高血压患者的个案护理

高血压患者的个案护理当前第1页\共有15页\编于星期五\14点CONTENT

目录背景资料1病例介绍2护理评估3护理问题及措施4效果评价5心得体会6当前第2页\共有15页\编于星期五\14点

高血压是最常见的心血管疾病，是全球范围内最大的公共问题，1998年我国脑血管居城市居民死亡原因的第二位，而脑卒中最危险的因素是高血压，同时血压升高还是多种疾病的导火索，会使冠心病，心力衰竭肾脏疾患等等疾病的发病率增高，高血压被称为人类健康的无形杀手，因此提高对高血压的认识，对早期预防，及时治疗有极其重要的意义。背景当前第3页\共有15页\编于星期五\14点病例介绍基本情况生命体征患者,女,60岁,高血压病史2年,一直服用硝苯地平缓释片（拜新同60mg口服）控制血压,半月来，由于天气变化出现头痛、头晕、乏力,血压控制不佳来社康就诊。T：36.6、R：20次/分，BP：160/90mmhg既往史高血压两年、否认糖尿病，脑梗塞，无药物食物过敏当前第4页\共有15页\编于星期五\14点护理评估患者现已退休在家,平日喜欢高盐、高脂饮食,近日睡眠差、烦躁易怒,天气变冷，不爱运动,无烟酒嗜好,日常生活能力正常,喜欢看电视、打麻将等娱乐活动,无宗教信仰老人初中文化,对高血压的认识不足,误以为可以自行调整服药量控制血压经济状况和家庭支持系统良好。当前第5页\共有15页\编于星期五\14点舒适的改变：头晕与血压控制不佳有关的行列护理计划：使血压下降，控制在合理范围，患者无不适反应护理措施：1.嘱患者遵医嘱服药，不可自行调整药量或停药。2.多休息，合理安排生活,保持活动与休息平衡,保持生活规律,每天应有充足的休息和睡眠,午餐后休息30~60分钟。3.服药后注意药物的副作用。不适随诊。护理问题及措施当前第6页\共有15页\编于星期五\14点有受伤的危险：与血压上升头晕有关护理计划：血压控制在合理范围，防范意外发生。护理措施：遵医嘱服用降压药，测量用药前后的血压判断药物的疗效。降压药定时服用，不可自行调整药量，服药后有晕厥乏力应立刻平卧，在家人陪伴下到社康就诊或者通知社康工作人员上门就诊。护理问题及措施当前第7页\共有15页\编于星期五\14点焦虑：与长期高血压造成身体不适有关护理计划：安慰病人，告知情绪对血压的影响护理措施：教患者减轻焦虑的方法，可以听听轻音乐，和家人朋友多谈心，按摩，眺望远处等，并指导患者家属多关注患者情绪变化。护理问题及措施当前第8页\共有15页\编于星期五\14点知识的缺乏：与患者缺乏改善生活行为及服用降压药的相关知识护理计划：对患者进行健康宣教，让患者了解疾病的相关知识，积极配合治疗1.低盐饮食限制钠盐摄入,一般每日摄入食盐量以不超过6g为宜。应禁食含钠高的食物,如熏肉、熏鱼、肉酱、香肠、罐头食品、蜜饯、汽水等。2.低脂肪、低胆固醇饮食应适当限制饱和脂肪及高胆固醇食物,如猪油、牛油、牡蛎、鱼籽、内脏、蛋黄等。3.补充适量蛋白质。可多吃芹菜木耳等降血压食物。4.限制饮酒及避免刺激性饮料,如咖啡、浓茶、可乐等。5.摄入低热量或中等热量的均衡饮食,多吃水果、蔬菜。因热量过高容易肥胖,使心脏负担增加,导致血压升高。6.少食多餐因进食过饱,会增加心脏负担。护理问题及措施当前第9页\共有15页\编于星期五\14点知识的缺乏：与患者缺乏改善生活行为及服用降压药的相关知识适当运动1.制定适度的运动计划每天散步30分钟是一项有益的运动,但应避免爬楼梯,若必须爬楼梯,速度应放慢,爬数阶楼梯即休息几种钟。2.平时应避免提重物或自高处取物,因屏气用力会导致血压升高。3.鼓励从事有兴趣的娱乐活动。护理问题及措施当前第10页\共有15页\编于星期五\14点家庭环境指导环境安静舒适,室内保持适当的温度、湿度和空气新鲜。冬季注意保暖,以免因寒冷刺激使血压升高。用药指导1.遵医嘱服药拜新同60mg每日一次，吃药前后测量血压，观察药效。2.必须准时服药绝不能忘记吃药或试图在下次吃药时补吃漏服的剂量。3.避免突然停药否则可能导致血压突然升高。4.观察药物副作用服药后如有副作用出现,应及时就诊。护理问题及措施当前第11页\共有15页\编于星期五\14点潜在并发症：肾功能衰竭和高血压危象护理计划：正确使用药物，合理控制血压，预防并发症的发生。护理措施：1.避免危险因素，教导病人理解保持良好心态和遵医嘱服药对于预防高血压并发症的重要意义。平时注意遵照医嘱服药,规律测量血压,选择适当的饮食,合理运动，保证每日充足的休息与睡眠,避免情绪紧张。2.定期做好血压自我监测,如发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神智改变、肢体运动障碍等症状,立即就诊。护理问题及措施当前第12页\共有15页\编于星期五\14点1.病人血压基本控制在正常范围内,无头昏头痛。2.病人已经了解按时服药的重要意义,并能坚持遵医嘱合理用药。3.病人能说出非药物疗法对高血压控制的作用,病人病情稳定。4.病人能摄取低盐、低脂及低胆固醇的饮食。5.病人能保证适当的运动、充足的休息和睡眠。护理评价当前第13页\共有15页\编于星期五\14点通过对高血压患者的社区护理，体会到坚持合理用药对高血压患者极其重要，我们应该告知患者高血压疾