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文档简介

2009年9月,欧洲临床微生物学和传染病学会(ESCMID及国际感染与肿瘤化疗学会(ISC)共同公布了感染性心内膜炎(infectiveendocarditis,IE)的预防及诊治指南,该指南在以往专家共识基础上更新,包括流行病学、病理生理、诊断、治疗、预防及预后评估。现对其主要内容作一解读1流行病学正E的年发病率为3~10例/10万人次。以往多见于年轻心脏瓣膜病(风湿性心脏病为主)患者,目前多见于无明确瓣膜疾病、但与医疗活动有关的老年患者及人工心脏瓣膜置换者。随着年龄增长,其发病率逐渐増加,并在70~80岁时达到最高约为145例/10万人次男女比例为2:1。女性患者预后差、接受瓣膜置换术的概率相对小最新资料显示,人工心瓣膜病、二尖瓣脱垂并发I的发生率不断增加,而风湿性疾病相关I发病率不断下降。一些新的发病因素如心辦膜修补术后、退行性瓣膜钙化、静脉注射吸毒等也不断增加,而这些多与临床侵入性病原菌学也有变化,葡萄球菌位居首位,链球菌已退至第二位,其次为肠球菌。该变化在不同地区可能不同,发展中国家的变化较小,发达国家如美国的葡萄球菌性心内膜炎增长较快。长期血液透析、糖尿病、血管侵入性检査、

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