重症医学科常用药物用药须知课件

21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。重症医学科常用药物用药须知重症医学科常用药物用药须知21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。重症医学科常用药物用药须知重症医学科常用药品须知吴灵英咪达唑仑5mg/2m作用:具有明显的镇静、肌松、抗惊厥、抗焦虑作用不良反应:嗜睡、镇静过度、头痛、幻觉、喉痉挛、呼吸抑制、低血压、呼吸心跳停止(少数)用法用量:CU病人镇静,先静注2-3mg,继之以0.05mg/(kgh)静脉滴注维持.“教育植根于爱”,没有爱的教育显然是苍白无力的。都说“教师是太阳底下最光辉的职业”,是因为教师对学生的爱,代表着国家对下一代的关怀,是人际间的一种特殊的爱,是神圣博大的爱。正是这种爱,祖国花朵才芬芳艳丽,祖国栋梁才枝繁叶茂。但如果我们献出一份爱心,收获的是学生无数份爱心。那么我们不仅拥有最光辉的职业,我们也是世界上最富有的老师。1索取――爱的教育18世纪法国著名的启蒙思想家和教育家卢梭在其教育名著《爱弥儿》一书中提出:爱是人类最基本,最自然的情感,也是进行教育的基础。因为“人性最深刻的原则就是恳求别人对自己的关怀”(威姆斯)。那么,我们面对这样的学生就必须付出最真诚、炽热的爱。一位老教师曾意味深长地说:学生看起来最不值得爱的时候,恰恰是学生最需要爱的时候。班上一名女生小蔡,父母对她不理不睬,母亲出外做生意,父亲经常赌博,而一旦赌输了就拿她出气。课堂上她总是靠在桌子上,神情恍惚;课下总是独来独往,也没人理会她。面对此情此景,我与她进行了个别谈话,她对我说的第一句话是:“老师,我感觉活在这个世界上是多余的,一点意思都没有,我真想去死了算了。”面对她冷不丁冒出来的这句话,顿觉毛骨悚然。我理解她需要的不仅是老师的爱,她还需要更多的爱,尤其是父母的爱。于是我一次又一次地找她父母谈话、沟通,又给她看毕淑敏的《我很重要》、《提醒幸福》等文章,又让她积极地参与集体活动,融入集体,感受快乐,最终让她懂得生命的宝贵。现在看到她灿烂的笑容,我由衷地感到其生命的花朵已绽放出绚丽的色彩。陶行知先生说过这样一句话:你若把你的生命放在学生的生命里,把你和学生的生命放在大众的生命里,这才算是尽了教师的天职。2激发――自我教育苏霍姆林斯基说:“要是儿童自己不求上进,不知自勉,任何教育者都不能在他身上培养出好的品质。可是只有集体和教师首先看到儿童的优点的那些地方,儿童才会产生上进心。”不要因为“丑”而妄自菲薄,更不要因为“美”而妄自尊大,要学会自爱。捷克著名的教育家夸美纽斯说:聪明人更加需要受教育,因为一个活泼的心理如果不去从事有用的事情,它便会去从事无用的稀奇的、有害的事情……会毁掉自己。小余是班级里出了名的“小作家”,他遵守纪律,勤奋好学,又能写一手好字。但是在体育课上他却用压低女同学的成绩(跳绳),使男同学可以超过女同学。这显然是一种自私、利己的想法和行为。于是我把他请到了办公室。诚恳地告诉他:如果想贬低别人的办法来达到超越别人的目的,那就一辈子也别想超越别人;只有多学习别人的长处,依靠自己的努力,才有可能走在别人的前头。小余是个聪明的孩子,只要稍加引导,他即刻明白:做人应找准自己的位置,自爱自强。让学生在成长中认识体验到美和丑,对和错,并且学会对待美和丑、对和错,他们才能真正健康地成长。正如苏霍姆林斯基所说:只有激发学生进行自我教育的教育才是真正的教育。3奉献――关爱他人都说现在的孩子普遍很自私,缺乏爱心,不会也不愿意去关心他人。我们知道爱是发自内心的情感,但一个学生如果总是在接受,而不懂得去关爱他人,那必然是学生人格的不完善,也是教育的败笔。因此,我们还得让学生从只关心自我的圈子里跳出来,学会关心,学会爱别人,从而逐步升华为对集体、对社会、对祖国的爱。一次偶然的机会,我发现了一段Flash剪辑,那是中国贫穷落后的农村生活场景的展示,旁边还有非常精彩的文字讲解:简陋的校舍,低矮的课桌,为一元钱到深山砍柴,为一本书而历尽坎坷……学生看到这些被震惊了,这时候不需要灌输任何大道理,也不需要强制和命令,同情、爱心使同学们纷纷解囊,捐出口袋里每一分钱。但几天后似乎爱心已随着钱一起捐出了,助人活动已告结束。这样短暂的效应在我们的教育中实在太多了。让我们老师做一块充满爱的磁铁,用我们最真诚、炽热的爱去“磁化”“穿透”每一个学生,让他们以积极自信的态度,勤奋学习,使他们清醒地认识自己,理解他人,关心社会,把自己融入大集体之中,使之成为有崇高理想、充满仁义、善良和爱心的一代学生。著名心理学家和哲学家威廉?詹姆士说:“播下一个行动,你将收获一种习惯;播下一种习惯,你将收获一种性格;播下一种性格,你将收获一种命运。”我想也只有这样的教育,才能真正称得上是爱的教育。新课标对中小学教育有新的要求，为了配合这一新要求，我县教育系统在全县中小学教育中推行高效课堂教学模式。这一模式在推进过程中已初见成效，但是在这种教学模式下，对教师和学生都有严格的要求，语文教学尤为显著，城乡差距也开始显现。初中语文高效课堂教学在我们乡镇地区开展的相对困难，所以我们要因地制宜，因为通过逐年的积累，每所学校的课程资源都是丰富的，但不少教师却白白地浪费这些有用的课程资源。所以我们要想方设法探寻研究提升方法。为了更好的融入高效课堂这一新的教学模式，经过一段时间的教学实践和探究，我初步摸索到了一些思路，下面在此提出一些自己的看法。一、利用学校课程资源，提升学生语文素养1、拓展思路，挖掘功能在新课程的改革过程中，教师应树立正确的课程资源观，根据各地和各学校的实际，广开思路，灵活多样，创造性地开发与利用课程资源，开发有限资源的多种功能。2、拓展教材，激活教材孩子们丰富的想象，独特的思维，独到的见解，已获验证的成功的学习方式，自己的游戏等都有可能成为教材“二次开发”的契机。二、合理利用家庭课程资源学生的发展同其所在的家庭环境密切相关。抓住生活的点点滴滴，眼里有资源，心里有教育，课程资源无处不在。我们在使用学校资源的同时，还要根据农村的特点，发现、利用家庭课程资源。1、学习语文与认识事物相结合孩子们生在农家，对农作物的外形特点和生长过程自然有深刻的印象，不像城里的孩子只停留在熟悉的成品的表面。实践告诉我们，乡村孩子的见闻也不少，乡村特有的生活和学习语文结合起来，就能提高学生的认识能力。2、理解课文与切身感受相结合学生本身就是特殊的课程资源。他们有特殊的生活经历和家庭故事，更多的体验和收获。教师要善于引导和利用，把学生的这些经验同课文的感悟结合起来，从而加深对课文的理解。3、文本对话与心灵交流相结合乡村的人际交往相对城市而言更为纯真，更具有人性化。类似于《少年闰土》中乡村学生纯真的情感。作为教师，就应当善于发现每一个可能涌流无限生机的“泉眼”，精心疏通，引流学生的真情实感。学生可以敞开心扉纯真表达，因此更容易使文本的对话与自我的心灵碰撞融合，升华，在口语交际表达中更具“纯净”的语境优势。三、积极挖掘社会课程资源1、着力实践，提高使用语言文字的能力综合实践活动是新课程的增长点，对于培养学生的创新精神和实践能力至关重要。教师应鼓起热情，给予关注，给学生作现场引领，充分利用农村特有的资源，让学生实实在在去做，以实践代替想象。如在学习口语交际时，可让学生以小记者、小调查员的身份去对一些有特色的农民进行采访、调查和研究，使学生在社会实践中提高处理信息的能力和语文表达能力。这样让学生进行口语交际就不是无源之水，就能切实提高口语表达能力和交际能力。2、利用农情农俗，培养学生爱乡之情作为农村中小学，应当让学生了解并熟悉农业生产，培养学生热爱农民、关心农业、热爱家乡的思想感情。教师可组织学生拍摄富有“农情”的照片，撰写关于“农情”的报道。在深入农村生活、具有切身体验的基础上的作品，显示出十足的“农情味”，从中也锻炼了学生的社会实践能力。3、收积运用农谚农语，提升学生表达能力新课程强调语言积累，积累语言的途径、渠道很多，农民群众的语言生动活泼，富有深刻的寓意。如谚语、歇后语等既通俗易懂，又具有很强的表现力。我们可以因地取材，让学生虚心地问长辈请教，收集这样生动的语言。四、努力开启自然课程资源1、欣赏自然景观，培养美好情感如在学完一些风景名篇后，为进一步引导学生树立爱家乡、热爱大自然的思想感情，可作以下的课外延伸。将乡村划分为交通、旅游、田园风光等几个方面；再以小组为单位，让学生运用图片、文章等形式分别对这几方面进行特写；最后让学生的作品张挂在校园的展台上或编写成特写集，通过小导游队进行交流、宣传。这样既培养了学生热爱家乡、保护大自然的思想感情，又在不知不觉中提高了学生的鉴赏能力和社会实践能力。2、引用传说故事，感悟传说内涵乡村学生在他们的身边积淀着不少耐人寻味的传说故事。教师可让学生深入农村，向年老的长辈、邻里乡亲询问，收集民间传说故事，再进行整理、编写、交流，开展以“传说故事”为主题的活动。教师也是一种独特的课程资源，那睿智的谈吐、丰富的社会阅历、广博的文化知识、真诚细致的人文关怀、独特的人生感悟……都是学生终身受益、用之不竭的精神资源。让我们在开发课程资源的过程中，也不断地发展我们自己，塑造我们自己，超越我们自己，让我们的乡村语文教育真正促进每一位学生的发展，真正有效地提升每一位学生的语文素养，达到活学活用这效果，这样我们的语文高效课堂就会丰富多彩。重症医学科常用药品须知吴灵英咪达唑仑5mg/2m作用:具有明显的镇静、肌松、抗惊厥、抗焦虑作用不良反应:嗜睡、镇静过度、头痛、幻觉、喉痉挛、呼吸抑制、低血压、呼吸心跳停止(少数)用法用量:CU病人镇静,先静注2-3mg,继之以0.05mg/(kgh)静脉滴注维持.注意事项重症肌无力、严重抑郁者禁用突然停药会引起戒断综合症酒精可增强镇静效果老年人用要稀释后缓慢,减少静推本品不能用6%葡聚糖注射液或碱性注射液稀释或混合。丙泊酚100mg/10m作用:约30S起效的短效全身麻醉药不良反应:低血压、心动过缓、呼吸暂停、复苏期恶心呕吐c。用法用量:C∪镇静,持续输输注速率应根据所需要的镇静深度进行凋节,通常0.3~0.4毫克/公斤/小时的输注速率范围。注意事项给药前应准备机械通气设备。该药为脂溶性物质易被污染,注意无菌操作吗啡10mg/m作用:直接抑制延髓呼吸中枢,兴奋胃肠平滑肌、镇痛、镇静心源性哮喘,急、慢性消耗性腹泻以减轻症状不良反应:嗜睡、眩晕、恶心、呕吐、便秘、排尿困难、胆绞痛以及产生耐受性及成瘾该药为脂溶性物质易被污染,注意无菌操作。用法用量1皮下注射成人常用量:一次5~15mg,一日15~40mg;极量:一次20mg,一日60mg。2.静脉注射成人镇痛时常用量5~10mg;用作静脉全麻按体重不得超过1mg/kg注意事项能通过胎盘或乳汁抑制胎儿或新生儿呼吸,同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程,故禁用于分娩止痛及哺乳期妇女止痛能抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及释放组胺而致支气管收缩,故禁用于支气管哮喘及肺心病患者颅脑损伤所致颅内压增高的患者、肝功能严重减退患者禁用芬太尼用法和用量:由于剂型及规格不同,用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医适应症:适用于各种疼痛及外科、妇科等手术后和手术过程中的镇痛;也用于防止或减轻手术后岀现的谵妄;还可与麻醉药合用,作为麻醉辅助用药与氟哌利多配伍制成“安定镇痛剂”,用于大面积换药及进行小手术的镇痛不良反应:(1)个别病例可能出现恶心和呕吐,约1小时后,自行缓解还可引起视觉模糊、发痒和欣快感,但不明显。(2)妊娠期妇女、心律失常患者慎用。支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的患者以及重症肌无力患者禁用。禁忌症贴片禁用于急性或术后疼痛、非阿片类镇痛剂有效者。慎用于颅内肿瘤、脑外伤、肝肾功能不全、儿童或18岁以下体重不足50kg的患者AAAYAVAM注意事项(1)静脉注射时可能引起胸壁肌肉强直,如一旦出现,需用肌肉松弛剂对抗。静脉注射太怏时,还能出现呼吸抑制,应注意(2)有弱成瘾