鼻咽癌的放射治疗课件-002

鼻咽癌的放射治疗56页PPT文档鼻咽癌的放射治疗56页PPT文档鼻咽癌的放射治疗56页PPT文档鼻咽癟(nasopharyngealcarcinoma)是我国最常见的恶性肿瘤之一,尤以中南方各省发病率更高。鼻咽癌易广泛侵犯邻近结构,并可通过淋巴液转移到颈部,通过血流转移到全身重要器官,如骨、肝和肺等。其临床表现复杂多变,极易被患者忽略或被医生误诊。放射治疗(radiotherapy)是目前最有效的治疗手段。放疗后5年生存率为349~53%,早期病变可达6080%鼻咽癌的流行病学有地区性、种族差异及家族高发倾向,流行病学调査提示,鼻咽癌的发生与遗传倾向和环境致癌因素可能有关,发病个体可能有遗传易感性有性别差异。男多于女。24~2.8:1发病年龄自3岁至86岁,以30-60岁多见语言的学习就是为了进行实际的应用，我们在进行英语口语教学的时候就要培养学生的交流能力，因为现在学生可以把英语考试题做得很好，但是真正到实际交流的时候就会出现很多问题，我们要让学生不仅能够适应英语考试，还要让学生把学到的英语知识学以致用。一、初三口语教学存在的问题（一）学生拒绝交流的心理障碍初三学生在进行英语口语学习的时候，因为口音已经基本形成，有的学生在进行基础学习的时候口音不是很标准，所以在进行实际应用的时候就会有一种怕出丑的情绪，这样学生就会在心里形成心理障碍，怕说得不好，让人讥笑，害怕老师批评。学生只要开口就避免不了这样的心理状态，所以说学生越怕就越不敢说，长期的不说他们就不会去说了，这样就会形成一个恶性循环。英语如果不说出来，学生在进行学习的时候就不会有一个好的理解，英语是用于交流的重要工具，我们要通过说来让学生进行理解，这样学生的学习热情才能得到进一步提高。（二）练习的机会比较少学生一直以来生活在汉语的学习环境中，他们对汉语的表达方式很熟悉，所以对待英语的学习方式不是很熟悉，只是在课堂上有限的时间里对英语有一定的了解，在课堂上的一些听、说、读、写训练也很难满足学生的日常生活需要，我们在进行课堂教学环节的过程中，就要培养学生的英语口语练习。同时，现在很多英语老师的口语水平是偏低的，他们的语调是极不准确的，不能进行最为流利的表达，这样就不利于培养学生的听说能力，而学生对英语学习的能力就要建立在大量的听说练习的基础之上，因为学生听英语的机会很少，所以就影响了学生说的训练。（三）班级好坏差异过大一个班级里面一定有好学生，也一定有程度较差的学生，学生在进行学习的时候就会有差距感，老师在教学时也会有很大的困难，我们在进行练习的时候不能让每一个学生都有机会得到练习，他们就不能得到充分的训练，如果班级人数过多，就难以组织有效的口语训练活动，因为，人数众多就会出现练习失衡的问题，老师只会找一些程度较好的学生来进行口语练习，而程度差的学生得不到有效练习，口语能力就会越来越差，与好学生的差距也会越来越大。除此之外，好的学生在进行练习的时候会感觉很有压力感，害怕出现问题，但是我们知道在进行学习的时候出现问题、解决问题才是最好的学习方式。二、口语教学的有效途径（一）消除学生的心理畏惧我们不仅要鼓励学生开口说英语，还要让学生学会挑错误，英语的学习能力要通过说的实践来逐渐培养，老师要给学生开口说英语的机会，要不断地给学生树立学习的信心。学生在最开始进行学习的时候都不敢说，因为他们害怕说错了老师和学生会笑话，我们可以采用灵活的教学方式来解决这个问题。比如，我们可以让其他学生用耳机把耳朵堵上，这样学生就可以放心大胆地进行说，其实这只是心里恐惧，其他学生不会去真正笑话这个学生的，因为他们都是同龄人，所以，我们要大胆地鼓励学生进行口语练习，刚开始的时候学生总是有些紧张和害羞，这个时候老师要进行热情的鼓励和适当的引导，我们要鼓励学生说下去。老师对待学生的进步要进行合理的表扬，让学生能够看到自己的进步，让学生感到真正的鼓舞和快乐，学生就会产生自信心。如，班级里面有一个学生就是平时各科成绩很出色，但就是英语口语不好，导致英语的学习能力也在一定程度上受到了限制，所以，他就不敢去讲，老师就要对他进行大量的工作，鼓励学生从单词开始进行训练，刚开始的时候学生就不敢去面对大家，大胆地表现自己，然后再扩充句子，通过几个月的练习学生就能够对小的文章进行朗读了。我们可以运用一些实践过的方法，让学生进行大胆朗读，学生在进行朗读的过程中就会对英语的学习有所感悟。还有就是当学生出现了错误时老师要不断地进行纠错，很多老师习惯于发现错误就打断学生，或者是直接进行纠正，让学生重复老师的正确句子。这样打破学生思维的方式其实是不对的，对学生完整性的表达进行了破坏，这样学生考虑自己的句子有没有语法错误，无法对语言的形式进行正确表达。（二）采用英语教学法我们在进行课堂教学的时候要运用英语教学法，课外要多组织学生进行灵活多样的口语比赛，一直以来，我们都坚持用英语组织课堂教学，这样学生的听力水平就会不断地提高，也可以给学生的英语口语进行示范，这样学生就能够进行口语模仿，有利于激发学生对英语学习的欲望，这样可以有效地提高学习英语的兴趣。一开始学生可能不是很习惯这样的学习方式，也听不懂纯英语教学，我们可以在进行教学的时候，运用图片和实物来帮助学生进行理解。老师要经常运用这些语言：“Let’sgetreadyforclass.I’msorryI’mlate./Excusemeforcominglate.Pleasecomeearliernexttime.Classbegins.”学生在开始时不能够马上适应，但是随着时间的推移，学生就能够让自己的学习能力有所突出，不懂的句子可以逐渐听懂，不熟悉的话语也可以逐渐进行熟悉，不清晰的词语也会不断地听清楚，这样学生的听力能力也不断地提高，只要开口就有了底气。老师就要让学生坚持说英语，老师在上课的时候就要用英语来进行教学。（三）要按照学生的个性来设定课堂我们要针对学生的个性来进行课堂内容的设定，不断开展大量的重复以及训练，还有就是运用早读进行口语训练，当学生到达高年级的时候，就会两极分化，如果老师只是注重程度好的学生，就会扔掉一部分学生。学生对口语的学习兴趣就不会增长，如果老师在进行教学的时候只是注重层次较差的学生，教学内容因此比较简单，所以对于那些程度较高的学生来说太简单，学生就不会喜欢。老师要根据学生的个性来进行课堂内容的设定，我们可以进行分层次教学，把不同层次的学生进行分类，因材施教，我们在进行教学时候可以把学生分为三个层次，对于那些高层次的学生我们可以让学生进行口语编排训练，可以进行这种难度的口语掌握“Donotthrowgoodthingsaway；youmaybegladtohavethematsomeothertime.”我们所说的口语编排训练就是让他们自己来进行口语话剧和短剧的学习，对于层次一般的学生，我们要求他们对书本课文上的内容进行熟练掌握，对于层次低的学生我们可以让他们进行单词专项训练，这样他们能够掌握一些简单的对话，他们在练习的过程中也不会失去信心。英语是一门应用性质比较强的科目，我们在进行教学的时候就会发展很多学生在口语方面有很大的欠缺，究其原因是因为学生在进行教学的时候心里有障碍，还有学生在进行练习的时候能够获得的机会很少，那么我们就要加大学生的练习机会，让学生进行分层次和分小组的练习，这样可以有效地提高学生的学习效率，让学生的口语能力提高。实践教育基地建设是一个综合性和系统性的工程，既涉及专业与学科建设的整体规划，也涉及课程体系的改革，同时还与高校教学资源的整体配置布局有关[1]。建设良好的校外实践教育基地是实践教学正常实施的重要保障，是培养学生工程实践能力、科研能力、创新意识与创新能力的物质基础和重要场所，也是加强学校和社会间交流与合作，开展产、学、研合作交流的重要平台[2]。为学生从理论学习转入社会实践打下坚实的基础。1校外实践教育基地基本情况新疆农业大学水利与土木工程学院，为了适应社会主义市场经济和知识经济时代的要求，培养出高素质的创新人才，大胆地进行了教学改革，对进校的学生实行了宽基础、宽口径、多方向、高素质的培养模式[3]。从2005年起，与新疆呼图壁河流域管理处鉴定了产学研合作协议，建立起校级的教学实习基地。新疆呼图壁河流域管理处水利工程设施齐全，基础条件好，具有完整的从水源到田间蓄水、引水、输水、用水的工程设施系统，包括水库、水电站、渠首、干渠、泥沙处理设施、灌区等相关水利工程；同时灌区内具有自压滴灌、机压滴灌、自动化滴灌系统等种类齐全的节水灌溉系统。以上水利工程设施能够为学生实习提供基本条件保障和相关的技术支撑，可以顺利保质保量完成实习任务。2校外实践教育基地的建设思路实践教育基地的建设以培养农业水利工程专业的卓越工程师为目标，立足新疆，面向全国，服务“三农”、水利行业和区域经济社会发展；培养厚基础高素质、强能力、广适应的复合型、应用型、创造型人才；全面提高学生的工程意识、工程素质、团队合作精神等工程实践能力[4]。加强与企业的联合，逐步实行“订单式”培养；增加学生到企业进行实习实践的时间和内容；培训和引进相结合，逐步建设“双师型”教师队伍[5]。在现有实践教育基地建设的基础上，进一步完善校企合作机制、实践教学体系、充实实践教学内容、完善管理制度建设和保障体系建设，加强师资队伍建设，提高实践教学质量，将基地建设成为满足新疆维吾尔自治区农业水利工程建设需求的主要人才培养基地和科学试验基地，实现校企合作的共赢[6]。3校外实践教育基地的建设内容利用新疆农业大学水利与土工程学院的教学、科研力量，积极推广教师科研成果应用领域，为企业进行人员培训、工程咨询、技术服务等工作，建设适应社会发展需要的产学研实践教育基地。（1）组织机构及运行机制建设：建立校企长效合作机制，与企业共同制定实践教学的人才培养方案，优化实践教学的内容，改革人才培养模式；建立校企联合培养机制、科研合作机制。（2）基地教学条件建设：按照新增与调整相结合的原则，建设1个能满足200名学生实践教学的多媒体教室，购置一批阀门、管件等滴灌设备，以及管道水力要素观测、工程测量等仪器，满足实践教学任务的需求，并安排专人负责日常开放与维护，保证实践项目按质按量完成。（3）指导教师队伍建设：选择6-8名有实践经验的教师、3-5名有工程实践能力的企业工程师和高级管理人才共同组成指导教师队伍，理论与实践相结合，以丰富的工程实践经验指导学生实践。（4）实践项目设计、开发与建设：完善实践教学体系的建设，不断更新实践教学内容，将新技术、新方法引入教学内容中，根据农业水利工程专业人才培养方案，与企业共同制定校外实践教育的教学目标和培养方案，设计开发出滴灌系统安装、输配水自动化管理、作物灌溉制度制定等实践项目。（5）产学研合作建设：充分利用学校和企业单位的多种不同教学环境和教学资源以及在人才培养方面的各自优势，积极拓展和实践基地的产学研合作，开展企业的校企合作人才培养。参与科研攻关、联合申报科研项目，如灌区水资源优化管理、智能化滴灌系统开发、大首部自压滴灌泥沙处理技术和水盐监测与调控技术等。（6）质量监控体系的建设：与企业共同组织实施校外实践教育的培养过程，对学生校外实践环节进行考核、管理与监督，建立和完善校外实践环节的质量监控体系。（7）开放共享机制建设：探索实践基地的开放共享运行机制，建立定期向社会各界主动发布实践基地有关信息的制度，根据接纳能力接收其他高校的学生进入实践基地学习。（8）安全、保密教育：建立学生安全、保密、知识产权保护等的教育制度，提供充分的安全保护设备，保护学生的身心健康与安全。4校外实践教育基地的组织管理体系实践教育基地由新疆农业大学教师和新疆呼图壁河流域管理处高级工程技术人员组成，共有30人，由基地主任全面负责。基地设主任1人，由我校选派教师担任，副主任2人，分别由呼图壁河流域管理处负责人和我校教师担任。实践教育基地下设实践教育基地领导小组和实践教学指导委员会，全面负责实践教学的组织、制定教学计划和培养方案、实践教学管理制度、建立实践教育基地的质量监控体系等工作[7]。为切实保障实践教学，提高实践教学质量，双方共同肩负责任。新疆农业大学的职责和任务：（1）教育学生遵守保密制度、安全制度和其它有关规章制度。（2）制定相关实习大纲，确定实习内容、实习计划，提前报请新疆呼图壁河流域管理处进行实践教学。（3）选派教师带队指导学生实习。（4）积极与企业开展项目合作与科研攻关，为解决企业在生产实践中的问题提供人员和科研平台支持，为企业提供技术咨询服务。（5）积极参与企业生产实践，挖掘其中的科学问题，对生产实践中积累的经验进行提炼和总结，共同申报科研项目和申请科研成果评审鉴定等。（6）定期开展学术交流活动，邀请企业工程技术人员来校开设讲座，组织专家学者到企业开展新技术、新理论、新方法的培训和推广。新疆呼图壁河流域管理处职责和任务：（1）为学生提供实习必要的条件（包括基本工具、技术资料等），在食宿交通等方面提供便利，协助完成实习教学任务；（2）选派业务能力强的专业技术人员和管理人员担任实习指导人员；（3）结合实践教学内容，具体落实实习地点、实习时间；（4）加强对学生的安全教育和实习管理，不安排学生从事危险、超时、超负荷工作。（5）经双方协商，对学生在实习实践活动中付出的劳动，给付一定的报酬。（6）企业招聘录用人员时优先考虑新疆农业大学的毕业生。5校外实践教育基地的课程建设校外实践教育基地的课程建设涉及认识实习、生产实习和毕业实习，以及专业课、专业基础课的课程实习过程中的实践教学课程。根据新疆呼图壁河流域管理处不同实践教学部门的具体情况，结合实践教学的培养方案，凝炼实践教学内容，编制实践教学指导书和教材；建立实践教学课程网站，便于适时及远程指导教学活动。基地课程建设将从课程体系建设、实践教学内容与方法改革以及教材建设等三个方面进行。（1）课程体系建设：基地在课程体系建设中将以新疆干旱区农业水利工程设计、施工、运行管理等方面技术现状和未来发展趋势为背景，以《灌溉排水工程学》和《水利工程施工》课程为前提，以培养教师和学生的创新精神和实践能力为目标，构建基地的实践教学课程体系。在课程体系建设上强调：实践教学与理论教学相结合；基本能力锻炼与创新意识培养相结合，力求实现课程的有机衔接和整体优化。（2）实践教学内容与方法改革：对进入基地开展实践的教师和学生在实践教学内容与方法上将改革传统模式，变导师指定实践内容为学员在教师指导下自选实践内容，学校导师和企业导师将相关科研成果引入工程实践教学中，学生在查阅文献、参与实践的基础上提出感兴趣、有创新的实践内容。（3）实践课程教学体系设计：基地在建设过程中将根据实践课程需要，突出《节水设备安装》、《水利工程施工》、《水利工程管理》等专业课程实践特色，吸纳科研成果，编写实践指导教材或专著。6结语实践教学是普通高等教育的重要环节，加强校外实践教育基地的建设和管理，对提高教学实习的质量，培养学生对专业知识的感性认识有着重要的作用。新疆农业大学水利与土木工程学院通过多种途径，建设、建立了稳定、优质的农业水利工程校外教育实践教育基地，为应用型人才培养提供了有力保障，完善了实践教学体系，提高了的综合素质、实践、创新和就业能力，推进了产、学、研的紧密结合。鼻咽癟(nasopharyngealcarcinoma)是我国最常见的恶性肿瘤之一,尤以中南方各省发病率更高。鼻咽癌易广泛侵犯邻近结构,并可通过淋巴液转移到颈部,通过血流转移到全身重要器官,如骨、肝和肺等。其临床表现复杂多变,极易被患者忽略或被医生误诊。放射治疗(radiotherapy)是目前最有效的治疗手段。放疗后5年生存率为349~53%,早期病变可达6080%鼻咽癌的流行病学有地区性、种族差异及家族高发倾向,流行病学调査提示,鼻咽癌的发生与遗传倾向和环境致癌因素可能有关,发病个体可能有遗传易感性有性别差异。男多于女。24~2.8:1发病年龄自3岁至86岁,以30-60岁多见中国鼻咽癌的分布鼻咽癌病因研究鼻咽癌的病因尚未完全明确,可能相关的因素如下血缘因素、EB病毒感染化学因素解剖和淋巴引流一)解剖结构鼻咽腔:位于头颅正中约2×3×4cm的六壁空腔,适在颅底蝶骨体下方,软腭、口咽上方,鼻后孔后方,1、2颈椎(环枢椎)前方。故鼻咽肿瘤可通过上述结构上进颅底颅内,下延及口咽,前进入鼻腔、副鼻窦,后侵蚀椎体,两侧可及内耳→外耳及咽旁间隙、颞下窝。咽旁间隙(咽侧间隙、翼咽或咽翼间隙)位置;位于翼内肌、腮腺深叶与咽侧壁之间,倒立的锥体形。使乳突境界的上达颅底下至舌骨平面;前界为翼下颌韧带;后界为椎前筋膜的外侧牙槽神经份舌骨舌肌将它与下颌下腺及其鞘