医学专题-家庭紧急救护知识

家庭紧急(jǐnjí)救护知识讲座无锡市第二(dìèr)人民医院急诊医学科曹赋韬第一页，共五十六页。心肺(xīnfèi)复苏术第二页，共五十六页。编辑ppt猝死(cùsǐ)(SuddenDeath)平素健康的人，或病情稳定，或正在改善中的患者突然发生意料之外的循环呼吸停止(tíngzhǐ)由心血管病变引发的猝死又称心源性猝死。第三页，共五十六页。编辑ppt临床死亡

即“猝死(cùsǐ)”——患者突然、意外的临床死亡,是可以防止和逆转的生物学死亡患者由于缺氧而致永久性脑死亡,是不可逆的第四页，共五十六页。编辑ppt每年60万中国(zhōnɡɡuó)人死于心脏骤停生存率在5-60%之间第五页，共五十六页。编辑ppt“猝死”——患者突然、意外的临床死亡,是可以防止和逆转(nìzhuǎn)的第一时间救助是提高生存率的关键环节第六页，共五十六页。编辑ppt时间就是(jiùshì)生命!第七页，共五十六页。编辑ppt美国心脏协会心血管急救成人生存链

(chainofsurvival，2010)

1.

立即识别心脏骤停并启动急救系统(xìtǒng)

2.尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压

3.快速除颤

4.有效的高级生命支持

5.综合的心脏骤停后治疗第八页，共五十六页。编辑ppt一、心肺(xīnfèi)复苏基础生命支持识别心肺(xīnfèi)复苏（CPR）（ABC→CAB）胸部按压（C，compression）开放气道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）

除颤（D,defibrillation）第九页，共五十六页。编辑ppt评估现场安全，判断(pànduàn)意识轻拍或摇动双肩靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！来人啊,救命(jiùmìng)啊!”

无反应

准备行动第十页，共五十六页。编辑ppt早期(zǎoqī)识别“三联征”面色紫绀(zǐɡàn)或苍白呼吸停止或极其微弱意识丧失立即进行心脏按压！第十一页，共五十六页。编辑ppt摆放(bǎifànɡ)体位

摆放(bǎifànɡ)为通风的地方放在地面/硬床板上第十二页，共五十六页。编辑ppt心脏(xīnzàng)与胸骨的位置关系第十三页，共五十六页。编辑ppt按压定位(dìngwèi)

沿肋骨缘向上滑到胸骨底（剑突上2横指）另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）第十四页，共五十六页。编辑ppt

两乳头(rǔtóu)间第十五页，共五十六页。编辑ppt按压定位(dìngwèi)

第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨、手指翘起第十六页，共五十六页。编辑ppt按压(ànyā)姿势示意图

第十七页，共五十六页。编辑ppt心肺(xīnfèi)复苏—BLS(CAB)正确(zhèngquè)错误(cuòwù)第十八页，共五十六页。编辑ppt有口腔异物(yìwù)者--清除口腔异物（注）淤泥/假牙(jiǎyá)/口香糖/槟榔等异物。

第十九页，共五十六页。编辑ppt昏迷(hūnmí)时舌根后坠第二十页，共五十六页。编辑ppt仰

头

举

骸

法第二十一页，共五十六页。编辑ppt托颌法-怀疑有颈椎(jǐngzhuī)损伤者第二十二页，共五十六页。编辑ppt判断呼吸

第二十三页，共五十六页。编辑ppt呼吸停止(tíngzhǐ)的判断压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻眼看(yǎnkàn)（胸部起伏）、耳听（气流）面感（气息）没有胸部起伏、气息、气流感觉没有呼吸，即可人工呼吸5秒内完成判断

第二十四页，共五十六页。编辑ppt口对口(duìkǒu)人工呼吸

第二十五页，共五十六页。编辑ppt心肺(xīnfèi)复苏—BLS(CAB)人工呼吸：口对口：开放(kāifàng)气道→捏鼻子→口对口→“正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，8-10次/分→松口、松鼻→气体呼出胸廓回落避免过度通气第二十六页，共五十六页。编辑ppt实施(shíshī)CPR的注意事项按压力度:成年人(>5公分),未成年(>1/3胸壁厚度)按压频率:>100次/min按压和抬起时间比例:1:1

人工呼吸:8-10次/min胸外按压：人工呼吸=30:2如果有第二个人，每5个循环进行更换一直实施到患者有呼吸和心跳或者(huòzhě)120到场第二十七页，共五十六页。编辑ppt外伤急救(jíjiù)四项基本技术第二十八页，共五十六页。编辑ppt二、止血、包扎、固定、搬运

——外伤救护的四项基本(jīběn)技术

实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神(jīngshén)，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作原则先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定(gùdìng)后搬运。第二十九页，共五十六页。编辑ppt止血(zhǐxuè)的方法

1、加压包扎(bāozā)止血法

第三十页，共五十六页。编辑ppt2、指压止血(zhǐxuè)法

第三十一页，共五十六页。编辑ppt3、止血(zhǐxuè)带止血(zhǐxuè)法

第三十二页，共五十六页。编辑ppt骨折(gǔzhé)的急救要点:1、止血2、加垫3、不乱动骨折的部位4、固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失去固定作用，过紧会影响血液循环。骨折固定的材料:1、夹板(没有夹板时可用健侧肢体、树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等代替）

2、敷料(用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；用于包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、腰带、头巾、绳子等，但不能用铁丝、电线。)骨折(gǔzhé)第三十三页，共五十六页。编辑ppt骨折(gǔzhé)固定的方法

肱骨(gōnggǔ)骨折夹板固定法前臂骨折甲板(jiǎbǎn)固定法第三十四页，共五十六页。编辑ppt第三十五页，共五十六页。编辑ppt第三十六页，共五十六页。编辑ppt搬运(bānyùn)伤员经过现场初步急救处理后，要尽快用合适的方法和震动(zhèndòng)小的交通工具将伤员送到医院去作进一步的诊治。常用搬运方法有徒手搬运和担架搬运徒手搬运法：适用于病情较轻且搬运距离短。

第三十七页，共五十六页。编辑ppt(1)单人搬运法

用搀扶(chānfú)、抱、背等方法

第三十八页，共五十六页。编辑ppt(2)双人搬运法

用双人椅式、平托式等方法(fāngfǎ)

第三十九页，共五十六页。编辑ppt(3)多人搬运法是用平卧托运等方法(fāngfǎ)

脊柱损伤病人

第四十页，共五十六页。编辑ppt家庭(jiātíng)急救小常识第四十一页，共五十六页。编辑ppt急救(jíjiù)小常识之:溺水

人入水，强烈刺激（惊慌、恐惧、寒冷）

↓

人→喉头痉挛→呼吸道梗阻(gěngzǔ)→窒息→死亡｜↓↑｜———————心肌缺氧｜↓↓｜反射性心跳停止←——————————

第四十二页，共五十六页。编辑ppt急救(jíjiù)措施1迅速救出水中.2清除口鼻腔内污物,解开衣扣和腰带.迅速倒出呼吸道和胃内积水(jīshuǐ).

(急救者半跪位,置被救者腹部于膝盖,头下垂,手掌压其背)4若呼吸心跳均已停止,急救者即可进行人工呼吸和胸外按压.

第四十三页，共五十六页。编辑ppt急救(jíjiù)小常识之:触电1立即切断电源(亦可用非导电体使患者脱离(tuōlí)电源)2

未做第1步切勿接触患者.3

识别伤情，意识丧失立即进行人工呼吸

和胸外按压.

第四十四页，共五十六页。编辑ppt急救(jíjiù)小常识之:烧伤

烧伤：由热力、电、化学物质，所引起的组织损伤(sǔnshāng)统称为烧伤．

火灾引发(yǐnfā)关注！第四十五页，共五十六页。编辑ppt急救处理小面积烧伤立即(lìjí)清水冲洗或浸泡热液浸泽的衣裤，需冷水冲淋后剪开取在进行以上步骤的同时,要迅速通知消防部门和120急救中心病人如有口渴，不宜喝白开水，应喝些淡盐水，以免发生脑水肿第四十六页，共五十六页。编辑ppt急救(jíjiù)小常识之:昏迷1出现言语迟钝、面色潮红、头昏、肢体不利警惕高血压、脑中风2

出现面色苍白、眩晕、跌倒、心慌(xīnhuāng)等警惕低血糖、心脏病3

出现突然呼唤不醒、口吐白沫、异味等，有见药瓶，警惕药物或毒物中毒4有糖尿病史病人昏迷，要警惕糖尿病酮症性酸中毒、低血糖、脑中风等

第四十七页，共五十六页。编辑ppt现场急救(jíjiù)，及初期处理方法1注意保暖2

侧头，保持气道通畅3有血糖仪、血压计即刻检查4拨打120请求急救(jíjiù)5家备急救盒，对症处理6考虑中毒，尽早脱离毒物接触

第四十八页，共五十六页。编辑ppt急救(jíjiù)小常识之:

气道异物气道异物堵塞会令病人几分钟内死亡，不要盲目送医院(yīyuàn)，但要拨打120请求帮助

手捏喉咙，面庞困顿、惊骇是气道异物的典范症状，多见于老年和儿童患者清醒说明缺氧还没到最严重的地步，如果见到患者呼吸困难难以发声，说明生命已经受到威胁。如果异物卡在了支气管内患者一般缺氧症状不重可以忍受，建议到医疗机构支气管镜下取出

第四十九页，共五十六页。编辑ppt现场(xiànchǎng)急救—Heimlich手法第五十页，共五十六页。编辑ppt现场急救(jíjiù)—Heimlich手法第五十一页，共五十六页。编辑ppt急救(jíjiù)小常识-----眼内异物急救办法：首先是用力且频繁地眨眼，用泪水将异物冲刷出去。如果不奏效，就将眼皮捏起，然后在水龙头下冲洗眼睛。注意一定要将隐形眼镜摘掉。绝对禁止：不能揉眼睛，无论多么细小的异物都会划伤眼角膜并导致感染。如果异物进入眼部较深的位置，那么务必立即就医，请医生来处理(chǔlǐ)。

亮警报：如果是腐蚀性液体溅入眼中，必须马上去医院进行诊治；倘若经过自我处理后眼部仍旧不适，出现灼烧、水肿或是视力模糊的情况，也需要请医生借助专业仪器来治疗，切不可鲁莽行事。第五十二页，共五十六页。编辑ppt急救办法：在扭伤发生的24小时之内，尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次，每次半小时。将受伤处用弹性压缩绷带包好，并将受伤部位垫高。24小时之后，开始给患处换为热敷，促进受伤部位的血液流通。绝对禁止：不能随意活动受伤的关节，否则容易造成韧带撕裂，恢复起来相对比较困难。亮警报：如果经过几日的自我治疗和休息之后，患处仍旧疼痛(téngtòng)且行动不便，那么有可能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂，需要立