给予新生儿特殊护理,出生后及时清洗选择适宜喂养方式,提倡人工喂养,并给予指导—做好儿童保健、追踪、早期诊断、抗体筛查注意乳房的护理,预防和处理