胃癌的内科治疗与思考课件整理

胃癌的内科治疗与思考聪明出于勤奋，天才在于积累胃癌的内科治疗与思考胃癌的内科治疗与思考聪明出于勤奋，天才在于积累Gastriccancer胃癌的内科治疗与思考厦门市第二医院高应勤胃癌主要治疗手段化疗靶向治疗放疗胃癌治疗手术其他(支架、造瘘、介入、抗HP)健美操锻炼可以培养中学生的体育锻炼能力、审美能力和社会交往能力等综合能力，使中学生养成终身锻炼的习惯。也就是说，学生学会了健美操的技能后，不但可以提高自己的社会交往能力，还掌握了一项受益终生的体育锻炼技巧。下面，笔者结合自己对健美操的学习及教学感受，谈一下自己的教学体会。一、和谐、融洽的师生交流初中学生入校时都是十二、三岁，他们的内心往往是情感支配理智，情绪容易激动。所以，在健美操选修课的教学中，建立良好的、和谐的师生间的情感就有重要的意义。健美操是一种肢体语言艺术，具有很强的表现力，受情感影响比较大。学生只有在良好的情感影响下，才能把健美操动作语言充分表达出来。假如在课堂上，教师表现冷漠无情，就会使学生紧张、害怕，会由心理方面影响到生理方面，即导致肌肉僵硬，神经紧张，反应迟钝。这样的课堂气氛直接影响教学效果。教学活动是教师和学生的双向活动，教学效果不仅取决于教师的教学方法，更重要的是学生的因素。所以，必须建立和谐的、彼此尊重的师生关系。二、兴趣是最好的老师丰富的教材内容是激发学生学习兴趣的重要信息源。德国教育家第斯多惠说过：“教学艺术的本质不在于传授本领，而在于激励、唤醒、鼓舞。”在教学中，教师在教学手段和教学方法上要力求创新，如利用幻灯片、录像等多媒体教学手段，使学生产生浓厚的学习兴趣。兴趣是最好的老师，是学习的初始动机，是激发学生创造性的直接动力。只有学生对教学内容感兴趣，才能自觉、自主、积极地学习体育课程，为终身体育打下良好的基础。三、合理安排教学内容学校所开设的健美操课程的目的是为了丰富学生的课余生活，锻炼学生身体，为以后编排节目打下基础，不是训练健美操专业运动员，因此在健美操课程的教学中要鼓励学生动脑，动手，学会自学，做学习的主人，使学生认识到学习最终是通过自己的劳动，才能感到学习的欢乐，感到是一种需要，而不是一种负担。学校的健美课程与体育院校的专业训练无论在目的性上和程度上都有较大差异，学校主要向学生传授健美操的基础理论知识和健美操的基本技能，培养学生的体态，发展学生健康、活泼、开朗等心理素质。所以，我们必须根据教育的特点及学生的身体特点，因人而异，编排合适的健美操内容。四、行之有效的教学方法健美操训练过程，是学生对健美操发生兴趣，理解并掌握的过程。对于学生来说，一抬臂，一举足都需要教师做示范，有时仅仅示范也不能解?Q问题，还需要耐心讲解，个别纠正，所以要有一套与其相应的行之有效的教学方法。1.讲解法在健美操教学中，每一个示范动作的讲解都要做到用语简练，重点突出，目的明确。健美操教学过程中必须讲明每一个完整动作的名称，以便使学生在头脑中建立概念意识，有助于教学。动作讲解时语言应简明、扼要，表达生动，比喻形象，这样会引起学生学习的兴趣和积极性，启发学生的思考，以便学生对动作的理解。讲解的时机要恰当，练习过程中结合口头提示有助于学生纠正动作和提高动作质量。讲解的顺序要合理，在健美操教学中，讲解的顺序一般先讲下肢动作，再讲上肢动作，最后讲躯干与头颈、手眼的配合。在教学过程中，教师要根据学生已有的知识经验来确定讲解内容的深度和广度，以便使学生对动作更好的理解和掌握。2.记忆法记忆法是为使学生尽快地掌握学习内容、熟记动作常用的教学方法。它包括念动法、观察模仿法和简图强化法此三种方式。运用记忆法时应注意以下几点：（1）记忆法一般在学生掌握动作的泛化阶段选用，这个阶段主要以记忆动作为主。因此，不要过多地讲解和提出对动作规格的要求，以保证学生记忆的连贯性和完整性。（2）运用记忆法时，教师应帮助学生找到一种记忆动作的捷径，以提高学生记忆动作的速度。3.激情法激情法是一种用直观的教学手段激发学生学习情绪的教学方法。它包括乐曲激情法和健美激情法两种方式。运用激情法时应注意以下几点：（1）音乐的选择应符合学生的年龄心理特点及时代特征，真正能达到激发学生情绪的作用。（2）教师的示范要有感染力，表现出健美操的动作特点和音乐风格，用教师特有的表演魅力，激发学生的学习欲望和表现欲望。4.示范讲解法示范讲解法包括只示范，不讲解；只讲解，不示范或先讲解后示范；先示范，后讲解和一边慢动作示范，一边讲解此四种方法。运用示范讲解法时应注意以下几点：（1）运用只示范不讲解的教学方法时，应采用背面示范，以使学生清楚动作的路线、方向等，并且动作的速度应比正常的速度稍慢些。（2）运用示范讲解法时，教师讲解的语言应简明、扼要，语言肯定，表达生动，比喻形象。综上所述，健美操以塑造健美的体型提高身体素质，陶冶人的情操等优点吸引着越来越多的学生。然而，由于健美操本身的特点动作与音乐的密切配合，快节奏多变化的动作，动作与动作之间的衔接，这些都给健美操的教与学带来一定的困难，要达到良好的教学效果，必须根据其本身的特点从教学环节抓起，从提高教师自身的技术水平入手，从而提高学生的审美、感知、理解、记忆能力，促进学生对健美操动作的掌握。0引言兴趣是一个人积极投入某种活动的心理倾向，是一种学习的动力。学习的兴趣越浓，学生学习的效率就会越高。所以，教师要采取科学的方法开展英语教学，激发学生学习的兴趣和信心。1创设浓厚的教学氛围，激发学生学习兴趣在高中英语教学过程中，想要更加有效地激发学生学习英语知识的兴趣，教师首先应该注重创设浓厚的教学氛围，使学生更加积极主动参与到教学过程中。这样学生才会在逐渐参与中找到英语学习的乐趣，从而学生的积极性和主动性得到彻底的激发。学生在生动的语言环境中开展英语学习，可以保证英语学习的效率，学生对于英语知识的掌握也会更加有效，起到很好的教学效果。例如，在学习《Travel？journal》的?r候，教师可以创设一种旅游的情境，让学生展开自己的联想，使用一些句子来描绘旅游的行程。在这个部分知识的学习过程中，主要考察的就是利用进行时态表示将来。例如，“IamgoingtoBeiJingforatrip.”教师应该引导学生能够积极参与到教学过程中，创设这种可以吸引学生注意力的教学氛围。这样学生都会积极主动参与其中，英语教学的效率会得到很好的保证，起到很好的教学效果。2培养学生良好的学习习惯，增强学习信心对于学习英语知识来说，养成良好的习惯，对于激发学生学习英语知识的兴趣，提升学生学习的信心有着非常重要的作用。因此，教师要注重培养学生良好的学习习惯，让学生每天坚持读书，从而实现积少成多，实现质的提升。培养学生自信心对于促使其形成良好的学习习惯有着重要的作用。学生应该相信自己能够学好英语知识，然后积极动口，参与其中。这样才能够更加有效地开展英语学习活动。例如，在学习《Earthquakes》的时候，其中主要的知识点就是掌握That、which、who、whose引导的定语从句。想要使学生学习的效率不断提升，学习的兴趣得到有效激发，教师就应该注重培养学生良好的预习和复习的习惯，让学生能够在预习和复习的过程中，对于相关知识有更好的掌握，起到很好的教学效果。3创建和谐师生关系，增强师生沟通和谐的师生关系使激发学生学习兴趣，提高高中英语教学有效性的关键。师生之间互相有一种好感和互相尊重的和谐关系，对于更加有效地完成教学任务有着重要的作用。因此，在日常教学过程中，教师应该注重关心和关爱学生，与学生多亲近。想要使学生对于英语学习产生浓厚的兴趣，教师就应该让学生喜欢和信任教师。这样才能够实现事半功倍的教学效果，逐渐提升高中英语教学的实效性。教师对于学生的关心和爱护，可以使学生的求知欲望得到有效的激发，学生会更加积极主动参与到高中英语的学习过程中。学生会更加尊重教师，并且愿意与教师进行有效的沟通。学生对于教师的尊敬和信任，对于强化教师的责任感有着重要的作用，这也是更加有效开展教与学的基础。4巧设教学情境，增强学生情感体验对于学习英语知识来说，创设教学情境可以让学生掌握英语知识的实践应用方法，从而使其更加牢固地掌握英语知识，起到很好的教学效果。创设教学情境，可以让学生在教学情景中进行学习和交流。这样学生可以在情景中实际应用英语知识，对于强化学生对于英语知识的掌握，夯实学生的英语知识有着重要的作用。例如，在学习《Life？inthefuture》的时候，教师可以创设一种Futurelife的情境，让学生想象未来的生活将会变成什么样。这样既能够激发学生学习的兴趣，还可以锻炼学生的想象能力。学生在情景中会更好地锻炼自己的英语实践应用能力，起到很好的教学效果。5引导学生运用英语知识，吸引学生学习兴趣学习英语知识的目的就是为了能够在实践中更好地的应用。因此，教师在开展英语教学的过程中，应该引导学生积极地运用英语知识，把所学习的英语知识在实际生活中应用出来。例如，如果上课有的学生迟到了，那么教师应该引导其说“Excuseme，MayIcomein，Please？”一旦让学生养成这种习惯，学生对于英语知识的实际应用会更加感兴趣。然后每节课教师也可以引导学生给大家讲一个英语故事，在实践应用中锻炼学生的英语能力。6完善教学评价，鼓励学生开展英语学习在高中英语教学过程中，想要培养学生学习的兴趣和信心，教师应该注重完善教学评价，鼓励学生更加有效地开展英语学习。通过完善的教学评价，会使学生学习更加有动力，学生会对于英语学习产生浓厚的兴趣。教师对于学生的肯定会让学生更加有信心，学生在学习的过程中会有更好的情感体验。并且，教师采取积极的评价方式是促使学生积极开展英语学习，把英语说出来的关键。所以，教师应该注重完善教学评价的方式，彻底提升英语教学的有效性，激发学生学习的兴趣和信心。7结语综上所述，培养学生学习的兴趣和信心是非常重要的。因此，这就需要教师注重创设良好的教学氛围，灵活运用多种教学方法来激发学生的学习兴趣和信心，努力提高课堂教学效果和质量。Gastriccancer胃癌的内科治疗与思考厦门市第二医院高应勤胃癌主要治疗手段化疗靶向治疗放疗胃癌治疗手术其他(支架、造瘘、介入、抗HP)化疗胃癌化疗姑息性化疗新辅助化疗辅助化疗同步放化疗(5-FU类为基础放疗增敏剂)腹腔灌注化疗(术中化疗)胃癌化疗的目标新辅助化疗冖降低肿瘤分期,提高R0切除率辅助化疗降低复发率,提高生存率姑息性化疗缓解症状,提高生存质量姑息性化疗消化道肿瘤化疗药物比较大肠癌胃癌食管癌5-FU类5-FU类5-FU类奥沙利铂铂类铂类紫杉类紫杉类依立替康依立替康依立替康蒽环类蒽环类长春瑞滨吉西他滨第一代(不含铂类)方案(60~>5-FU单药FAM(5-FU,ADM,MMC>ELF(vp16,leucovorin,5-FU)FAMTX(5-FU,ADM,MTX)第二代(含铂的)方案:(80~9EAP(vp16,ADM,DDP)FLEP(5-FU,leucovorin,vp16,DDP)CF(DDP,5-FU)PELF(DDP,vp16,leucovorin,5-FU)ECF(E-ADM,DDP,5-FU)1985~2005年,开展了多项随机对照临床研究,符合循证医学方法,第一、二代方案中大多数被淘汰,仅留下