胎儿超声软指标的临床意义课件整理

36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。胎儿超声软指标的临床意义胎儿超声软指标的临床意义36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。胎儿超声软指标的临床意义胎儿常见超声软指标的临床意义秦爱平●软指标(Softmarkers):超声检查发现的非持异性的结构异常,这些异常提示某些潜在风险可能只是正常结构的变异●在咨询时临床医生多有困惑,也给孕妇及家属带来较大的心理负99二、教材分析《制作多媒体演示文稿》是信息技术模块二中的第二节内容，通过第一节演示文稿的欣赏与规划，激发学生学习制作演示文稿的兴趣，让学生在对演示文稿了解的基础之上，展开实际操作，结合新课标的标准，课堂教学以学生为中心，给予学生足够的思维探究时间，引导学生自主能动性，提高学生的创新意识和思维能力。三、教学目标【知识与技能】1.掌握制作多媒体演示文稿的基本方法。2.学会应用幻灯片模板和幻灯片版式。【过程与方法】教师有意识的设置疑问，引导学生自主探究，在实际探究的过程中，教师诱导学生发散思维空间，在掌握一定知识的基础之上，给予学生足够的空间，鼓励学生大胆创新。【情感、态度、价值观】通过多媒体演示文稿的实际制作过程，感受信息技术的乐趣和价值，体验成功的愉悦感，从而树立正确的学习态度，提高其信息处理能力。四、教学重点、难点：重点：运用幻灯片模板，向幻灯片里添加背景、文字、图片、音乐、视频等，并对其进行信息处理。难点：灵活运用幻灯片制作演示文稿。五、教学过程1.设置疑问，激发学习兴趣古人云：“学起于思，思源于疑问。”疑问直接关系着学生的思维发展，是引导学生创新意识的有效途径。初中生由于年龄的有限，对任何事物有着好奇心，喜欢模仿，教师可以运用初中生的这个心理，有意识地设置疑问，激发学生学习的兴趣。教学时，通过第一节课让学生对演示文稿的欣赏和规划，对教学内容有了个初步的了解和认识，同时，在第一节课时，对演示文稿已经有了初步的制作规划，因此，在此节课内容开始，可以通过播放两种多媒体表现形式，一种是普通的未处理的演示文稿，另一种是已经处理好可以播放的演示文稿，提出问题：（1）说说两种演示文稿的不同之处，原因是什么？（2）你更喜欢哪种？为什么？通过两者的欣赏、比较提出问题，打开学生的发散思维，引导学生自主进入到教学过程中来，之后，教师将学生的回答做总结或者补充，最后，让学生说说自己对演示文稿的规划，在潜移默化中引导学生学习多媒体演示文稿制作，加强学生掌握知识的同时，提高其学习的主动性。2.引导学生自主探究，树立正确的学习态度建构主义理论认为：知识不是通过教师传授得到，而是学习者在一定的情境下，借助他人（包括教师和学习伙伴）的帮助，利用必要的学习资源，进行意义建构。新课标也强调：课堂教学构建以学生为中心的教学理念，给予学生足够的时间和空间，引导学生自主学习，教师作学生的引导者、组织者、合作者。因此，结合新课标与实际的教学情况，在教学中我采用探究式教学，引导学生自主探究，同时教师自己也可以参与到探究活动中去，激励学生的参与性，让学生在探究过程中体会信息技术的真谛和价值，帮助学生树立正确的学习态度。首先，教师演示幻灯片的制作，让学生通过观察，自主探究或者小组合作总结其主要步骤和操作过程，并根据自我总结的操作方法实施操作。其次，对学生通过自主观察制作出的幻灯片进行欣赏、比较，以小组为单位，探究、分析、总结，欣赏幻灯片中存在的问题：（1）幻灯片使用的填充效果与内容搭配不妥当。（2）插入的艺术字布局不合理，字体的选择和字号的设置与背景不相符，整体看来不协调。（3）演示文稿主题模板设置选择错误。（4）幻灯片没有美化，等等。最后，教师总结学生讨论发现的问题，之后，让学生相互交流、探讨，逐一的解决问题，对于模糊不清，或者操作错误的地方，教师适时的给予纠正和补充，完善教学内容，在学生掌握基本操作方法的基础之上，拓展学生的发展思维，诱导学生实施操作。如：（1）通过学习，你掌握了哪几种填充效果？实际操作说明。（2）对于背景设置的方法有哪些？（①颜色过渡、②底纹填充、③纹理填充、④图案填充、⑤图片填充等。）引导学生自主的对教学内容实施交流、探究、实践，加强了学生对知识的掌握，同时培养了学生的审美能力以及语言表达能力，还促进了同学间团结协作、互帮互学的学习精神。3.拓展学生的思维空间，培养创新意识创新一直是个永恒追寻不变的话题，其创新直接影响着前进与发展与否，学生作为未来社会的接班人，教师应从基础教育开始培养学生的创新意识，鼓励学生进行实际操作，大胆提出问题，给予学生足够的空间，拓展学生的思维发展。通过设置疑问、学生自主探究等，学生对于教学内容已经有了整体的掌握，尝试了成功的喜悦，比尔?盖茨说过：“没有什么东西比成功更能增加满足的感觉，也没有什么东西比成功更能鼓起进一步求成功的努力。”这时，教师可以趁胜追击，诱导学生综合所学的信息技术知识，对演示文稿实施创新，体现自己的个性特征。例如：（1）将生活你所遇到的事情构思成一个小故事，用幻灯片的形式展示出来。（2）构思自己的理想，想象自己的未来是什么样子，以幻灯片的形式表现。（3）选择自己喜欢的模式，构思一个小故事或者寓言等，通过幻灯片展示给大家。等等，不局限格式、背景、具体内容和基本操作方法等，放大胆，让学生结合自己所掌握的知识，实施创新布局、构思，张扬自我个性，加强学生掌握知识的同时，培养其创新意识。六、教学反思根据学生的作品进行教学反思，对教学过程中出现的问题及时地进行方案调整，以适应学生发展的需求，提高教学质量和效果，培养学生的自主能动性和创新能力，引导学生自主探究、学习，让学生在操作过程中感受成功的喜悦感，从而引导学生正确的学习态度，实现情感、态度、价值观的教学目标，给予学生足够的思维空间，让学生有足够的自我展现平台，凸显课堂教学中学生为中心的教育理念。一、阅读的基本含义阅读的基本含义是读者与文章在对话过程中建立的一种意义，也是构建自我的一个过程。它可促使学生原本的思维模式发生变化，并不断形成更加高级的思维模式。从而使人的认知能力得到不断发展以逐步趋向合理。当学生以自己的经验即之前通过实践而形成的思维模式来处理文章的一些信息，并发表自己对文章看法时，学生才真正地掌握了语言固有的规律，进入了对文章的理解阶段，学生的认识也由感性认识上升到理想性认识。在这个认识的发展中，学生可以对文章有一个深层次的整体了解。也可让学生通过发表自己学习文章的心得或做一个对文章整体的品鉴，品读文章的写作特色，对不同的文章进行正确地比较、分析，理清作者的写作思路，领会文章的感情。二、现状纵观《语文课程标准》，中学生的阅读教学目标规定“要全面提高学生的语文素养”，这是贯穿《标准》的核心的理念。在《标准》的前言中还指出，语文课程教学应该要注重语文素质本身的发展。在所有阅读教学目标中，我们首先要关注的是阅读时积极向上的情感、态度和价值观；除此以外，我们还要关注学生学习时所获得的知识和技能。根据这一教学要求，各个院校以自己的方式如火如荼地开展教学。其实，初中学生在阅读文章时就已具备了一定的理解基础，但是，对于整体阅读的认识与理解还不深刻，其对于整体阅读的方法与基本技能掌握度还不全面。因此，还是有很多学生看了文章却仍不知孕育在其中的主要内涵是什么。阅读文章就像下围棋“一着不慎满盘皆输”。因而，学生阅读时要有一个整体的阅读观。三、整体阅读的理论源用哲学的观点来分析，人对客观事物的认知是有规律的，人认知的三个特性中其中一个特性即“整体性”，马克思主义哲学观里面的世界论也认为，整个世界是相互联系的统一体，整体和部分联系紧密不可分离，这个理论要求我们在把握部分的同时不要忘了整体。文章本身就是一个统一体，再小的文章也由字、词、句及文章的主题、特色等单位组成，这些部分密切相关，渐臻文章的完美。除此以外，心理学上也有类似的理论对应：人的认识要经过接触-感知-分析-综合，尽经历了这四个阶段，人对事物的认识才比较清晰、深刻。对于一篇阅读理解，综合是对这篇文章深层次理解所作的最后工作。这些理论在阅读上的现实意义不言而喻。四、整体阅读的方法记得叶圣陶先生曾经说过，阅读文章应要先通读，了解文章的大概意思。这也只是初步的把握文章。把对文章整体大概的了解作为分析文章的切入点。初中教师应该要注意指导学生对文章进行整体的感知。教学的开头在整堂课中能起到一个引导的作用，因此，教师要设计好课前五分钟的引语，将学生注意的对象引向对文章的整体感知，而不是从文章开头着手。教师在指导学生逐字逐句的分析，探究文章的疑点难点，力求深刻理解的同时，也要注意培养同学们对文章的整体感知能力。初中教师在学校为学生提供了数百个分析文章的案例，学生自己也做了不下数百的阅读理解，可是，中考时很多同学在阅读理解上仍失分惨重。虽然，其中的原因许多，但是，一定程度上可以看出仍有许多学生没有真正地把自己的整体阅读能力培养成功。阅读理解题里面的分析题很多时候需要学生整体把握文章，并根据自己对文章的理解形成答案。其实，有一部分原因在初中语文教师上。他们上课时，往往会把文章机械地分成字、词、句等孤立个体，并细致地讲解分析，学生在进行实战演练时也根据老师的教授的方法把整篇文章分裂开来，这种方法一定程度上能使学生对文章的孤立部分有较为深入的理解，但是，使学生在分析文章时割裂了文章的整体性，造成了对文章理解的片面化。五、整体阅读的益处强调文章整体阅读能力的提升。最直接的益处是帮助学生领略文章的内涵，消化所学的知识。同学们在归纳知识点的时候，回归整体，进行分析综合，根据自己的理解梳理知识点，再建立自己的知识网络，以实现整篇文章由感性认识到理性认识的飞跃，形成自己的思维模式，这样在之后实战中才有可能真正做到举一反三。接着，整体阅读还有利于把握文章的“文眼”，分析文章的结构，理清文章的思路。“文眼”可以起到引领全文的作用。找准切入点，有利于提高学生的效率及激发学生的文章阅读兴趣。再者，整体阅读有利于学生跳出文章，整体把握文章的思想内涵，促进学生快速地把握文章重难点。因为就单一的文章来说，整体阅读指导学生快速地了解写作对象，把握文章的写作倾向及表达内容。整体阅读还有利于改善教育界重视考试结果，忽视学习过程，重视理性分析，忽视感性体悟的现状，进而引领阅读教学走向健康的发展之路。胎儿常见超声软指标的临床意义秦爱平●软指标(Softmarkers):超声检查发现的非持异性的结构异常,这些异常提示某些潜在风险可能只是正常结构的变异●在咨询时临床医生多有困惑,也给孕妇及家属带来较大的心理负99常见的软指术1、颈项透明层(NuchalTranslucencyNT2、侧脑室增宽(cerebralventriculomegalyVM)3、脉络膜囊肿(choroidplexuscystsCPC)4、后颅窝积液5、心内点状强回声(echogenicintracardiacfoCusEIF:颈项透明层(NT)是指有胎儿颈部水平矢状切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚反映皮下组织内淋巴液体的积聚状况992年,kyprosNicolaides及其合作者在大量的早孕期检查中证实在筛查非整倍体中有效,其灵敏度和假阳率为75%和5%、NT增厚病理生理学心功能障碍头颈静脉充血颈部外基质转移淋巴管发育不全贫血及你蛋白血症先天性感染NT增厚厚度超过第95百分位数定义为增厚Crown-rumplength∞∞70加45确67窗80e《NT增厚的意义染色体异常抬儿宫内死亡3-52%1%胎儿畸形遗传综合征色体核型异常与N「增厚Table3.MulticentrestudycoodinatedbytheFetolMedicineFoumdofon.Numberofpregnancieswithnuddmonshuxenoy(NT)thicknessabovethe95centileondanestimatedriskfortrisomy21,basedonmaternalogeandfetalnuchalmonsluenyandcrownrumplength,of1n300ormore(Snijdersetof998)FetalkaryotypeNT>95contileRisk21in300Normal4209{4.4%7907(8.3%Trisomy21326234【71.2%268(B22%Trisomy1811989(748%97旧81.5%1333【71.7%37(80.4%)Turnersyndrome47【870%48(88.9%)Triploidy19(59.4%20(62.5%)Other41(64.1%)51g97%)96.1274767[5.0%8428(8.8%Dootiens,partiatrisomies,unba