病情观察及危重病人的观察和护理【骨科】课件_第1页
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文档简介

危重病人的观察和护理骨一科:杨娜病情观察的方法◆观察病人是对病人病情进行周密的调查研究,以便协助医生确诊,给予及时的治疗及制定合适的护理措施◆观察是连续的,因为病情变化是动态的、发展的要求护士有扎实的医学知识与丰富的临床经验去观察病情。观察又是一项系统工程,从体征到症状,从躯体到心理都要观察。这样才能及时准确地给医生提供第一手资料,使病人尽早得到正确的诊断、治疗和护理,同时也有利于整体护理的实施和提高护理质量病情观察的方法◆直接观察法视诊听诊触诊叩诊嗅觉询问思考病情观察的内容一般情况的观察1、发育与体形2、饮食与营养3、面容与表情4、体位5、姿势与步态6、睡眠7、皮肤与粘膜9、呕吐物与排泄物病情观察的内容◆生命体征的观察生命体征是机体内在活动的一种客观反映,是衡量机体身心状况的可靠指标正常人的生命体征在一定范围内相对稳定,当机体患病时,生命体征会发生不同程度的变化。病情观察的内容◆意识状态的观察意识障碍(disturbanceofconsciousness)是指个体对外界环境刺潋缺乏正常反应的一种精神状态。冫嗜睡意识模糊昏睡昏迷浅昏迷深昏迷还应观察意识障碍伴随症状与生命体征、营养、大小便、水电解质、活动和睡眠、血气分析值的变化。病情观察的内容◆瞳孔1、瞳孔的大小与对称性:正常瞳孔呈圆形,两侧等大等圆,位置居中,边缘整齐,直径为2-5mm<2mm—瞳孔缩小<1mm—针尖样瞳孔>5mm—瞳孔散大2、形状3、对光反应病情观察的内容◆心理状态◆特殊检查或药物治疗的观察1、特殊检查后的观察:重点了解其注意事项,观察生命体征、倾听病人的主诉,防止并发症的发生2、一些治疗方法时病人的观察。3、特殊药物治疗病人的观察:应注意观察其疗效、副作用及毒性反应。危重病人的护理◆1、注意眼睛的保护,如眼睑不能闭合的病人容易发生角膜溃疡及结膜炎,应用凡士林纱布覆盂◆2、做好口腔护理,用生理盐水、呋喃西林溶液或者益口擦洗口腔,以防感染,每日至少擦洗2次或者在每次进食后擦洗;危重病人的护理◆3、要注意观察大小便的情况:a、有尿储留者,可按摩、热敷腹部或者使病人听流水声以利排尿,必要时遵医嘱进行导尿;b、大便秘结的病人可遵医嘱给予灌肠,必要时戴手套用手挖出干结的粪便;◆4、为防止褥疮的发生,要保持床单位的平整

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