医学专题-甲状腺结节超声规范及其新进展

第一页，共三十九页。编辑ppt第二页，共三十九页。编辑ppt詹维伟上海交通大学医学院附属(fùshǔ)瑞金医院超声诊断科主任

主任医师、教授，硕士生导师。中国超声医学工程学会浅表器官和外周血管专业委员会副主委，中国医学影像技术研究会理事，中华医学会上海分会超声专业委员(wěiyuán)会委员(wěiyuán)（兼任浅表器官组组长）擅长于甲状腺、乳腺、阴囊、浅表淋巴结等浅表器官、颈部血管、泌尿系统及肝肾移植的超声诊断。第三页，共三十九页。编辑ppt这个幻灯片是我超声科主任参加中华医

学会第十三次全国(quánɡuó)超声医学学术会议用手

机拍照的图片，由于有的图片拍摄不清无

法制作，只将部分图片作出。第四页，共三十九页。编辑ppt第五页，共三十九页。编辑ppt第六页，共三十九页。编辑ppt第七页，共三十九页。编辑ppt第八页，共三十九页。编辑ppt

Ⅰ水平：颏下和颌下淋巴结；Ⅱ水平：颈内静脉上组淋巴结；Ⅲ水平：颈内静脉中组淋巴结；Ⅳ水平：颈内静脉下组淋巴结；Ⅴ水平：副神经淋巴结和颈横淋巴结；Ⅵ水平：颈前淋巴结；Ⅶ水平：上纵隔(zònggé)淋巴结；

（水平Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ三组淋巴结的分界线在舌骨和甲状软骨下缘）颈部(jǐnɡbù)淋巴结AJCC分组法第九页，共三十九页。编辑ppt颈部(jǐnɡbù)淋巴结超声检查分组法第十页，共三十九页。编辑ppt第十一页，共三十九页。编辑ppt第十二页，共三十九页。编辑ppt第十三页，共三十九页。编辑ppt第十四页，共三十九页。编辑ppt第十五页，共三十九页。编辑ppt第十六页，共三十九页。编辑ppt第十七页，共三十九页。编辑ppt第十八页，共三十九页。编辑ppt第十九页，共三十九页。编辑ppt第二十页，共三十九页。编辑ppt第二十一页，共三十九页。编辑ppt第二十二页，共三十九页。编辑ppt第二十三页，共三十九页。编辑ppt第二十四页，共三十九页。编辑ppt第二十五页，共三十九页。编辑ppt第二十六页，共三十九页。编辑ppt第二十七页，共三十九页。编辑ppt第二十八页，共三十九页。编辑ppt第二十九页，共三十九页。编辑ppt第三十页，共三十九页。编辑ppt第三十一页，共三十九页。编辑ppt第三十二页，共三十九页。编辑ppt第三十三页，共三十九页。编辑ppt第三十四页，共三十九页。编辑ppt甲状腺彩超TI-RADS分级(fēnjí)0级：临床疑似病例超声无异常所见，需要追加其它检查。1级：正常（阴性），超声显示腺体大小、回声可正常，

无结节、亦无囊肿或钙化。2级：良性情况，（恶性肿瘤风险为0％），均需要临床随访。3级：可能(kěnéng)良性结节，（恶性肿瘤风险为<5％），可能需要

穿刺活检。4级：可疑结节（恶性的可能50～80％）需要结合临床诊断4a（恶性可能5～10％）；

4b（恶性可能10～80％）5级：可能恶性结节（提示癌的可能性最大，>80%）6级：活检证实的恶性结节（确诊为癌）第三十五页，共三十九页。编辑ppt甲状腺彩超TI-RADS分级(fēnjí)报告结论(jiélùn)应包括病变位置+病变数量+病变性质+TI-RADS分级+建议措施例：甲状腺右叶单发实性结节，TI-RADS4级建议超声引导下穿刺活检第三十六页，共三十九页。编辑ppt第三十七页，共三十九页。编辑ppt第三十八页，共三十九页。编辑ppt内容(nèiróng)总结詹维伟。机拍照的图片，由于有的图片拍摄不清无。Ⅰ水平：颏下和颌下淋巴结。无结节、亦无囊肿或钙化(gàihuà